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1、 外科学复习指导习题第十八章 颅内压增高选择题1正常成人的颅内压为：A05-10Kpa （50-100mmH2O) B0。6-1。5Kpa（100-150mmH2O) C 0。7-2。0Kpa（70-290mmH2O) D0。8-2。1Kpa（80-210mmH2O) E1。0-2。5Kpa（100-250mmH2O)2颅内压增高的容积代偿（即空间代偿)主要依靠：A脑组织的压缩 B颅腔的扩大 C脑脊液被排除颅外 D血压的下降 E脑血流的减少3关于颅内压的生理调节，下列的哪种说法是错误的：A颅内压增高时，脑血管扩张，血管阻力下降，脑血流量增加 B颅内压降低时，脑血管收缩，血管阻力增加，脑血流量减
2、慢 C颅内压增高时，脑脊液的分泌减少，吸收增加 D颅内压降低时，脑脊液的分泌增加，吸收减少 E颅内压增高时，主要靠脑组织缩减自身体积调节4引起颅内压增高的主要原因是：A脑脊液增加 B 。脑血流量增加 C。脑组织体积增加 D颅内生理功能调节失效 E各种颅内病变5 。颅内压增高造成胃肠功能紊乱是由于：A脑桥受累 B延髓受累 C中脑受累 D下丘脑受累 E丘脑受累6颅内压增高产生的脑水肿多数为：B细胞毒性脑水肿 B血管源性脑水肿 C混合性脑水肿 D白质性脑水肿 E灰质性脑水肿7下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位：A弥漫性颅内压增高 B局灶性颅内压增高 C急性颅内压增高 D亚急性颅内压增高 E
3、慢性颅内压增高8颅内压增高的“三主征”包括：A偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 B头痛、呕吐、偏瘫 C头痛、抽搐、意识障碍 D头痛、呕吐、视乳头水肿 E头痛、呕吐、血压增高9下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大：A剧烈头痛 B一侧或双侧外展神经麻痹 C意识模糊、情绪淡漠 D视乳头水肿E脉搏徐缓、血压升高10急性颅内压升高的典型表现是：A剧烈头痛，频繁呕吐 B意识障碍逐渐加重 C病人烦躁不安 D呈现库欣反应E出现去大脑强直发作11关于颅内压增高，下列说明哪一项是错误的：A喷射性呕吐多见 B后期常伴有视力障碍 C阵发性头痛是主要症状之一 D某些病例可始终不出现“三主征” E在婴幼儿，头痛出现较早且较重
4、12下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象：A颅缝增宽 B脑回压迹增多 C血管沟增宽 D蝶鞍前后床突骨质吸收 E蛛网膜粒压迹扩大增深13有明显颅内压增高体征的病人，不应作：A头颅X光摄片 B腰椎穿刺 CCT扫描 DMRI E核素扫描14颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于：A放出大量的脑脊液以减压 B鞘内注射药物 C取脑脊液化验，并测量压力 D查脑肿瘤细胞 E引流血性脑脊液15颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的：A注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化 B频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂 C意识不清咳痰困难者作气管切开 D作高位灌肠以疏通大便 E吸氧以利降低颅内压16当前防治脑水肿应用
5、最广泛的脱水剂是：A50%葡萄糖溶液 B20%甘露醇溶液 C25%山梨醇溶液 D30%尿素溶液 E浓缩血清白蛋白17关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的：A冬眠低温疗法 B静脉注射20%甘露醇 C应用地塞米松 D应用吗啡或度冷丁 E巴比妥治疗18下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝)抢救中应当禁忌的：A脑室穿刺引流脑脊液 B腰椎穿刺引流脑脊液 C甘露醇静脉滴注 D尽快去除病因 E颞肌下减压术或内减压19颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了：A小脑扁桃体疝 B颞叶海马沟回疝 C脑室系统出血 D脑肿瘤继发出血 E脑血管意外20小脑幕切迹疝被挤压受损的是：A延髓和面神经
6、 B桥脑和三叉神经 C中脑和动眼神经 D桥脑和展神经 E中脑和视束21急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：A动眼神经核损伤 B视神经受损伤 C动眼神经受压迫 D交感神经受刺激 E脑干受压迫22颅内压增高病人，根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝：A昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 B昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 C昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪23脑疝确诊后最先采取的治疗措施是：A立即行CT检查 B快速输20%甘露醇溶液 C立即手术去除原发病灶 D细孔钻颅行脑脊液体外分流术 E立即行MRI检查24枕大孔疝与小脑幕切迹疝的
