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1、怎样认识饮用水中的化学致癌物文蔡祖根饮用水中化学致癌物直接关系到饮用者的健康，是安全饮用水领域的敏感问题，饮用水的管理部门和媒体怕说不清而引起麻烦，经常有意或无意避开该话题，殊不知，越这样做，越会引起民众的关心，因此，饮用水中化学致癌物是民众最关心的安全饮用水的热点问题之一。现实中对饮用水中化学致癌物有不少认识上的误区和行为上的误区，客观科学地认识饮用水中的化学致癌物，不但有助于饮用水安全保障工作的开展，也有助于社会的安定和谐。饮用水中致癌物浓度在标准值内对人终生安全国际癌症研究中心(IARC) 指出：化学致癌物是指能引起恶性肿瘤发生增多的化学物质，在某些情况下诱发良性肿瘤的化学物也可认为是化
2、学致癌物。随着科学技术的进步，人类认识到由于地球化学因素进入饮用水中的某些化学物质（如无机砷）以及由于人类生产和生活活动进入饮用水中的某些化学物质对人具有致癌性，在饮用水中可检出化学致癌物。目前，国际国内采用水中优先控制污染物等办法，采取一系列行政、技术手段禁止和控制化学致癌物质这类污染物排入水中，并采用治理污染源，改进水处理工艺等，尽可能减少该类污染物在饮用水中的种类和浓度。但按照科学本身的规律，人类从经济上、技术上无法做到在饮用水中绝对检不出化学致癌物。应对饮用水中化学致癌物的另一重要手段是制定饮用水水质标准，依据饮用水保证人群终生安全的原则，确保饮用者终生安全。根据世界卫生组织定义：所谓
3、“终生”是指以人均寿命70岁为基数，以每天摄入2L 水计算，所谓“安全” 是指终生饮用不会对人体健康产生危害。我国国家标准 GB5749-2006生活饮用水卫生标准 依据上述原则，规定了106项水质指标限值（又称水质标准值） ，就饮用水中化学致癌物而言，饮用水中检出化学致癌物的浓度在该水质指标限值内（或称在水质标准值内） ，饮用者70年，每天饮该类水2L，对饮用者健康不会产生危害，终生安全。按世界卫生组织的解释，饮用者的致癌风险为：70年终生饮用，每10万人约增加1个病例。饮用水中化学致癌物浓度在水质标准值内对人体是安全的。饮用水中化学致癌物的分组和概况国际癌症研究中心(IARC) 化学致癌物
4、的分组IARC2002年根据对人群流行病学调查、病例报告和对实验动物致癌实验等已有资料报告的878种化学物，根据其对人的致癌风险分成4组：1组：对人致癌(carcinogenic to humans)，87种。确证人类致癌物的要求是：有设计严格、方法可靠、能排除混杂因素的流行病学调查；有剂量一反应关系；另有调查资料验证或动物实验支持。2A 组：对人很可能致癌(probably carcinogenic to humans)，63种。此类致癌物对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据充分。2B 组：对人可能致癌(possibly carcinogenic to humans)，234种。此类致
5、癌物对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分；或对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分。3组：对人的致癌性尚无法分类(unclassifiable as to carcinogenicity to humans)，493种。即可疑对人致癌。4组：对人很可能不致癌(p0ssibly n0t carcin0genic t0 humans)，仅1种。GB5749-2006生活饮用水卫生标准 中的化学致癌物的分组和名单根据 IARC 的资料，列入我国国家标准 GB5749-2006生活饮用水卫生标准106项指标中化学致癌物的分组和指标名单及其限值如下：1组：对人致癌的化学物质，共5项
