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1、护理部的培训与管理目录第一部分：护士形象美的培养和训练第二部分：护理教学查房的方法及技巧第三部分：护患关系与情商第四部分：护士操作文明用语第五部分：医护人员的语言与沟通技巧第六部分：整体护理应用探讨第一部分：护士形象美的培养和训练美学是一门“关于研究现实的美，人对它的美感和艺术美的创造有规律的学科”。美学的研究范围很广，涉及到自然、社会、人体、艺术各个领域;美的应用影响所及，牵动美的各行各业。护理美学是研究护理专业所涉及的医疗环境、社会人群、患者、护理业务及护士自身等领域。它是运用美学的基本原理、原则和观点，研究护理工作中的美学问题、护士的审美观及素质培养和训练等问题。所以美学是一门与护理学紧
2、密联系的学科。事实上，护理工作就是护士日常所进行大量的与美学有关的实践活动。南丁格尔曾经说过:“护理是最精细的艺术”。 护士在医院所占人数最多，在护理工作中要做到优质高效，必须有一个良好的人际关系。但要做到这些，又必须有美的精神境界、美的语言行为、美的仪表和美的环境气氛。才能更好发挥护理的能动作用和更有效地完成护理任务。1、护士美的精神境界 精神境界可以简称为心灵，心灵美是反映护士美的镜子，也是护士美的实质。这种美激发患者的美感，是保持良好的印象的关键。所以，护士要在平凡的职业中，不断提高自己的精神境界。 护士的心灵美，主要表现为情感美、情操美、诚实美、宽容美等。护士面对的是有病缠身的人和与之
3、有关相应的环境气氛，而不是一般的人和物。在形体丑陋，因病痛折磨失去理智，或情感变态的伤病患者面前，有时连患者的至亲好友都难以忍受或不接近。但护士都要带着爱护、同情的情感，不厌其烦地为其护理、治疗。护士带着最大的职业涵养去理解患者的痛苦，谅解患者因痛或病态所产生的失礼或不轨言行。这就是护士与其它职业不同的，特定职业情感美。情感是人类的需要，特别是患者的需要，不同患者，有不同的情感需要，护士必须根据它们的需要，选择不同的情感表达方式方法，使患者在感受情感美的同时，改变其自身的精神面貌，并产生有益的生理机能。2、护士语言美 语言是心理护理的重要手段，护士必须重视语言的学习与修养，善于使用语言进行交流
4、，帮助病员恢复健康。马克思主义曾说过:“一种美好的心情，比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”说明语言对情感产生的作用和影响。护士不但要有精湛的技术，并且应具备广搏学识，要熟悉、了解她所接触的每一类患者，给予最恰当语言交流。这就要求护士一定要注意语言的艺术修养，提高自己的交流技巧，使患者的心理处于最佳状态中接受治疗与护理。护士的语言应注意。 2.1、 语言的道德美体现在护士与病人交谈时，因此要注意保护性，在交谈时都应体现同情与体贴，使患者感到安慰与鼓励，以调动其内在的积极因素。 2.2、 语言的通俗与科学性， 如向患者解释，交待问题或宣传防病知识时，要群众化、口语化，使之通俗易懂。要尽量避免
5、咬文嚼字，或用患者难以理解的医学术语，以免误解，引起不安心理，甚至影响医疗，护理效果。 2.3、 语言的文明和礼貌性是表现护患关系，应建立在互相尊重、信任与合作的基础上。所以讲究文明礼貌，是护患交谈的原则，如对患者要适当的称谓:对病员可视年龄、职业等称呼，如老伯伯、老妈妈、同志、小朋友等，不可以床号代称呼。为患者进行护理时，要采用商量的口吻，不可用命令式的语气，对能配合的患者，应表示感谢，如“谢谢您的协助”，“谢谢你的配合”。3、护士的技术操作美 护理工作是一种技术性很强的工作，在护理病人时，不仅需要技术熟悉、精准，而且要求做到操作美。从护理美学角度来衡量操作技术美的标准，应是动作和谐协调、准
