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1、幼儿卫生学 第一章 幼儿的生理特点与卫生教学目的与要求1. 使学生了解人体各系统和各器官的生理解剖结构、功能。2. 掌握幼儿身体各系统和各器官的生理特点以及采取的相应卫生保健措施。教学重点与难点1. 幼儿身体各系统和各器官的生理特点。2. 与幼儿生理特点相结合的卫生常规知识。教学内容第一节 动作的执行者运动系一、什么是运动系统运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，在神经系统的调节支配下，对人体起着运动、支持保护和造血功能。骨与骨的连结叫骨连结。有的骨连结为不动连结，有的骨连结为微动连结，有的骨连结可以活动，叫关节。关节是由关节面、关节囊、关节腔所构成。二、幼儿运动系统特点与卫生（一）骨骼1幼
2、儿的骨骼处在生长中总体特点：幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。骨骼短而细，骨化没有完成。卫生保健注意内容：（1）充足的营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的因素。（2）适当的运动也是骨骼发育的重要条件。2. 腕骨 腕骨没钙化好，1出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10岁左右才能全部钙化。卫生保健注意内容：（1）为他们准备的玩具要轻；幼儿书写、绘画和劳动时,要适当地安排其活动量。 （2）适当安排如拍球、绘画、穿珠等活动来促进腕部的发育。3. 骨盆骨盆还没长结实。幼儿蹦蹦跳跳的时候要注意安全，避免发生骨头错位，致使骨盆变形。4. 脊柱正常的脊柱，从背后看是直的，从侧面看则有四个明显的弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和
3、骶曲。把人体从上到下的四道弯曲，叫做脊柱生理性弯曲（颈部前弯、胸部后弯、腰部前弯和骶尾部后弯）。预防幼儿脊柱容易变形：应从小培养孩子正确的坐立行走姿势，防止脊柱弯曲变形。在体育活动和劳动中，负重量不宜过重，练习和劳动时间不宜太长。 避免长时间用单肩背书包。 注意供给幼儿足够的营养。5. 骨头的成分幼儿无机盐和有机物的比例是1：1，骨头韧性强，硬度小。一旦骨折，可以发生“折而不断”的现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。小儿的这种骨折称为“青枝骨折”。（二）肌肉1容易疲劳：肌肉的水分多，蛋白质、脂肪、糖及无机盐较成人少。肌肉柔软，肌纤维较细，肌肉力量和能量储备差，因此容易疲劳，但是幼儿新陈代
4、谢旺盛，疲劳消失也快。2大肌肉发育早，小肌肉发育晚。（三）关节和韧带1牵拉肘：幼儿的关节囊比较松弛，关节周围的韧带不够结实。当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，容易发生脱臼。2脚弓不结实，易成“平脚”婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。脚弓的作用：一是增加人站立的稳定性;二是保护脚底的神经和血管,减少地面对身体的冲击力。产生平足的原因主要是：幼儿脚底的肌肉、韧带还不结实。学走路时运动量不合适，方法不适当或鞋不适合儿童，这些都容易使脚弓塌陷，形成“平脚”，即“扁平足”。扁平足的预防：（1）小儿不宜长时间站立、行走或负重；（2）小儿站立、走路姿势要正确；（3）小儿鞋子大小要合脚；（4）适度地运动锻
5、炼；第二节 气体交换站呼吸系统一、什么是呼吸系统人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。呼吸系统由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺（气体交换的场所）组成。二、幼儿呼吸系统特点与卫生（一）鼻幼儿的鼻和鼻腔相对的短小狭窄，无鼻毛，鼻粘膜柔软，富有血管，容易受感染。培养幼儿良好的卫生习惯，教会孩子擤鼻涕。正确的方法是，先轻轻捂住一侧鼻孔，擤完后再擤另一侧，擤时不要太用力。（二）咽 幼儿咽部狭小，垂直，上呼吸道感染时，易并发中耳炎。（三）喉1. 喉炎是急症 幼儿的喉腔狭窄，若发炎肿胀就可能引起呼吸困难，所以发生急性喉炎后，因喉的通路被阻