6、：(1)砷001 mg/L；(2) 铬（六价）005 mgL；(3)铍0.002 mg/L；(4) 苯0.01 mg/L；(5)氯乙烯0. 005 mg/L。2A 组：对人很可能致癌的化学物质，共 6项：(1)镉0005 mg/L；(2) 甲醛 09 mgL；(3) 丙烯酰胺0000 5 mg/L；(4)四氯乙烯004 mg/L;(5) 环氧氯丙烷0000 4 mg/L; (6)苯并(a)芘0 000 01 mgL。2B 组：对人可能致癌的化学物质，共19项：(1)铅001 mgL ；(2)三氯甲烷0.06 mgL；(3) 四氯化碳 0002 mgL；(4)溴酸盐001 mgL； (5)锑00
7、05 mgL；(6)二氯一溴甲烷006 mgL；(7)1，2-二氯乙烷0. 03 mg/L; (8)二氯甲烷 0.02 mgL; (9)2，4，6一三氯酚0.2 mgL; (10)七氯0000 4mg L ；(11)五氯酚0009 mgL；(12)六氯苯0001 mgL；(13)林丹0002 mgL；(14)敌敌畏0001 mgL； (15)2， 4-滴003 mgL；(16)滴滴涕0001 mgL；(17)1，4- 二氯苯03 mgL； (18)邻苯二甲酸二（2- 乙基己基）酯0008 mgL；(19) 苯乙烯002 mg L；3组：可疑对人致癌化学物，共10项：(1)一氯胺（总氯）3 mg
8、L；(2)一氯二溴甲烷0.1 mgL; (3)1，1，1-三氯乙烷2 mgL； (4)三氯乙醛 0. 01 mgL; (5)三溴甲烷0.1 mgL; (6)莠去津0.002 mgL; (7)1，1-氯乙烯0.03 mg/L；(8)l ，2-二氯苯1 mg L; (9)六氯丁二烯0.000 6 mgL; (10)甲苯0.7 mgL。由上述可见，我国 GB57492006生活饮用水卫生标准所列的106项水质指标中，按 IARC 致癌物的分组，1组5项，2A 组6项，2B 组19项，3组10项，共有40项致癌物质，应引起高度重视，严格控制其在水质限值内，以保障饮用者终生安全。全球饮用水中致癌物概况目
9、前，全世界已在水中发现2000多种化学污染物，在饮用水中已鉴别出数百种化合物，其中多数为有机化合物。但是不可能对已鉴别出的每种化合物都制定标准限值。对需要确定限值的水质指标项目的选择依据”，其中之一为：“已知在水中含有一定浓度，且经常检出”，可见列入标准中有水质限值的仅是致癌物的一部分，而对已造成水体污染但浓度低，且不常检出的致癌物，则不列入标准内。必须重视对此类污染物的研究。事实上，WHO 和世界各国非常重视对水中致癌物进行全面深入的研究，包括已列入WHO 饮用水水质准则和世界各国标淮的致癌物，也包括水中微量、很少检出或可能会检出的具潜在致癌危害的污染物，WHO 还对其中一些化学物质制定水质
10、准则值，以指导世界各国水质标准的制修订。据 WHO 报道，现查明全世界水体中可检出微量有毒有害化学物质2 221种，其中饮用水中检出有机污染物765种，经鉴定，确认其中20种为致癌物，23种为可疑致癌物，56种为致突变物，18种为促癌剂。饮用水中化学致癌物的来源主要通过自然因素进入水体的主要致癌物砷：砷在地壳中广泛存在，饮用水中砷主要存在于地下水中，来自天然存在的矿物和自矿石溶出。地下水中砷的浓度取决于地层结构和井的深度。砷的工业污染主要是冶炼废水。一些研究表明，长期饮用砷含量高的水能导致多种皮肤疾病，包括皮肤增厚、皮肤色素沉着和皮肤肿瘤。最新的一些研究表明，砷还会引起体内器官癌症。1968年
11、发现，我国台湾省西海岸某地区的井水含砷量达0. 250.85 mgL，当地皮肤癌患病率为1. 015 9%。一项为期8年的研究调查了印度西孟加拉联邦500个村庄和26000口地下水井，井水中砷浓度为0. 0053.7 mgL ，有220 000名饮水者发生砷中毒，发现癌症有：鳞状细胞癌、表皮内肿瘤、膀胱肿瘤、生殖泌尿道肿瘤及肺癌。因此 IARC 将砷列为第1组致癌物。石棉：石棉主要成分是硅，是公认的致癌物。石棉在环境中广泛存在，可以通过水源附近自然地理因素、采矿和炼铁对水源的污染以及含有石棉材料的给水水管或水渠的腐蚀等途径进入饮用水中。旧金山的一项研究发现，水中自然因素产生的石棉能导致胃癌、食