6、确、均衡、敏捷、姿态优美等。一个天生丽质、服装整洁、气质高雅的护士，如果经常出现操作差错事故，或因操作技术不熟练给病人带来痛苦和不幸，即使她漂亮无比也不会使人感到她的美。护理工作特点是“轻、柔、净、静、”。病人养病，要求有个良好、安静的休息环境。因此，护士在工作中，就应做到动作轻、说话轻、走路轻、关门轻。 护士头脑冷静，思维清晰，忙而不乱，动作稳重，紧张而不慌张有秩序工作，才能提高操作质量和救治效果。稳，不仅能减轻病人痛苦，避免差错事故发生，而且能给病人一种美的享受。4、护士服饰美 服饰美的原则是遮丑扬美，要求得体、适体、适度。护士的衣着，应是整洁、庄重、高雅、大方、适体、衣裙长短、松紧适合，
7、方便工作。工作帽、袜、鞋都要干净、规范。燕尾帽不仅是护士职业的标志，且能使护士的仪表显得美观大方，衬托护士角色形象善良、圣洁，也象征护士的自信和高尚。整齐后梳短发或用发网聚扰的长发，反映护士的不俗、庄重和高雅的气质。5、护士的姿态美 姿态指人的姿势和态度，容貌和体态。人体经常是活动的、变化的。这种活动不外乎站、坐、行走和劳动等各种姿势，有美的也有丑的。护士活动8h在病人中进行，在美感护理中，起着影响和作用，因此必须注意自己的姿态美。 站立:立正、下颚微抬，目光柔和平视、脸带微笑自信，两肩水平，腰挺直收腹提臀，双手自然下垂在躯体两侧或两手交叉轻放小腹处，左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，
8、足尖夹角呈1520左右，重心在足跟处。 坐:端正、下颚微抬，目光柔和、自信、两肩水平垂直，挺腰收腹，单手或双手把衣裙下摆扶平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/22/3，两手左右手大拇指交叉，其余四指平放，放在小腹前，两膝轻轻并拢，两足自然踏地。 行走:护士步态要敏捷轻盈，显示精力充沛，目视前方，挺胸切忌歪脖、驼背、耸肩、两腿叉开或弯曲，或随便倚靠在患者床边、墙壁等。持治疗盘:双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90。持病历卡:左手持卡，轻放在左胸前，右手轻托病历卡右下角或自然下垂。 护士在护理工作中都要有意识注意自己的姿态及各种交流，在实践中不断自我完善，以符合社会对“护士角色”的期望，无愧于“白衣天
9、使”的称号。第二部分：护理教学查房的方法及技巧护理教学查房的内容是将实习护士在护理临床上所见到的诸多实际问题，通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法，印证所学的书本知识，使理论密切联系实际，让学生能真正掌握所学的临床护理知识，同时培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力。护理教学查房也适用于对各级护士的长期培训和继续教育。查房的方式可以是多样化的，查房的对象可选择危重病人、疑难病例、大手术的术前准备、术后并发症的观察与防治、急症病人的紧急处理以及某些专题讨论等。一、查房的方法与技巧1.查房前的准备（1）评估学生的基本情况，包括基础理论、与本次查房内容有关的知识掌握情况；（
10、2）根据评估结果制定本次查房的重点和所要达到的目标；（3）确定查房的组织者、参与者和主查人。2.查房的组织安排基本查房形式分为三级，一般固定时间进行。（1）以专科为单位的查房形式由科内护士长或带教组长组织， 一般为每周或隔周一次，或者随机掌握，内容的安排以教学计划为指南，不同阶段内容不同，难易程度以循序渐进加随机的原则。（2）以系统为单位的查房形式由科护士长组织，一般为每月一次，内容是各专科出现的一些复杂和疑难的病例，或者护理问题存在交叉，需要各专业的护理会诊和讨论。（3）护理部组织的查房形式由护理部组织，12个月一次或不定期，其目的是为解决学科交叉问题（如内外科），适合大专教学和各级护士的继
