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1、医学三基考试（中药学基础理论）问答题（二）及答案第 1 题 临证如何区别选用化痰药? 【正确答案】：痰有寒、湿、风、热、燥之不同，故临证应根据痰的性质不同区别选用相应的化痰药。如属寒痰壅滞之咯痰清稀者，宜选用药性偏温之品，以温散肺寒而化痰，药如白芥子、半夏等，如属湿痰咳嗽、痰多色白、胸闷苔腻者，宜选用药性偏于温燥，长于燥湿化痰的药物，药如半夏、天南星等；若属风痰眩晕、癫痫、口眼喁斜、中风半身不遂，宜选用祛风化痰止痉药，药如天南星、白附子等；若属肺燥咳嗽，干咳痰少之燥痰，宜选用甘寒质润之品，以清肺热，润肺燥，化痰止咳，药如瓜蒌、川贝母等；若属痰热咳嗽，痰黄稠，以及痰热蒙蔽心窍之神昏谵语，宜选用药
2、性偏寒之品，以清热化痰，药如贝母、天竺黄等；若因痰结而成瘰疬瘿瘤痰核等症，宜选性味咸寒，化痰又能软坚的药物，药如昆布、海藻等。第 2 题 苏木与降香、血竭与儿茶功用有何不同? 【正确答案】：答：苏木与降香虽均有化瘀之功，但苏木长于活血疗伤、祛瘀通经，多用跌打损伤、骨折筋伤、瘀滞肿痛、血滞经闭、产后瘀阻腹痛、痛经、心腹疼痛，多用于瘀滞性出血证、胸胁疼痛、跌损瘀痛、呕吐腹痛等证。血竭与儿茶均能活血疗伤、化瘀止血、敛疮生肌，均可用于跌打损伤、出血、疮疡不敛。但血竭化瘀止血、定痛作用较强，跌打损伤用之更多。儿茶收湿敛疮作用较胜，并有清肺化痰之功。疮疡、湿疮用之较多。第 3 题 瓜蒌的药用部分有哪些?各
3、有何治疗作用?瓜蒌皮与浙贝母的功能主治有何不同? 【正确答案】：答：瓜蒌的药用部分有瓜蒌皮，即瓜蒌的外皮，长于清热化痰、利气宽胸；有瓜蒌仁，为瓜蒌的种子，功偏于润燥化痰、滑肠通便；有全瓜蒌，即包括皮、子和瓤，兼具清热化痰、利气宽胸、润燥通便、散结消肿之功；有瓜蒌霜，为种仁去油后的渣滓，与瓜蒌仁作用相似，而不滑肠；有天花粉，为瓜蒌的缺根，功能清热生津、止渴润燥、消肿排脓。一瓜蒌皮与贝母均为清热化痰兼润肺之品，用治热痰咳嗽，常相须为用。但贝母长于开郁解毒散结，善治痰火郁结，心胸郁闷，火毒疮疖瘰疬痰核等。瓜蒌皮则长于利气宽胸、散结消肿，善治胸痹、小结胸、肺痈、肠痈、乳痈。第 4 题 为什么树皮类药材
4、多在春、夏时节采收? 【正确答案】：树皮类药材多在春、夏时节采收，是因为春、夏时节植物生长旺盛树干、枝干内浆液充沛，容易剥离，且药性较强，疗效较高。第 5 题 四类补虚药各有哪些常用药物? 【正确答案】：答：补气药有人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘、饴糖、蜂蜜等。补阳药有鹿茸、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿，胡芦巴、杜仲、续断、狗脊、骨碎补、益智仁、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃仁、紫河车、菟丝子、锁阳、黄狗肾、韭子、阳起石、海龙、海马等。补血药有当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉、楮实子等。补阴药有北沙参、南沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹
5、、黄精、百合、枸杞子、桑椹、旱莲草、明党参、女贞子、龟甲、鳖甲、黑脂麻等。第 6 题 女贞子与旱莲草的功用有何异同? 【正确答案】：答：女贞子与旱莲草二者均能补肝益肾，用于肝肾阴虚证、阴虚内热证。但女贞子补肝益肾之力稍强，又能清肝明目，用治阴虚视力减退证；旱莲草补益之力稍弱，却有凉血止血之功，多用于阴虚血热出血证。第 7 题 补骨脂、益智仁各有何功用? 【正确答案】：答：补骨脂与益智仁均可温补脾肾，用治阳痿、泻痢。但补骨脂偏于温肾，多用于肾虚阳痿、遗精、腰膝酸软；益智仁偏于温脾固摄，多用于脾虚泄泻，流涎多唾、遗尿等症。第 8 题 使用朱砂、磁石、琥珀时应注意什么? 【正确答案】：答：朱砂为含硫