6、塞，吸气时明显费力，以致要端肩、张嘴来帮助喘气。哭时和说话时声音变得嘶哑或失音。如因缺氧而口唇青紫、烦躁不安，应速送病儿去医院。2. 哑嗓子 幼儿的声带还不够坚韧，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等，则声带充血肿胀、变厚，就成为“哑嗓子”。 要注意保护幼儿的嗓音：幼儿的音域窄，不易唱成人歌曲，否则引起声带过度紧张，呼吸不协调。唱歌的场所要空气新鲜，避免尘土飞扬。冬天，不要顶着寒风喊叫、唱歌。夏天刚玩得挺热，也不要停下来马上就吃冷食。得了伤风感冒，要多喝水、少说话。（四）气管及支气管 气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜、血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，容易感染而导致充血、水肿、分泌
7、物增加、呼吸道阻塞。（五）肺肺的弹性纤维发育较差，间质组织比较多，血管比较丰富，肺脏含血量多、而含气量少。肺泡的数量较少。幼儿胸腔狭窄，呼吸肌不发达，肺活量小，但新陈代谢旺盛，所以就以加快呼吸频率来满足生理需要，年龄越小，呼吸越快，肺换气功能差，因而需要充足的新鲜空气。注意室内的通风换气，并尽量多让孩子在户外活动。第三节 循环不已的运输流循环系统一、什么是循环系统循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。血液是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。血细胞的功能：红细胞：过去也叫红血球，呈圆盘状。由球蛋白和含铁的血
8、红素组成，叫血红蛋白，有运输氧的功能。红细胞和血红蛋白减少到一定程度就称为贫血。 白细胞：可分为噬中性白细胞、噬酸性白细胞和噬碱性白细胞。噬中性白细胞最为重要，它可以吞噬侵入人体的细菌或病毒。吞噬了细菌的白细胞即脓细胞。通过检查白细胞数目可以用作诊断疾病的方法之一。血小板：起止血和凝血的作用淋巴系统也是循环系统的一部分，它是由淋巴管、淋巴结组成。淋巴结具有吞噬细菌的功能。二、幼儿循环系统特点与卫生（一）心脏1.年龄越小，心律越快。 幼儿心肌薄弱，心脏容量小，为满足新陈代谢的需要，心跳比成人快。新生儿可达140次/分钟；一岁时约120次/分；两岁时约110次/分；三四岁时约105次/分；六七岁时
9、约95次/分；成人则一般为60-75次/分。2.锻炼可强心，但运动量要适度。经常从事锻炼可使心肌收缩力加强，每跳一次，播出更多的血液，从小锻炼身体可以增强心脏的功能。 （二）血液1.血液量随年龄增长很快血液量增加快，所需要的造血原料也多。合成血红蛋白需要蛋白质和铁作原料。饮食中缺少蛋白质和铁就会使血红蛋白和合成受到阻碍，发生缺铁性贫血。人体缺少维生素B12和叶酸可引起营养性巨幼细胞性贫血。2.环境污染、用药不当是幼儿患“白血病”的诱因国内调查报告指出：约90的小儿白血病患者家中近期都曾经装修过，推测装修材料中的有害物质（甲醛、油漆中的苯乙烯和部分大理石地面的辐射等）是致病的罪魁祸首。某些药物如
10、氯霉素、保泰松和治癌药品（烷化剂等）也可诱发白血病。（三）淋巴结幼儿常有颈部淋巴结肿大，其原因是颈部淋巴结“管辖”的区域广，患扁桃体炎、腮腺炎、口腔炎等，都会使颈部淋巴结肿大，于是脖子上就出现了硬疙瘩。若全身淋巴结普遍肿大，就可能是全身性疾病的信号，不是小问题。第四节 食品加工管道消化系统一、什么是消化系统消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。物理性消化作用：经过牙齿的咀嚼和胃肠的蠕动，将食物磨碎搅拌并与消化液混合，称为物理性消
