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1、腰椎间盘突出是西医的诊断病名。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。 椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。早期腰椎间盘突出症，症状轻微，不需要做特殊的治疗。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了80%
2、，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。以下介绍的几种自我检查方法，一般如有几项符合都应视为患腰椎间盘突出的可能。 在急性扭伤后，是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。仰卧位，然后做起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。 腰椎
3、间盘突出早期症状不容忽视全世界目前大约有1020的人正在受到椎间盘突出的“侵扰”。然而这其中却有许多人或浑然不知，或久拖不治。事实上，第一时间发现腰椎间盘突出的早期症状，并选择适当的治疗方式对于腰椎间盘突出患者而言尤为重要。 椎间盘突出困扰都市人 许多人在开车时经常出现右小腿疼痛、麻木等情况，严重影响了工作和生活。就诊后才发现是腰椎间盘病变。有关资料显示，目前大约1020的人存在椎间盘突出症现象。其发病原因与性别、年龄、职业、外伤及受寒凉等有关。 腰椎间盘突出早期症状不可小觑 腰痛及腿部牵涉性疼痛是椎间盘突出症早期的主要症状。不过，由于髓核突出的部位、大小、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同
4、，其临床表现也有一定差异。一般有腰痛：多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛；下肢放射性疼痛：患者多有坐骨神经痛，当咳嗽、打喷嚏时放射痛就会加重；麻木：神经根受到压迫，小腿或脚面就会出现疼痛、麻木；间歇性跛行：在行走时，容易加重神经根的缺血程度，患肢出现疼痛，需休息才能继续走路。专家建议，一旦出现上述症状应当及早前往医院进行治疗。腰突患者如何“加强锻炼”腰椎间盘突出症患者常存在腰背肌和腹肌力量的减弱，影响了腰椎稳定性，是腰痛迁延难愈的原因。因此，我们要重视腰背肌和腹肌的锻炼，只有腰背肌与腹肌保持适当平衡，才能维持良好姿势及保持腰椎稳定性。腰椎间盘突出症患者如能长期坚持腰背肌和腹肌的锻炼，对预防腰痛
5、的复发有积极作用。但是在看病时医生常只是说“回去加强锻炼”，却不交待方法，病人不禁疑惑，我怎么加强锻炼啊?具体锻炼方法有以下：1.早期康复训练以卧床腰背肌、腹肌锻炼为主。常用的腰背肌锻炼方法有：(1)五点支撑法：仰卧位，用头、双肘及双足跟着床，使臀部离床，腹部前凸如拱桥，坚持片刻放下，重复进行。(2)三点支撑法：在前法锻炼的基础上，待腰背肌力量稍增强后改为三点支撑法，即仰卧位，双手抱头，用头和双足跟支撑身体抬起臀部。(3)飞燕式：俯卧位，两手和上臂后伸置臀部，以腹部为支撑点，胸部和双下肢同时抬起离开创面，如飞燕，然后放松，重复620次，开始时次数应少，以后酌情增加。常用的腹肌锻炼方法有：(1)
6、仰卧位，双上肢平伸，上身和头部尽量抬起。(2)仰卧位，下肢并拢，抬起双下肢离开床面，以上姿势维持410秒，重复410次。2.恢复期康复训练方法多样，除了以上方法外，还有以下练习方法。(1)体前屈练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，以髋关节为轴，上体尽量前倾，双手可扶于腰两侧，也可自然下垂，使手向地面接近。做12分钟后还原，重复35次。(2)体后伸练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽。双手托扶于臀部或腰间，上体尽量伸展后倾，并可轻轻震颤，以加大伸展程度。维持12分钟后还原，重复35次。(3)体侧弯练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，两手叉腰。上体以腰为轴，先向左侧弯曲，还原中立，再向右侧弯曲，重复
7、进行并可逐步增大练习幅度。重复68次。(4)弓步行走：右脚向前迈一大步，膝关节弯曲，角度大于90，左腿向后绷直，此动作近似武术中的右弓箭步。然后迈左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上体直立，挺胸抬头，自然摆臀。每次练习510分钟，每天2次。(5)后伸腿练习：双手扶住床头或桌边，挺胸抬头，双腿伸直交替后伸摆动，要求摆动幅度逐渐增大，每次35分钟，每天12次。(6)提髋练习：身体仰卧，放松。左髋及下肢尽量向身体下方送出，同时右髋右腿尽量向上牵引，使髋骶关节做大幅度的上下扭动，左右交替，重复18次。(7)蹬足练习：仰卧位，右髋、右膝关节屈曲，膝关节尽量接近胸部，足背勾紧，然后足跟用力向斜上方蹬出，蹬
8、出后将大小腿肌肉收缩紧张一下，约5秒钟左右。最后放下还原，左右腿交替进行，每侧下肢做2030次。腰突患者应注意什么腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，如果治疗处理不当，可能会给患者带来一生的痛苦，难以正常工作、学习和生活。提出几点应注意事项，供患者参考。(1)积极正规治疗。在确诊患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院进行积极治疗，慎重选择治疗方法。(2)注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。(3)先选择保守治疗。保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法，真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%。绝大多数患