6、化汞的化合物，有毒，忌火煅和久研，一般入丸散不入汤剂，多研末冲服或拌他药同煎。内服不宜过量，也不能持续服用，免致汞中毒。肝肾功能不正常者不宜用。以免加重病情。磁石，入煎剂应打碎先煎，研末内服每次只用13g，如入丸散亦不可多服久服。脾胃虚弱者不宜服。琥珀，忌火煅，应研末冲服而不入煎剂。第 9 题 全蝎与蜈蚣的功能主治有何异同? 【正确答案】：答：全蝎、蜈蚣均有毒，为祛风镇痛之品，既有良好的熄风止痉之力，又有较好的通络止痛、攻毒散结之效，同用效力更著，凡惊风抽搐、痉挛及风湿痹痛重症常选用，既适于中风口、惊痫抽搐、破伤风、又可治风湿痹痛重症、顽固性头痛、还可治瘰疬痰核、恶疮癌肿。唯蜈蚣性温，毒性及药
7、力均强，用者须知。第 10 题 请对比益母草与泽兰、红花与桃仁的功用异同。 【正确答案】：答：益母草与泽兰均能活血调经、行水消肿，用于经产血瘀和水肿，但益母草为产后腹痛之主药；泽兰通经作用较强，可用于经闭癥瘕。红花与桃仁同具破血通经、祛瘀止痛之功，可用于经产血瘀及各种瘀痛。但红花偏于活血透斑。用治血热壅滞、斑疹色不红活之证；桃仁有滑肠排脓之功，可用治肺痈、肠痈、便秘。第 11 题 莲子与芡实、浮小麦与小麦的功用有何异同? 【正确答案】：答：莲子与芡实均能补脾止泻、益肾固精，治疗脾虚久泻、肾虚遗精尿频及崩漏带下。但莲子补脾益肾之力较强，兼能养心安神，治虚烦惊悸失眠；芡实固涩之力较强，兼能化湿，治
8、脾虚有湿的泻痢。浮小麦与小麦同出一物，均能益气清心除烦。但浮小麦体轻，善走表而止汗退蒸。虚汗及骨蒸劳热多用；小麦体较重。偏于走里，益气清心除烦力较强，脏躁心烦不宁者多用之。第 12 题 请简述活血祛瘀药的含义、功用分类与禁忌证。 【正确答案】：答：凡能通利血脉，促进血行，消散瘀血，治疗瘀血病证的药物，称为活血祛瘀药。本类药物具有行血、散瘀、通经、利痹、消肿、止痛等功效，有的还兼有行气、祛风、清热、利胆之功。主要用于血行不畅、瘀血阻滞所致的经闭、腹痛、胸痹、胁痛、偏瘫、痿痹、癥瘕痞块、疮肿痈疡、跌打损伤、骨折、瘀肿疼痛等症。有的教材中，已将其分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药4类
9、。由于本类药物大都能活血通经。有的能堕胎、催产，故凡妇女月经过多而无瘀滞者及孕妇均应忌用。第 13 题 何谓中药?何谓中药学? 【正确答案】：中药就是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复和保健作用的物质。中药学是指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。第 14 题 姜黄、郁金出于同科植物，其功能主治有何异同? 【正确答案】：答：姜黄、郁金二者均能活血化瘀、行气止痛，均可用于肝郁气滞、瘀血内阻所致的胸腹胁肋刺痛、瘀血癥瘕、经闭、痛经等症。但姜黄辛温行散，以治寒凝气滞血瘀之证为好；又能通经散风，善治上肢风寒湿痹痛及跌损瘀血肿痛
10、等症。第 15 题 常用的炮制方法有哪几类? 【正确答案】：常用的炮制方法有修制、水制、火制、水火共制、其他制法五大类型。第 16 题 对于温里药临床上宜如何配伍使用? 【正确答案】：温里药在临床上使用时的配伍原则是：外寒已入里，但仍有表寒存在者，当与辛温解表药同用。寒凝经脉，气滞血瘀者，当与行气活血药同用。寒湿内阻者，宜配芳香化湿或温燥祛湿药。脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药。亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。第 17 题 请比较酸枣仁与柏子仁的作用异同。 【正确答案】：答：酸枣仁、柏子仁二者均为有效的滋养性安神药，均能养心安神，治虚烦不眠、惊悸多梦。但酸枣仁能收敛生津，善补肝胆兼宁心，可治体虚多汗
11、、津少口渴。柏子仁主补心脾兼滋肝肾，长于润肠略兼止汗。又可治肠燥便秘、阴虚盗汗。第 18 题 石菖蒲、苏合香各有何功能应用? 【正确答案】：答：石菖蒲功能祛痰开窍宁神、化湿和中开胃，可用于痰浊蒙蔽心窍的神昏、癫狂、癫痫、失眠、健忘、耳鸣耳聋及湿浊阻胃之胸腹胀闷、苔腻不饥及噤口痢。苏合香功能开窍避秽、止痛，多用于中风痰厥、惊痫及胸腹冷痛。近年来，常用治冠心病、心绞痛。第 19 题 雷公藤的用法用量、毒性成分、中毒症状与救治方法如何? 【正确答案】：雷公藤亦名黄藤、断肠草、钩吻、莽草。性味苦辛寒，有大毒。入汤剂15g，须先煎、久煎2小时。合并两次药液，分34次口服。雷公藤根皮毒性极大，使用时必须剥
