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申请人姓 名性别出生日期 年 月 日照片(小二寸)身份证号 码民族政治面貌学 生类 别本科 硕士 博士拟毕业时间 年 月所 在学 院专业、年级、班级本人现住 址联系电话户 口所在地 省 市前往国及单位预计在国外停留时间 年 月 年 月经 费来 源家 庭电 话家庭地址经济保证人(父/母)的姓名、工作单位名称、地址、电话:本人简历(可另附页):奖惩情况:导师意见:签字(盖章): 年 月 日学院意见:签字(盖章): 年 月 日研究生院(教务处)意见:签字(盖章): 年 月 日国际交流与合作处意见:签字(盖章): 年 月 日湖南农业大学学生出国(境)申请表填表说明:1、 申请人应根据学校发布的学习信息和有关规定,自行查询前往学校信息,在慎重考虑的情况下,提出出国(境)申请;2、 申请人应了解有关国(境)外学校所在地的情况,在与经济保证人充分协商的情况下提出申请;3、 出国(境)学生在国(境)外期间应加入相应的健康保险和海外意外伤害保险。