12、管癌和肺癌。IARC 将石棉列于第1组致癌物（确定的人体致癌化合物） 。我国 GB5749-2006生活饮用水卫生标准将石棉列入“附录 A生活饮用水水质参考指标及限值 ”，其限值为：石棉(10m) 700万个/L。水源污染加自然因素进入水体的主要致癌物微囊藻毒素(MC)：由于水源受氮、磷等有机污染，在自然因素适宜蓝藻生长条件下，蓝藻暴发致 MC 污染，MC 是一类由水华蓝藻中的微囊藻、鱼腥藻、颤藻等代谢产生的七环肽，到目前为止，世界上已发现50多种微囊藻毒素，我国已检测到7种，其中最普遍、含量相对较多的是 LR、RR 、YR ，这类藻毒素能抑制细胞蛋白磷酸酶，相对增加了蛋白激酶C 的活力，成为
13、强的肝肿瘤促进剂。常规饮水处理技术并不能完全消除水体中的藻毒素，而且消毒不当还会杀死藻细胞，加快藻毒素的释放，形成消毒副产物，再加上藻毒素还可以在生物体内富集，因而环境中藻毒素污染对人体具有重要的生物学意义。陈刚等报道饮水中 MC 的含量与居民中肝癌发病率密切相关，最近周伦研究发现水源水中的 MC 含量与大肠癌发病率显著相关，而 Nishiwaki 的研究则进一步显示 MC 与其它多种肿瘤的发病率有相关性。GB57492006水质限值为：微囊藻毒素-LR 0001 mgL。微囊藻毒素虽未被IARC 列为化学致癌物，但因其是世界上迄今已发现的最强的肝癌促癌剂，因此引起各国对徽囊藻毒素的高度重视。
14、人类生产、生活产生的污染进入水体后的主要致癌物有机化合物：人类生产、生活产生的污染进入水体后产生的最大污染问题是有机化合物。容易分解或挥发的有机物称挥发性有机物，包括苯、四氯化碳、氯乙烯等。这些有机物可通过饮用、呼吸和皮肤接触进入人体。其中的苯、氯乙烯和二噁英被国际癌症研究中心列为第1组致癌物。水处理过程中产生的主要致癌物到目前为止，最为可靠的相关结论是饮用水中氯代消毒副产物与膀胱癌相关。同时有研究报道：氯代消毒副产物可能引起乳腺癌与直肠癌。近几年，矿泉水中的溴酸盐含量问题开始受到业内关注。厂家在使用臭氧对瓶装水进行消毒的过程中，产生了溴酸盐这样一种副产物，而溴酸盐是被 IARC 定为2B 组
15、的可能致癌物。2006年，中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所对北京超市中的瓶装矿泉水进行了随机抽样调查，结果显示，其中有两种瓶装矿泉水的溴酸盐含量超过世界卫生组织和美国环保局所规定的饮水最高容许浓度，其中一种的含量，几乎是世界卫生组织和美国环保局规定最大容许浓度的5倍。我国于2008年发布了新的饮用天然矿泉水(GB85372008)标准，实施时间为2009年10月1日，新标准增加了溴酸盐指标，其含量最高不得超过0. 01 mgL，与 GB57492006的限值一致。饮用水中化学致癌物可防可控饮用水中的化学致癌物可防可控，通过下列措施，可使饮用水中致癌物降到对人终生安全的浓度。保护饮用
16、水水源降低污染物浓度要加大保护水源的力度，防止工农业废水和生活污水不经处理直接排放水体污染水源。合理选择水源，尽可能选择洁净的水源作为饮用水的原水。通过降低原水中氮、磷含量，从而控制藻类及其代谢产物的生长。改进水处理工艺提高净化能力对于常规水处理工艺无法除去的某些污染物，水厂要针对污染物的特征，合理选用深度处理工艺，居民、单位可以选用终端小型水处理设备对市政供水进行再处理；另外可改变使用液氯的饮水消毒方式，选用二氧化氯、氯胺、紫外线等其他消毒措施以降低水中含氯消毒副产物。选用水质处理器、桶装饮用水和管道分质供水上述三类产业均是对自来水的深度净化消毒处理。我国多年的检测数据表明，上述三类出水绝大部分均为优质安全饮用水。在水质污染严重的地区和有条件的单位或个人，可选用水质处理器、桶装饮用水和管道分质供水。 克服认识误区和行为误区，正确对待饮用水中的致癌物几件认识误区事件