12、尽二层根皮，以木质部分入药。其有毒成分主要为生物硷。中毒症状：轻者可出现头晕、头痛、心悸乏力、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便血等症；严重者可见肾区疼痛，少尿、血尿、水肿、呼吸困难、血压及体温下降，严重者可出现心源性休克、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等。救治：急性中毒应及时洗胃、导泻、轻者可服鲜羊血或鲜地稔煎水服。严重者应中西结合，采用对症及支持疗法。慢性中毒：消化系统症状较轻者，不需停药，可加用VB，黄连素片、酵母片、胃舒平等对症处理。严重呕吐腹泻、吞咽困难须即停药，内服云南白药、西米替丁、胃部烧灼可用氢氧化铝凝胶。同时，纠正水电解质平衡。第 20 题 简述涌吐药的含义、功用、使用注意及常用的药物。 【
13、正确答案】：答：凡以引起或促使呕吐为主要作用的药物，称涌吐药，又称催吐药。本类药物具有涌吐毒物、宿食、痰涎等功能，有的还兼有退黄、杀虫、截疟、攻毒等功效，主要用于毒物入胃、尚未被吸收；宿食停滞不化、脘部胀痛；痰涎壅塞、咽喉梗阻、呼吸困难；痰浊蒙蔽清窍之癫狂等，以引而越之。由于本类药物毒性较大、刺激性强、药力峻猛、作用迅速，故服药时，宜从小量开始，逐渐增加剂量，中病即止，谨防过量中毒；服药后宜多饮温开水，或辅以探吐方法，以助药力，加速呕吐；如服药呕吐不止，应及时解救；本类药物只用于气壮邪实之人，体弱、老人、小儿及妇女胎前产后等均忌用。涌吐药有瓜蒂、常山、胆矾、藜芦等。第 21 题 如何掌握果实和
14、种子类药材的采收时间?试举例说明。 【正确答案】：果实类药物除青皮等少数药材在果实未成熟时采收果皮或果实外，一般都在果实成熟时采收，如瓜萎、槟榔等。种子类药材通常在种子完全成熟后采集，如银杏等。有些既用全草又用种子入药的药材，可在种子成熟后割取全草，将种子打下后分别晒干储存，如车前子等。有些种子成熟时易脱落，或果壳易裂开种子散失者，则应在刚成熟时采集，如茴香等。容易变质的浆果，最好在略熟时于清晨或傍晚时分采收，如枸杞子等。第 22 题 半夏、天南星的性能应用如何? 【正确答案】：答：半夏味辛性温有毒，功能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，可用于寒痰、湿痰咳喘及多种呕逆证和梅核气、结胸、瘰疬等证。天
15、南星味苦辛性温，有毒，功能燥湿化痰、祛风止痉，可用于湿痰、顽痰咳嗽、眩晕、胸闷及中风痰迷、癫痫、破伤风等症。第 23 题 为什么要注意中药的采收时间? 【正确答案】：中药的采收时节和方法对确保药物的质量有着密切的关联。因为动植物在其生长发育的不同时期其药用部分所含有效及有害成分各不相同，因此药物的疗效和毒副作用也往往有较大差异，故药材的采收必须在适当的时节采集。第 24 题 毛莨、大蒜、木芙蓉叶、狼毒、木槿皮、土槿皮各有何功用? 【正确答案】：答：毛莨只作外用，有刺激皮肤、促进发泡作用，可用于鹤膝风、牙痛、偏头痛、风湿性关节炎、疟疾、疥癣、胃痛等病症。大蒜功能消肿、解毒、杀虫，适用于痈疖肿毒、癣疮、肺痨、顿咳、痢疾、泄泻，以及钩虫、蛲虫病。木芙蓉叶功能凉血解毒。消肿止痛，可用于痈疽肿毒、丹毒、烫火伤、跌打损伤等。仅供外用，不作内服。狼毒有毒，功能攻毒散结、破积杀虫、祛痰逐水，可用治瘰疬疮肿、疥癣、心腹疼痛、痰饮水肿、癌肿等症。内服053g。木槿皮与土槿皮均能杀虫止痒、疗癣，用于疥癣湿疹瘙痒。但木槿皮性凉，长于清热解毒、利湿、止血，除治疥癣湿痒外，尚可用于痔疮、脱肛、赤白带下、痢疾便血、外伤出血等症；土槿皮性温，有毒，长于燥湿止痒、杀虫疗癣，为治疗疥癣湿痒的佳品。一般只作外用，不作内服。第 25 题 何谓平肝熄风药?其主要功能和适应证有哪些? 【正确答案】：答：凡以平抑肝阳、熄风止