7、主要鉴别点是：A剧烈头痛 B频繁呕吐 C早期发生呼吸骤停 D烦躁不安 E血压下降25脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的：A脑室穿刺引流脑脊液 B静脉滴注甘露醇 C尽早去除病因 D腰椎穿刺引流脑脊液 E气管插管，过度通气26脑干严重损伤的特征性表现是：A呼吸浅慢 B。血压下降 C。双上肢屈肌张力增高 D。去大脑强直 E。意识呈昏迷状态名词解释1颅内压 2。颅内压增高 3。体积压力反应（VPR) 4。颅内压增高的“三主征” 5。欣库反应 6。脑疝 7。小脑幕切迹疝或颞叶疝 8。枕大孔疝或小脑扁桃体疝9大脑镰下疝或扣带回疝问答题1简述颅内压引起颅内压增高的常见原因。2简述颅内容积的代偿调节作用。3
8、简述颅内压增高的原因。4颅内压增高对脑血流的影响是什么？5什么是库欣反应。6颅内压增高的“三主征”是什么？7颅内压增高的处理原则是什么？8甘露醇应用方法及注意事项是什么？9什么是脑疝？10简述小脑幕切迹疝的临床表现及临床与病理联系11枕骨大孔疝的临床表现及防治措施是什么？第十九章 颅脑损伤选择题1外伤性颅内血肿的致命因素是：A急性脑受压脑疝 B一侧瞳孔散大，光反应消失 C弥漫性脑水肿 D蛛网膜下腔出血 E昏迷肺部感染2观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义：A双侧瞳孔缩小 B一侧瞳孔散大，光反应消失 C昏迷不醒 D早期出现偏瘫 E克氏征阳性3患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识
9、障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：A右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿 B右侧急性硬脑膜外血肿C右侧顶部、枕部脑挫伤 D下丘脑损伤 E左侧脑内血肿4女性，40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中有头皮挫伤，双瞳孔散大固定，光反应极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后，左瞳孔缩小，进一步的急救措施是：A左额开颅清除血肿 B右额开颅清除血肿 C左颞肌下减压术 D右颞肌下减压术 E枕部开颅清除血肿并减压术5开放性颅脑损伤是指：A头皮破裂与颅骨线形骨折 B头皮破裂与颅骨凹陷骨折 C头皮破裂与颅骨粉碎骨折 D颅骨骨折与硬脑膜破裂 E头皮、颅骨与硬脑
10、膜均破裂6处理开放性颅脑外伤最重要的原则是：A如无专科条件，立即转院 B保护脑组织，注射TAT C输血输液 D镇静止痛 E止血、清创，变开放为闭合性脑外伤7外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的：A间断少量新鲜血液 B。输液维持水、电解质平横 C。鼻饲维持营养 D。气管切开 E。给抗生素8头皮撕脱伤时哪项处理最为理想：A将撕脱头皮还回缝合 B做成厚皮片重新植回 C做成中厚皮片重新植回D头皮小血管吻合后再植回 E待肉芽生长后在植皮9闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠：A头皮肿胀有波动 B触诊局部有凹陷感 C触知有骨磨擦音 D出现神经压迫体征 EX线平片10颅底骨折诊断的
11、主要依据是：A头颅X线摄片 B放射形核素脑扫描 C颅脑超声波探测 D临床表现分析 E腰椎穿刺脑脊液检查11颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经：A嗅神经 B视神经 C动眼神经 D迷走神经 E面神经12用甘露醇治疗脑水肿应该： A。缓慢滴注 B快速推注 C一次剂量应在30分钟内滴完 D一次剂量应在两小时滴完 E速度快慢不影响疗效13。去大脑强直发作是由于 A。脑皮质广泛损害 B间脑损害 C小脑损害 D中脑损害 E延髓损害14硬脑膜外血肿时，出血主要来自：A大脑中动脉 B板障静脉 C脑膜中动脉 D脑皮质动脉 E下矢状窦15小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外：A中间清醒期 B骨折线跨越脑膜中动
12、脉沟 C骨折线的同侧瞳孔散大 D早期出现去脑强直 E骨折对侧肢体瘫痪16急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的：A骨折线通过脑膜中动脉沟硬脑膜外血肿 B枕骨骨折额颞部硬脑膜下血肿 C凹陷骨折脑内血肿 D脑贯通伤脑内血肿 E。额骨骨折-后颅硬膜下血肿17闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的：A躁动者可给镇定剂 B颅内压增高者可行腰穿治疗 C发热者可给解热剂 D在急性期可限制水量（1500-2000ML/d) E尿潴留者可留置导尿18弥漫性轴索损伤的病理特征：A意识障碍 B神经轴索回缩球形成 C弥漫性脑肿胀 D大脑皮质灶性出血 E大脑白质瘢痕形成19下列亚低温治疗的临床适应证，应除外
13、：20最可能的诊断是：21首选处理方法是：22若手术治疗，应首选：名词解释1接触力 2。惯性力 3。弥漫性轴索损伤 4。开放性颅脑损伤 5。熊猫眼 6。Battle征 7。逆行性健忘 8。中间清醒期问答题1凹陷骨折的手术指征。2颅内血肿的手术指征。3硬脑膜外血肿的典型临床表现。4颅底骨折的治疗原则是什么？5脑震荡的临床表现。第二十章 颅脑和脊髓先天性畸形第二十一章 颅内和椎管内肿瘤第二十二章 颅内和椎管内血管内疾病第二十四章 颈部疾病选择题1单纯性甲状腺肿的主要病因为：A寒冷刺激 B青春期需要量增加 C碘摄入不足 D先天缺乏合成甲状腺素的酶 E性急、易怒2伴有突眼症状的是：A原发性甲亢 B高功能腺瘤 C继发性甲亢 D结节性甲状腺肿 E甲状腺腺瘤3甲亢手术时一般需切除腺体的：A25%以下 B30%以下 C50%以下 D75%以下 E80%-90%以下4甲亢术前准备，基础代谢率应降至：A+20%以下 B+30%以下 C+35%以下D+40%以下 E+45%以下5最可能导致甲状腺危象的是：A术前应用阿托品 B手术时间长 C术中损伤神经 D术前准备不充分 E术后微未服碘剂6结节性甲状腺肿的