11、续教育以及师资培训，可以有效地弥补专科护理的缺陷。具体的程序是当专科出现了需要跨科解决的问题时可以向护理部提出申请，之后由护理部及时安排，或者是有意识的示教性护理教学查房。参加者除学生外还要求全院与临床教学有关的人员必须到场，与讨论病例密切相关的科室要周密地准备，整个过程要达到示范和解决问题的目的。3.查房的方法（1）预告式方法事先将查房的内容告诉学生和参与者，要求积极准备，针对病例复习疾病知识，查阅有关资料，寻找答案，并通过询问病情，学会与病人沟通交流，了解病人的身心状况。同时提出自己的观点、建议或方法。可通过讲解的方法或组织讨论的形式进行。教师的准备针对选择好的病例进行精心备课。首先通过问
12、诊、 体检、翻阅病历，熟悉病情演变过程及治疗、护理经过，了解各项辅助检查及化验结果，然后按照以学生为中心，以问题为基础的原则，将疾病的概念、病理生理、临床表现、治疗原则及护理诊断、护理措施等知识，在自己学深、学精的基础上设置相应的问题，同时穿插临床护理工作中易出现的失误、易忽略的知识点及以往护生反映较多的问题，开展讨论。特点及优势此种方式适合疑难病例和有争议问题的讨论。特点 是气氛热烈、趣味性强、印象深刻，结果令学生长久记忆，甚至终身难忘。特别适用于大专及本科的教学。优点是能使学生积极开动脑筋，充分理论联系实际，培养了学生主动学习的能力和开创性的思维方法。（2）随机式方法以临床护理中临时遇到的
13、有教学意义的个案为查房内容。 查房的组织者往往是护士长或带教组长，在临床工作带教中敏锐发现问题，及时组织查房。对教师的要求因为是临时、随机的，没有时间精心准备，这就 需要教师在平时有丰厚的积累，对各种检查的指标、数据及其临床意义了如指掌，并能很好地把握和设置主题，了解学生的需要和欠缺。特点及意义此种方法适合急危重症病人的查房，病人病情变化快，在积极组织抢救的同时或之后马上进行分析、讨论、总结。适用于中专学生的教学及年轻护士的培训，能迅速提高她们的实际工作能力和应变能力，是继续教育的快餐。其特点是能充分检验学生的理论基础、应用知识的灵活程度、理论联系实际的能力、处理急症和突发事件的应变能力。（3
14、）查房内容可广泛涉及病案分析、新业务、新技术、新知识、健康教育、人文理论、护理伦理、法律和专题素质教育等等。第三部分：护患关系与情商随着护理模式向系统化整体护理转变，建立和谐、向上、互动的护患关系，已成为做好护理工作的基础。协调护患关系，不仅要求护士具有良好的业务素质，尤为关键的是护士必须具备高水平的情商(EQ)。从调查的情况分析，发生护患纠纷的原因是多方面的，除了因为患者及家属对护士不够尊重，提过份要求，不积极支持、配合护理工作之外，其中一个重要的原因是护士的不良心理情绪所致。主要表现在：一是冷漠心理。缺少责任心和同情心，对病人的痛苦漠然处之；二是焦虑心理。由于工作压力大，产生急躁、抑郁等心
15、理，有些人还存在明显的不公平感；三是消极心理。抗挫折能力弱，特别是过去发生护患纠纷后，不能正确对待，负性心态明显，影响了护患关系的处理。针对上述情况，本文提出三方面的相关对策。 1.增强护士角色意识 良好的护患关系需护患双方共同建立和维护。作为病人，不仅要主动配合，而且还需积极参与对自己治疗、护理的讨论；作为护士，应该了解住院病人的生理、心理、社会需要，尽量满足病人的各种需求，尊重病人的人格，维护病人的权益，取得病人的信任，护患同心协力完成护理工作。 2.培养情绪自控能力 培养积极的情绪和情感，增强护士控制和调节情绪的能力是护士情商培养的重要内容。在工作实践中，要重视培养对愤怒、紧张、忧虑等负性情绪的自我控制能力以及对挫折和失败的心理承受能力，用高度的职业情感约束情绪，使理智战胜情绪。一旦发生护患纠纷，要积极化解。同时，在日常的护理管理工作中，护士长应注重对护士的情商训练，增强护士适应社会的能力，养成豁达开朗的性格，努力营造一种团结协调的人际关系。 3.讲究护患沟通艺术 沟通艺术是增进护患关系的金钥匙。首先，塑造良好的第一印象是沟通的
