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1、第一部分 人体血压知识一、 什么是高压、低压、脉压 高压：即心脏收缩时，血液对血管壁的压力，范围在90140之间都属正常，值偏中间最好，超140为高血压，低于90为低血压）低压：即心脏舒张时，血液对血管壁的压力，范围在6090之间都属正常，值偏中间最好，超90为高血压，低于60为低血压） 脉压：高压-低压（比如120/80，脉压即为120-85=35）。成人脉压标准为30-401） 脉压超过60时，称为脉压增大，可能病症有：甲状腺机能亢进、发热、心动过速、心搏出量增加，主动脉关闭不全，动脉导管未闭等2） 脉压小于20时，称为脉压缩小，可能病症有：低血压，心包积液，缩窄性心包炎，心力衰竭，心搏出
2、量减少，阿狄森病，休克等二、 正常的血压范围青状年：平均血压为110/70 （一般在90-120/60-80范围内）老年人：平均血压为120/80 （40岁以上每增长10岁高压增高10，低压在80上下）儿童：平均血压为100/60 （年龄越小，血压越低。4岁以后血压计算公式：高压= （2x岁数）+ 80） 比如8岁的小孩，高压为2*8+80=96三、 影响血压测量的因素1）测量右臂和左臂差异：右臂高压较左臂约高10，低压约高 52）睡觉和清醒时差异：睡眠时高压可降低20303）情绪波动：血压与人的情绪密切相关，不论是愤怒，焦虑，恐惧，还是大悲大喜，都可能使血压一时性升高。因此，注意控制情绪，对
3、防止高血压的发生和发展有十分重要的意义4）见到医生时紧张，造成血压升高四、 血压测试方法1） 使用方法见使用说明书2） 每次量血压时测量3次，取其平均值3） 可以连续监测20次以上，观察血压变化4）第二部分 心率知识一、 身体内氧气运送（呼吸系统+血液循环系统）肺：是呼吸系统的动力1） 吸气时将氧气压到血液中，氧气随着血液走到身体的每个地方2） 出气时将血液中的废气（二氧化碳）通过嘴巴排出体外心脏：心脏的作用可以理解为一个水泵，是血液循环的动力，正常每分钟跳动75次左右动脉：刚从心脏流出的血，含有很多氧气，就像一部货车载着东西去送货静脉：氧气被身体吸收后的血，就像货车送完东西后，运一车垃圾回来
4、，经肺部交换氧气、释放垃圾后又变成了动脉血 血液循环：通过心脏的跳动（即收缩又放开），运用血这个东西，将氧气运送到身体各部位的过程心率：心脏每分钟的跳动次数二、 心率的正常范围1） 正常成年人安静时平均心率在75次/分左右(一般在60100次/分间)2） 心率可因年龄,性别等情况变化，女性的心率一般比男性稍快.3） 同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快.4） 经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢（因为这种人心脏一次跳动运送的血量较大，慢一点也能满足身体对氧气的需求）5） 初生儿的心率很快,可达130次/分以上6） 心率超过100次/分,称为窦性心动过速.常见于正
5、常人运动,兴奋,激动,吸烟,饮酒和喝浓茶后.也可见于发热,休克,贫血,甲亢,心力衰竭及应用阿托品,肾上腺素,麻黄素等.如果心率在 160220次/分,常称为阵发性心动过速.7） 心率低于60次/分者（一般在40次/分以上）,称为窦性心动过缓.可见于长期从事重体力劳动和运动员；病理性的见于甲状腺机能低下,颅内压增高,阻塞性黄疸,以及洋地黄,奎尼丁或心得安类药物过量或中毒.8） 心率超过160次/分,或低于40次/分,大多见于心脏病病人,病人常有心悸,胸闷,心前区不适,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗*老年人低血压早期症状有哪些？1）低血压大多有轻或中度脑和其他脏器缺血症状，如软弱、头昏、
6、头痛、失眠、记忆力差，注意力不易集中等。部分原患高血压的病人，在合并大面积、严重心肌梗死后，血压反而长期偏低，此时除有低血压表现外，还有心肌缺血的有关证据。2）低血压严重时可有突然、短暂的意识丧失伴体位张力的消失，也即晕厥的发生。晕厥的前驱症状有：1、 过度体力或脑力劳动后出现头晕、头昏，改变体位常使其加重。2、 继头晕后很快出现视力模糊、眼花、黑朦等。3、 可有轻度的听力减退或耳鸣。4、 软弱无力，站立不稳，有欲倾倒感。5、 面色苍白、精神紧张、说话吃力，甚至欲言而张不了口。6、 可伴有恶心、呕吐等消化道症状。7、 多数患者来不及扶持支撑物或立即采取卧位、坐位便旋即发生晕厥而跌倒。3）症状性
7、低血压：收缩压低至10070时，通过自身调节机制，大部分人的脑血流灌注尚可得到保证;但收缩压不足70时，因已不能保证大脑正常活动所需的起码的血流灌注而出现脑缺血症状。轻者可纠正，重者易成为不可逆性，预后差。4)有可能找出某些功能性诱因，如长期卧床或过度运动、高温、发热等机体内环境调节异常，脱水、贫血、出血、透析治疗、低血钠、低血钾等有效循环血量不足或电解质紊乱，感染性休克等;特别要注意查找药物的不良影响，因为药物引起的低血压约占老年人体位性低血压的一半。这些药物包括利尿药、血管扩张药、降压药、安眠药、安定药、抗震颤药、某些抗精神病药、降糖药等。老年人低血压应该做哪些检查？ 血液化验：血液红细胞
8、和血色素减少的严重贫血可引起血压降低; 常规心电图和动态心电图检查 有助于除外快速心律失常或严重病态窦房结综合征、度房室传导阻滞、心脏停搏或心肌梗死引起的低血压;病人活动电话遥控心 3.超声心动图、发射计算机体层摄影和心脏X线检查 可了解引起低血压的心脏情况 4.脑CT和MRI检查 对确定颅内病变和脑血管疾患与晕厥的关系有帮助;脑电图有助于明确局灶性癫痫与低血压的关系。 低血压一般护理无症状性低血压不需要特殊处理，可通过适当参加体力活动来增强体质，提高对血压变化的调节能力，也可服八珍汤、西洋参和黄芪、当归等补益气血的中药。症状性低血压(包括体位性低血压)的处理：针对几种易发生体位性低血压的情况
9、采取：1、 睡眠使用头高脚低、与地平面呈20以上斜度的床板，以便降低肾动脉压，有利于肾素的释放和有效血循环量的增加。2、 体位转换不宜速度过快，如由卧位到坐起、直立和行走等每种体位最好保持12分钟，经观察无症状、无低血压发生，方可进入下一体位。3、 餐次适当增多，每餐不宜过饱，餐后不宜立即站立。4、 多喝水、多吃盐5、 避免过度饱餐，少吃多餐，洗澡水温不宜过高，洗澡时间不应过长。6、 酷暑时减少外出，减少大量出汗。*八珍汤八珍汤正体类要（补益剂：补气） 组成 当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。 用法 清水二盅,加生
10、姜三片,大枣二枚,煎至八分,食前服。 功用 补益气血。 主治 气血两虚。 面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细虚。 方解 本方在原书用治于失血过多,以致气血皆虚诸证。 肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,心悸怔忡。 脉细虚,舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致。 肝藏血,开窍于目肝血亏,故头晕目眩。 方用参、术、苓、草补脾益气; 归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。 全剂配合,共收气血双补之功。西洋参西洋参的作用： 西洋参具有滋阴补气, 宁神益智及清热生津, 降火消暑的双重功效. 古语
11、云: “西洋参性凉而补, 凡欲用人参而不受人参之温者皆可用之”. 故补而不燥是西洋参的特别之处. 1. 强化心肌及增强心脏之活动能力; 2. 强壮中枢神经, 安定身心并恢复疲劳, 有镇静及解酒作用, 增强记忆能力, 对老人痴呆症有显著功效; 3. 对血压有调整作用, 使暂时性或持久性血压下降.抑制动脉硬化并促进红血球生长, 增加血色素的份量; 4. 能调节胰岛之分泌, 因此对糖尿病有功效; 5. 对肝脏有调节副肾上腺素之分泌, 促进新陈代谢 的作用; 6. 能增强体力并对运动员具极大助益; 7. 抑制癌细胞生长, 增加免疫功能; 8. 助长消化, 对慢性胃病和肠胃衰弱有助效. 黄芪黄芪食疗价值
12、：豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地。春秋采挖，除去须根、根头，晒干。切片，生用或蜜炙用。性能味甘，性微温。能补脾益气，补肺固表，利尿消肿。含皂甙、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。能消除实验性肾炎蛋白尿，增强心肌收缩力，调节血糖含量。用途用于脾胃气虚；脾气虚，中气下陷，脏器下垂（脱肛、子宫脱垂、胃下垂等）；肺气虚弱，咳喘短气；气虚自汗，易于感冒；气虚水肿，小便不利；气血不足，贫血萎黄，或肢体麻木，或疮疡、创作不易愈合；消渴（糖尿病）。当归2.对心血管系统的作用 蓝
13、大鹤等报道，离体蟾蜍心脏灌流实验表明，当归煎剂或根及叶中所含挥发油可使心肌收缩频率明显受到抑制。张淑芳等以腹壁iv给药，表明在体蟾蜍心脏多数出现完全性房室传导阻滞，心房收缩力明显减弱，以后逐渐恢复，频率减慢，但心室收缩力反而增强。魏连玑报道，当归流浸膏可以使兔离体心房不应期延长，对乙酰胆碱或电流引起的麻醉猫及犬心房纤颤有治疗作用，上述奎尼丁样作用的有效成分，主要存在于醚提取物中。另据江苏省中医研究所报道，当归流浸膏及醚提取物能降低心肌兴奋性，使不应期显著延长。2.1.抗心律失常作用 2.2.对冠脉血流量和心肌氧耗量的影响 2.3.对血管、血压和器官血流量的影响 2.4.降血脂及抗实验性动脉粥样硬化作用
