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1、一、奶瓶喂奶技术目的：补充新生儿每日能量需求，提高生存力。操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、（三查八对）3用物：治疗车、奶瓶、热水瓶、温度计、奶嘴、奶粉。5操作流程操作前：推治疗车至患儿床旁，4，核对奶瓶上的姓名、奶量及床头卡、4更换尿布再洗手再次核对姓名5所许奶的种类及量时间选择合适的奶嘴套于瓶口4检查奶头孔大小是否合适5喂奶：用毛毯包裹患儿斜抱患儿或将卧位患儿头部抬高头侧位5滴1-2滴于手腕侧试温度将奶瓶倒置8奶嘴充满奶液将奶嘴放入婴儿口中喂奶20操作后：用小毛巾轻擦嘴角奶液竖抱患儿，5拍背置患儿右侧卧位整理床单位放好床挡洗手，4整理用物，奶
2、瓶奶头清洗消毒，奶瓶高压消毒，奶头煮沸消毒4质量评定用物齐备，4温暖、舒适、安全、光线明亮6操作有序，动作熟练。4理论提问1、配奶水温是多少53-552、如何观察婴儿吸吮力5总分100签名二、新生儿头皮静脉输液法静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱，维持酸碱平衡操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、配置药液（三查八对）3用物：治疗车、治疗盘内放置：一次性输液器、头皮针、安而碘、5ml注射器、棉签、无菌棉球、备皮刀、约束带、输液卡、输液巡视记录单、污物碗5操作流程推治疗车到床旁，查对，助患儿仰卧位或侧卧位，头下垫小枕，助手站一侧或足侧4两手固定患儿头部、躯
3、干、四肢，操作者站立于患儿头端，选择静脉，剔去毛发，常规消毒，4左拇指于食指固定并绷紧穿刺部位前后皮肤，5右手持针在静脉最清晰点后0.3处，使针头于皮肤呈15-20角刺入皮肤，4沿血管方向徐徐进入见回血，针头再进少许后固定针头5用一条胶布固定针柄，无菌棉球进针处，用胶布固定5用另一条胶布放于针头于硅胶管衔接处下方，胶布向上交叉固定针头8将硅胶管向上缠绕并用第三条胶布固定，调滴数（根据病情、药物、治疗需要调节）20观察输液情况，必要时约束小儿两手或全身约束，整理床单位，拉好床挡5处理空针、洗手、记录输液时间、药物、输液量、滴速4输液完毕取下胶布、拔针，无菌棉球压迫止血，观察无出血情况，整理床单位
4、，拉好床档，处理用物，洗手4质量评定用物齐备，4温暖、舒适、安全、光线明亮6操作有序，动作熟练。4理论提问1、 头皮输液时，针头与皮肤呈多少角度15-202、 头皮输液时，消毒范围时多少55总分100签名三、新生儿静脉留置针输液法静脉输液目的保护患儿血管，随时保持静脉通路的通畅，便于急救和给药操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、配置药液（三查八对）3用物：治疗车、治疗盘内放置：一次性输液器、24号留置针、头皮针、安而碘、5ml注射器、棉签、无菌棉球、备皮刀、约束带、输液卡、输液巡视记录单、污物碗5操作流程温暖、舒适、安全、光线明亮、推治疗车到床旁，
5、查对，选择弹性好、走向清晰、较粗的头皮静脉或四肢静脉，常规消毒皮肤。4打开静脉留置针包装，检查产品的完整性。常规消毒肝素帽的橡胶管，将已准备好的输液器头皮针插入肝素帽内并排气。4用拇指和食指握住留置针导管座和针翼部分，旋转松动并取下针尖保护套。左手绷紧皮肤，右手拇指及食指持留置针，使针尖斜面向上于皮肤呈40进行穿刺，观察回血，调整穿刺角度10左右，顺静脉走向将留置针推进0.5-1，以保证外套管也在血管内。将导管送入静脉内同时抽出针芯。5，用无菌贴膜固定留置针导管，并记录注射日期、时间、以便观察、更换。4暂停输液时，拔出输液器的头皮针，常规消毒肝素帽的胶塞，用注射器向肝素帽内注入生理盐水，使导管