9、者经保守治疗可以治愈。(4)不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促使突出物变位。(5)不要连续长时间内服或注射激素类药物。过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时，大量应用激素可迅速明显减轻疼痛，给患者以疗效显著的假象，但后果却是非常严重的，患者应特别注意。(6)注意腰部保暖。腰部受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其它部位更容易受0凉。(7)注意腰部活动姿势。为预防腰椎间盘突出症复发，不要做既弯腰又
10、转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间腰部一个姿势工作。(8)注意节制性生活。肾气实则腰壮。性生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的动作可对椎间盘产生较大的影响。(9)注意腰部的功能锻炼。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免腰椎间盘突出症复发，从根本上治愈腰椎间盘突出症。 1、注意生活中的各种姿势，如从地上提取重物时，应屈膝下蹲，避免弯腰加重负担;拿重物时，身体尽可能靠近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲;向高处取放东西时，够不着不宜勉强;2、加强锻炼，提高身体素质。特别是长年坐着的人，腰背肌肉比较薄弱，容易损伤。因此，有目的地加强腰背肌肉的锻炼，如做一些的屈
11、、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作，使腰部肌肉发达有力，韧带坚强，减少生病的机会。腰突患者治愈后的锻炼有的患者在经历了腰椎间盘突出症的折磨后决心改变懒惰的习惯，加强体育锻炼。这种想法很好，“亡羊补牢”犹未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。单由于患过腰椎键盘突出症，有些锻炼的项目受到限制，容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不要参加。腰椎间盘突出症患者治愈后可以进行的运动项目有：(1)游泳：首选的运动项目是游泳，对预防腰椎间盘突出症、治疗腰肌劳损、缓解腰痛有着很好的作用。水的浮力可使椎间盘的压力明显减小，在水中运动时受到水的阻力，动作变得缓慢，关节和肌肉不会受到强
12、制性的牵拉，但需要相当强的肌肉力量。因此，每个细小的动作都可以锻炼肌肉，使肌力逐渐增强。初期游泳的姿势最好选用自由泳、仰泳等腰部受力量较小的泳式，等腰部肌肉力量增强了，再游蝶泳、蛙泳等需要腰部用力较大的泳式。游泳距离要根据循序渐进的原则。从水中出来后应尽快擦干身上的水分，以免腰部受凉。有毅力的患者可从夏天开始训练直到冬天。(2)跑步：陆地上的运动最好的要属跑步和跳绳了，谁都可以参加，在那里都能进行，不需要专门的技术，可根据自己的实际情况决定运动量，不需要花钱，所以有计划地安排一定的时间跑步锻炼，这对身体健康大有益处。跑步运动于游泳一样是一种全身运动，能起到提高心肺功能，防止肥胖，强化肌肉力量的
13、作用。腰椎间盘突出症患者在开始时要用快走的速度跑，身体状况不佳时要暂时终止，不要勉强为之。腰椎间盘突出症患者跑步锻炼的目的是增进身体健康，不是成为运动健将。跑步的时候鞋要选择底子后一点、软一点的，用跑鞋最好，可有效地和缓解脚着地时冲击力，减缓对腰椎间盘地震荡。跳绳有着和跑步一样地效果，跳跃地动作可以强化肌肉力量，增强运动的协调感和平衡能力。只是由于跳绳活动比较单调，一般不能坚强太长时间，可以通过改变跳绳活动地方式来增加兴趣、延长运动地时间，如向后跳、交叉跳、双重跳、跑跳、多人跳等。(3)自行车：骑自行车不仅和游泳、跑步、跳绳起着同样的作用，对加强身体的平衡感也有很好的作用。锻炼用的自行车应选择
14、骑上后上姿势自然舒展的普通型自行车，车座的高度以脚底能平稳着地为好。对腰椎间盘突出症初愈的患者来讲，休息日与亲朋好友骑车到郊外呼吸着新鲜的空气，野餐一顿，舒展一下疲劳的身心，可以扫除疾病带来的不悦，增强生活的信心。腰椎间盘突出症的健康指导一、生活起居指导1、环境要清新、空气良好、温度不可太低，以免肌肉、筋骨受寒邪侵入而使病情加重。2、掌握不同姿势的要领(1)坐姿：背微微向前弯，使腰部能靠在椅背上。椅子要坚固，表面柔软，坐上不下沉。不要长坐不动，要经常站起来伸腰和来回走动。(2)站式：脚重心尽量往前，要轮流将身体重量从一只脚换到另一只脚上;也可一只脚在前，另一只脚在后。膝关节微弯，尽量少向前弯腰
15、。站久要活动腰膝。(3)卧式：可仰卧或侧卧，侧卧应屈膝，最好右侧卧，使腰背和全身肌肉放松，脊柱不弯曲。(4)从地面拿东西，特别是搬举重物时，不要从腰部屈身。要胯膝弯曲，身体蹲下腰背挺直，让物体尽量贴近身体，然后依靠胯膝用力起身。(5)担、抬重物时，腰要直，起身要靠下身用力。起身后稳住脚再迈步。多人集体扛物时，要步调一致。(6)背重物时，胸腰微向前弯，胯膝稍屈。应注意换肩，以减轻一侧压力。3、加强肌肉、骨骼的锻炼。人是站立行走的，不管你是行走、站立或坐着，腰椎骨与附着的肌肉、韧带与关节囊等都时刻承担全身的压力。关节、骨骼和肌肉锻炼可促进血液循环，增加肌肉收缩力量，对脊柱起到一定的稳定与保护作用。二、饮食调理指导患病期卧床避免便秘，多吃新鲜蔬菜及粗纤维食物，忌辛辣香燥之品。年老患者需增加钙的摄入，如奶制品、豆类、鱼虾等，也可食牛羊骨髓，以充养筋骨。 三、康复期指导1、患者应了解腰椎间盘突出症只要注意保护，是可以预防和控制的。2、生活和工作中注意劳动姿势，避免久坐、弯腰、闪挫、受凉，注意腰部保暖，睡硬板床。3、坚持做腰部的各种功能锻炼，订出锻炼计划，要循序渐进避免强行活动，围腰不宜常带
