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1、视觉障碍和眼球运动障碍 视觉障碍1 视神经传导途径2 视力障碍3 视野缺损眼球运动障碍1 传导途径2 眼肌麻痹3 瞳孔调节障碍 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷副舌下十二全 视神经传导途径 1 通路 视网膜 视N 视交叉 视束 外侧膝状体 内囊后肢 视放射 视中枢 枕叶 视力障碍 单眼视力障碍1 突然视力丧失 1 眼动脉或视网膜中央动脉闭塞 2 单眼一过性黑朦 TIA2 进行性视力障碍 1 数小时 数天 球后视神经炎 视神经脊髓炎 2 视野缺损 失明 肿瘤 动脉瘤Foster Kennedy综合症 额底部肿瘤除引起同侧嗅觉丧失 还可出现同侧原发性视神经萎缩及对侧视乳头水肿 双
2、眼视力障碍 1 双眼一过性 双枕叶视中枢TIA 皮质盲 2 进行性双眼视力障碍 1 中毒和营养缺乏性疾病 2 原发性视神经萎缩 MS 球后视神经炎 3 慢性视乳头水肿 颅内占位性病变 视野缺损 1视神经 单眼全盲2视交叉 双颞侧偏盲 3视束 对侧同向偏盲4视放射 对侧同向象限盲5视中枢 对侧同向偏盲 黄斑回避 眼球运动障碍 解剖眼肌麻痹瞳孔调节障碍 解剖 眼肌神经支配 滑车神经 上斜肌外展神经 外直肌动眼神经 提上睑肌 上直肌 内直肌 下直肌 下斜肌 瞳孔括约肌和睫状肌 眼肌麻痹 1 周围性眼肌麻痹 1 动眼N麻痹 睑下垂 瞳孔散大 眼球向上 内 下运动受限 2 滑车N麻痹 复视 向下外视时明
3、显 3 外展N麻痹 复视 外展受限 2 核性眼肌麻痹 脑干病变 交叉性瘫 动眼神经 某一眼肌受累 3 核间性眼肌麻痹 内侧纵束病变一个半综合症 oneandhalfsyndrome 4 核上性眼肌麻痹 皮质侧视中枢 额中回的后部 破坏性 双眼凝视病灶侧 刺激性 双眼凝视病灶对侧 脑桥的侧视中枢 破坏性 双眼凝视病灶对侧 刺激性 双眼凝视病灶侧 瞳孔调节障碍 瞳孔括约肌 动眼神经副交感f 和瞳孔开大肌 颈上交感神经节的交感纤维 瞳孔的对光反射 视网膜 视N 视交叉 视束 中脑的顶盖前区 E W氏核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌调节反射 注视近物时双眼会聚及瞳孔缩小 与中脑的E W核 双侧的内直肌核有关 会聚不能 帕金森病 中脑 霍纳征 Hornersign 一侧瞳孔缩小 眼裂变小 眼球内陷 可伴同侧面部少汗 颈上交感径路损害 瞳孔散大 脑疝早期 瞳孔散大而不伴眼外肌麻痹 动脉瘤 瞳孔散大伴眼外肌麻痹视神经损害 瞳孔散大伴失明