6、与肝素帽内充满、并一边推注边向拔针的方向拔出注射器针头，进行封管。5再次输液时，常规消毒肝素帽的橡胶塞，先推注2-3ml生理盐水冲管，再将头皮针刺入肝素帽内完成输液。5每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红肿热痛及静脉硬化，观察患儿有无不适，发现异常及时拔除留置针。5质量评定护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉4用物齐备，处理规范6程序正确，动作轻柔4理论提问1、三查八对是指哪些？2、婴儿用什么做为封管液？5总分100签名 四、新生儿肛门灌肠目的：1排除肠道积气 2为患儿减轻腹胀和便秘 3刺激肠蠕动，软化和清除粪便 操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名人员：着装整齐，洗手，戴口罩3
7、准备用物：治疗盘内放注射器或小容量灌肠筒，肛管（8号）弯盘，一次性手套，开塞露、生理盐水、润滑剂、5病人：评估病人病情、肛管部位皮肤及粘膜情况5携用物至床旁，核对病人，解释取得合作10协助患儿取侧卧位，臀下垫尿布10操作者戴一次性手套，润滑肛管5操作流程左手轻轻固定肛门，右手缓慢将肛管插入，至34cm,缓慢推入导泻药,14推后轻轻拔出肛管，包好尿布14安抚新生儿，整理用物，洗手，记录5质量评定护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉10程序正确，动作轻柔4用物齐备，处理规范5理论提问1、婴儿灌肠时取什么体位？2、插管深度是多少？10总分100签名五、新生儿科动脉血样采集法（桡动脉穿刺）目的
8、：1不适合做动脉插管时或脐动脉和外周动脉插管未能成功时 2当毛细血管和静脉血样证明有问题时 3不得作为给药、输液或其他用途 操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名人员：着装整齐，洗手，戴口罩3准备用物：24G针或头皮静脉针，1ml或2.5注射器，棉签，安儿碘，棉垫5病人：评估病人病情、温暖、舒适、安全、光线明亮5携用物至床旁，核对病人，解释取得合作10协助患儿在腕部下方垫一棉垫使仰伸约45，触摸桡动脉最大博动点位置10局部消毒皮肤后，以消毒的手指定位，或用一强光源从侧面投照穿刺区，看到桡动脉后，右手持针，在腕横纹附近以与桡动脉平行方向与水平呈30-45角度刺入5操作流程有时需微用力先将桡动脉刺
9、穿，再边退边吸，至针桶内有搏动血出现，表明针头已在血管内,14取血后按压5分钟，局部消毒。操作结束必须按压至完全止血14穿刺结束后续检查穿刺动脉远端的循环情况（皮肤颜色、脉搏、毛细血管充盈时间），注意有无供血不良现象5质量评定护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉10程序正确，动作轻柔4用物齐备，处理规范5理论提问1、穿刺结束后应观察皮肤哪些情况？10总分100签名六、新生儿科动脉血样采集法（股静脉穿刺）目的：用于血培养 操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名人员：着装整齐，洗手，戴口罩3准备用物：治疗盘（安尔碘、棉签），按要求备试管或血培养瓶、酒精灯、5ml注射器2支5温暖、舒适、安全
10、、光线明亮5携用物至床前化验单核对脚条换尿裤并用尿裤包裹好会阴部患儿暴露下身小腿弯曲大腿外展45，腹股沟展平，膝关节屈曲90助手站于患儿头侧，固定体位操作者站于患儿足侧10操作者以手食指及股动脉搏动处定位后常规消毒穿刺局部右手持注射器沿股动脉搏动处内侧垂直进针，并持续轻轻抽吸见回血固定针头，抽取所需血量，将血缓慢注入试管或所需容器送检10抽取完毕后拔针，用无菌棉签压迫局部1-2分钟，5操作流程观察穿刺处，无渗血重新消毒一遍，贴好胶布，为患儿穿好尿裤，14整理床单位，拉好床档，注射器毁形，洗手，操作完毕。5质量评定护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉10程序正确，动作轻柔4用物齐备，处理规范5理论提问1、股动脉穿刺点在哪？10总分签名七、新生儿科动脉血样采集法（手背静脉穿刺）目的：可用于新生儿肝肾功血标本的采集 操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名人员：着装整齐，洗手，戴口罩3准备用物：治疗盘（安尔碘、棉签），5ml注射器针头1只5温暖、舒适、安全、光线明亮5食指和拇指握住患儿的手部，用安尔碘消毒皮肤穿刺局部其腕背象掌侧弯曲10针头斜面朝上，与皮肤表面
