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1、 高处作业吊篮巡视检查记录工程名称： 巡视检查日期：吊篮型号：吊篮脚手架搭设部位及使用数量：额定载重量：额定载重量：序号巡视检查情况：1吊篮操作人员是否经过三级安全教育并经培训合格持证上岗格： 是 / 否2是否安装防坠安全锁，安全锁是否在有效期内；安全锁动作是否灵敏可靠：是 / 否3吊篮平台组装长度是否符合产品说明书和规范要求：符合/ 不符合4吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀：有/ 无5悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm,抗倾覆系数是否符合安全使用要求（X2）：是 / 否6悬挑机构是
2、否稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求：符合/ 不符合7钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，符合吊蓝安全使用要求：符合/ 不符合8安全钢丝绳应选用与工作钢丝绳相同的规格、型号，在正常运行时，安全钢丝绳应处于悬垂张紧状态；安全钢丝绳的下端必须安装重砣： 符合/ 不符合9安全钢丝绳、工作钢丝绳应分别独立悬挂，并不得松散、打结：符合/ 不符合10吊蓝平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊蓝平台底板是否有防滑措施：符合/ 不符合11是否独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm；锁绳器是否符合要求；安全绳与结构固定点的连接是否可靠，安全绳不得固定在吊篮支腿或配重上；安全绳与楼面结构阳角接触部
3、位是否有保护措施：符合/ 不符合12吊篮施工作业人员是否按规定佩戴安全带：是 / 否；安全带是否挂设在单独设置的安全绳上：是 / 否13吊篮上施工荷载是否有超载或堆放不均匀现象：是 / 否14作业时吊篮是否与建筑结构拉结牢固：是 / 否；吊篮钢丝绳是否无斜拉现象：是 / 否；吊篮距外墙距离是否符合设计规定距离：是 / 否15配重是否固定牢固，重量及块数是否符合要求：是 / 否16电动吊蓝专用箱是否一机、一闸、一漏：是 / 否17吊篮使用过程中施工单位是否进行了日常例保并有检查、保养、验收记录：是 / 否对不符合项及存在问题的处理措施：安全负责人： 年 月 日总（专业）监理工程师： 年 月 日 备注：巡视检查频率为