11、化作用。化学性消化作用：通过消化液中消化酶的作用，使食物分解成可吸收的物质，称为化学性消化作用。二、幼儿消化系统特点与卫生（一）消化管1.牙齿人的一生中有两副牙，第一副是乳牙，第二副是恒牙。乳牙在出生后68个月开始萌出，23岁时20个乳牙全部出齐。67岁时，乳牙开始脱落，恒牙开始萌出，逐渐替代了乳牙，恒牙共32个。乳牙的功能：（1）咀嚼食物，帮助消化 （2）促进颌面部的正常发育。婴幼儿时期正是颌面部迅速发育的阶段，尤其是“下颌骨”，随着咀嚼的刺激，下颌骨正常生长，使脸型逐渐拉长，面容和谐、自然。 （3）有助于口齿伶俐。乳牙正常萌出，有助于发音正常。（4）有助于恒牙的健康。若乳牙早失（患龋齿，不
12、得不拔去残根），邻近的牙向空隙倾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，导致牙齿排列不齐。如何使幼儿有一口健康的乳牙？（1）营养和阳光：钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料，需要从饮食中提供。人的皮肤经阳光中的紫外线照射后，可以产生维生素D，促进钙、磷的吸收利用。从出生到2岁半是乳牙发育的重要时期，不可缺少营养和阳光。（2）适宜的刺激：56个月，幼儿快要出牙时，可给些如烤馒头片、面包干等较硬的食物磨磨牙床，促进牙齿萌发。断奶以后，逐渐添加耐嚼的食物，如菜末、粗粮等。食物太精细、不利于牙齿和颌骨的正常发育。（3）避免外伤：乳牙的牙根儿浅，牙釉质也不如恒牙坚硬，怕的是“硬碰硬”。一旦牙齿受损就更容易生龋齿。所以，
13、要教育婴幼儿不要用牙咬果壳等硬东西。（4）漱口和刷牙。2岁左右，饭后可用清水漱漱口。到3岁左右就要学着刷牙了。 2.食道 幼儿食道比成人明显短而且狭窄，粘膜薄嫩，管壁较薄，弹性组织发育较差，所以很容易损伤。 3.胃（1）幼儿胃粘膜柔软且富有血管，胃壁较薄，弹性组织、肌肉层及神经组织发育较差，胃的蠕动能力较弱。（2）胃分泌的消化液酸度低，消化酶的含量比成人少，因此消化能力弱。（3）胃的容量小，但随着年龄增长，胃容量也逐渐增大。4.肠幼儿肠管相对比成人较长。肠粘膜发育良好，有丰富的血管网和淋巴管网，因而容易把分解的营养物质吸收到血管和淋巴管中去。但是，当消化管发生感染时，肠内的毒素或病原体液容易进
14、入血液。肠道肌肉组织和弹力纤维均未发育完善，肠的蠕动能力比成人弱，肠内容物通过肠道的速度较慢，容易发生便秘和粪中毒。由于婴儿有明显的“胃结肠反射”，过半岁就可以培养定时排便的好习惯。（二）消化腺（一）唾液腺新生儿唾液腺发育欠佳，分泌唾液较少，故粘膜干燥，易于受损。至生后3个月时唾液分泌才明显增加，内含唾液淀粉酶及大量粘液素，其分泌随年龄增大而增多。婴儿为什么爱流口水（生理性流涎）？婴儿唾液分泌增加，但口腔浅，婴儿还不会及时把口水咽下去，所以常流涎口外。（二）胰腺 婴幼儿的胰腺富有血管和结缔组织，实质细胞较少，分化不完全，但是具有成人所有的消化酶。（三）肝脏 肝脏是新陈代谢的重要器官，蛋白质、脂
15、肪和糖的代谢都是在肝脏中进行，代谢产生的废物以及外来的毒物等也在肝脏中解毒。1肝脏相对比成人大。5岁时肝脏占体重的3.3%，而成人的肝脏只占体重的2.8%-3.0%。2肝糖元贮存量少。肝脏在糖代谢中的主要作用是维持血糖的相对恒定，保证全身特别是脑组织的能量供应。食物中的淀粉在肠道分解为葡萄糖，进入血液，到达肝脏。当血糖浓度超过常值时，剩余的葡萄糖经肝细胞加工变为肝糖元贮存在肝细胞中，当血糖浓度降低时，如空腹、剧烈运动等，肝糖元就分解为葡萄糖，以供急需。 幼儿肝糖元贮存量少，在饥饿时，临时可动员到血液中的葡萄糖量不多，容易出现“低血糖症”，心慌、出冷汗、无力、有饥饿感，甚至出现“低血糖休克”。因此，幼儿一定要吃早餐，否则没到中午就出现低血糖现象。 第五节 泌尿、输尿、贮尿、排尿 泌尿系统一、什么是泌尿系统泌尿系统包括肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）和尿道（排尿）人体在新陈代谢过程中不断产生代谢的废物以及多余的水分，都需要排出体外。肾脏是人体的主要的排泄器官，肾的泌尿机能对保持人体内环境的相对稳定起着重要的作用。二、幼儿泌尿系统的特点和卫生（一）从“无约束”到“有约
