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MSIC“积极对话”项目志愿者申请表格l 请申请人仔细阅读项目介绍和申请条件，然后填写申请表格。l 申请表格中涉及到的所有信息将被严格保密，只用来审核申请者的资格。姓名性别年龄联系地址是否是HIV感染者电话电子邮箱是否有艾滋病领域的机构推荐？否 是如果选择“是”，请填写下面内容：请填写组织名：_推荐人姓名：_ 推荐人联系电话：_推荐人联系EMAIL：_是否在艾滋病领域的机构工作？否 是如果选择“是”，请填写下面内容：请填写机构名：_机构负责人姓名：_负责人联系电话：_负责人联系EMAIL：_您的组织是否同意您申请参与“积极对话”项目？否 是自我介绍（个人经历；工作和教育背景；是否有相关培训经验？如果有，请列举；个人特长；兴趣和爱好等）（1000字内）您为什么想参加“积极对话”项目？（300字内）如果参加“积极对话”的培训，您最想学到那些内容和技能？（可多选）艾滋病基本知识中国艾滋病相关政策公共演说培训技巧媒体沟通社会倡导其他_(请填写)接受了“积极对话”的系列培训后，您最希望在哪些场所提供培训？（可多选）学校政府机关社区媒体机构农村娱乐场所工作场所建筑工地其他_(请填写)声明：我已经阅读并理解了本项目和申请的介绍与要求，自愿参与“积极对话”项目，同时保证足够的时间和精力参与“积极对话”项目的所有培训和后续活动。签名：_ 提交时间：_
