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1、泌尿外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 脑积水常见外科治疗方法的目的A . 减少脑脊液分泌B . 增加蛛网膜下腔对脑脊液的吸收C . 使脑脊液分流到较易吸收的区域D . 解除颅骨的限制E . 以上都不对2 男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次分，肝大。化验血，白细胞计数10109L，血沉25mmh，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4109L（400mm3），中性40，淋巴60，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大A . 急性非特异性B . 肿瘤性C .
2、 化脓性D . 结核性E . 心脏损伤后综合征3 男性，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37，血压8060mmHg，脉率120次min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109L。尿镜检红细胞20个HP，正确的急救处理是A . 大剂量抗菌药物治疗B . 输血、输液C . 密切观察D . 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E . 应用25甘露醇静注，密切观察尿液的改变4 某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23109/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大A . 肺炎B . 吻合口瘘C . 切口感染D . 乳糜胸E . 腹
3、腔感染5 门静脉高压症最危险的并发症是A . 肝性脑病B . 血小板减少C . 顽同性腹水D . 充血性脾大E . 食管、胃底曲张静脉破裂大出血6 女，50岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累+今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：脉搏100次分，血压11.28.5kPa(8464mmHg)，腹部稍膨隆.肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音(+)。诊断首先考虑A . 胃十二指肠溃疡大出血B . 应激性溃疡C . 胃癌出血D . 食管、胃底曲张静脉破裂出血E . 肝脏出血7 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是A . 都有转移性腹痛B . 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C . 坏疽性阑尾炎呈持续
4、性腹痛D . 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E . 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石8 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A . 支气管或肺广泛裂伤B . 食管裂伤C . 引流管位置过高D . 血心包E . 并发血胸9 患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A . 中脑受压，脑脊液循环受阻B . 严重脑缺氧C . 严重脑水肿D . 呼吸循环紊乱E . 延髓受压10 急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中第一个步骤是
5、A . 头颅CT扫描，明确血肿部位B . 20甘露醇250ml快速静脉滴注C . 钻孔探查，寻找血肿D . 急诊行右颞肌下减压E . 快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流11 患者，男，30岁。右腹股淘梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指。压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A . 先天性睾丸鞘膜积液B . 精索肿物C . 精索鞘膜积液D . 腹股沟斜疝E . 腹股淘直疝12 关于脓胸的正确定义是A . 胸膜受致病菌感染B . 胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液C . 肺内炎症并胸膜腔积液D . 胸膜炎的进一步发展E . 胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜
6、腔内13 关于尺神经的描述正确的是A . 在前臂上部与尺动脉靠近B . 在臂中份以下行于臂内侧肌间隔前方C . 自肘后尺神经沟下行D . 在前臂远侧与尺血管相距较远E . 分布于手掌外侧部皮肤14 哪项不是肠结核的手术原则A . 小肠单发病变可行肠段切除B . 回盲部结核可行回盲部切除或右半结肠切除C . 急性穿孔时应做病变切除或腹腔引流D . 肠外瘘时，营养支持后择期切除病变肠段E . 小肠多发结核，可做广泛小肠切除15 男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39，脉搏120次分，呼吸30次分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是A . 全身抗
7、生素治疗B . 全身支持疗法C . 胸腔闭式引流D . 胸腔穿刺排脓E . 胸腔内注入抗生素16 双侧迷走神经干切断术早期并发症是A . 胃滞留B . 倾倒综合征C . 腹泻D . 胃小弯坏死穿孔E . 复发性溃疡17 女，50岁。胸痛、反酸、胃灼热、暖气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A . 手术括检B . 13C尿素呼气试验C . 24小时胃食管pH监测D . 腹部B超E . 24小时心电监测18 男性，56岁，近1个月来感右上腹隐痛，呈持续性，感食欲减退，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，肝肋缘下3cm，肝区叩痛。进一步检查应首选A . 腹部CTB . 腹部B
8、超C . 选择性肝动脉造影D . 肝核素扫描E . MRI19 男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振。3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16109L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为A . 十二指肠溃疡穿孔B . 肠伤寒穿孔C . 急性阑尾炎穿孔D . 美克耳憩室炎穿孔E . 以上都不是20 胃液分析时所用的刺激剂哪一种为好A . 咖啡因B . 组胺C . 胃泌素D . 胰岛素E . 甲磺丁脲21 骨与关节结核的好发部位是A .
9、 脊柱B . 肩关节C . 腕关节D . 肘关节E . 髋关节22 患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次分，脉搏100次分，BP9065mmHg，诊断不明，禁用A . 异丙嗪B . 地西泮C . 6-氨基己酸D . 吗啡E . 苯巴比妥23 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A . 重症患者接受抗生素治疗时B . 重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C . 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时D . 重症患者接受激素治疗时E . 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时诱发24 25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞01HP，血浆蛋白降低。白蛋白30L。胆
10、固醇正常，血肌酐162molL，应诊断为A . 慢性肾炎B . 肾病综合征C . 急进性肾炎D . 隐匿性肾炎E . 以上都不是25 男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体；右膝肿胀.屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是A . 制动和物理治疗B . 关节融合术C . 人工关节置换术D . 口服非甾体抗炎药E . 观察26 下列哪一支神经根受累使膝反射发生改变A . L5神经根B . S1神经根C . L3神经根D . S2神经根E . L1神经根27 甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，为防止结石复发，需要A . 多饮水B . 进食多钙食物C . 酸化尿
11、液D . 摘除甲状旁腺腺瘤或增生组织E . 碱化尿液28 良性肿瘤X线片的特点是A . 边缘清楚，无骨膜反应B . 骨质破坏C . 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D . 可见Codman三角E . 呈多处虫蚀状29 下列关于儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A . 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B . 关节囊对关节腔具有保护作用C . 干骺端的骺板起屏障作用D . 脓肿容易局限和吸收E . 脓肿容易向软组织溃破30 慢性缩窄性心包炎病人术后治疗措施中哪一项是错误的A . 应严密监测中心静脉压、动脉压和心电图B . 控制输液速度和输液量、防止左心衰竭C . 给予强心、利尿、纠正酸
12、碱失衡等治疗D . 有选择地应用抗牛素（如抗结核药物）E . 大量、多次给予新鲜血、血浆或白蛋白31 断肢再植术后，正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧A . 高12B . 高23C . 高34D . 低12E . 低2332 男性，66岁，体检：血压17090mmHg，心底部可闻及舒张期叹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进。胸片示主动脉增宽、扭曲，心影呈靴形。最可能的诊断是A . 风湿性主动脉瓣关闭不全B . 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C . 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D . 肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全E . 高血压性心脏病33 关于类风湿因子（RF）与类风湿性关节
13、炎（RA）的陈述，正确的是A . RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性B . RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性C . RF阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性D . RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性E . 在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化34 中间清醒期常见于下列哪个疾病A . 硬膜外血肿B . 蛛网膜下腔出血C . 脑室内出D . 硬膜下血肿E . 脑挫裂伤35 下列哪一项不是人工心肺机的主要部件A . 血泵B . 回心血收集器C . 变温器D . 氧合器E . 滤器36 女性，20岁，转移性右下腹痛
14、30小时，伴呕吐发热，体温38.5，下腹部有压痛。右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为A . 黄色透明液体B . 带臭味脓性液C . 黄色浑浊无臭味D . 浅红色水样液体E . 暗红色血样液37 女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为A . 纤维结肠镜B . B超C . X线钡剂灌肠D . 直肠指诊E . 便常规38 女性，27岁，已婚，突发性脐周同痛，4小时后局限于右下腹，伴呕吐。查：右下腹压痛阳性。血常规：白细胞11109L，中性粒细胞88，尿常规：白细胞01个，HP，红细胞12个HP。再询问病史，月经过期10天。在诊治处理上，首先考虑A . 急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别B . 肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别C . 急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别D . 胃穿孔可能性大，应与梅克尔憩室炎相鉴别E . 急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别39 胃十二指溃疡穿孔特征表现A . 刀割样腹痛B . 膈下游离气体C . 板样腹D . 疼痛腰背呈束带放射E .
