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1、 预防登革热 南通中心小学宣 什么是登革热 登革热是由蚊虫传播的病毒性虫媒病 也就是通过蚊虫的刺叮吸血传播的 它的病原是登革病毒 重要媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊 登革热的危害 主要流行分布在热带和亚热带100多个国家和地区 威胁着全球2亿以上人口的健康 每年向世界卫生组织报告的发病人数有数千万人 有50万的住院病例 其中90 的病人是15岁以下的儿童 平均的死亡率为5 死亡在2万人以上 它是仅次于疟疾的重要热带病 登革热的类型 古典型登革热 高热 头痛 极度疲乏 肌肉和关节痛为主要表现 可伴有皮疹 淋巴结肿大 此类型传播迅速 可引起较大规模的流行 但病死率很低 登革热的类型 登革出血热 以高热
2、出血 如出现牙肉和鼻孔出血 休克和高病死率为特征 是较为严重的一种临床类型 埃及伊蚊 左 和白纹伊蚊 右 雌蚊 传播登革热的蚊子 传播登革热的蚊子 白纹伊蚊也叫花斑蚊 是一种白昼活动 喜好人血的蚊子 伊蚊多在室外吸血攻击人 它们主要在人工或植物容器积水中孳生 如花盆 缸罐 轮胎 树洞等 特别值得注意的是轮胎积水是花斑蚊喜好的孳生地 蚊的生活史 蚊的发育为完全变态经四期 即卵 幼虫 蛹及成虫 生活习性 雌蚊才吸血 居室内外2 5厘米以上深的积水都是蚊子的理想孳生地 登革热的临床症状 发病较突然 有畏寒 发热 伴疲乏 恶心 呕吐等症状 发热常为24 36小时内达39 40 伴有较剧烈的头痛 眼眶痛
3、 肌肉 关节和骨骼痛 伴面 颈 胸部潮红 结膜充血 于病程3 6天出皮疹 或热退后出疹 呈多样性 皮疹先是充血性 1 3天后变为点状出血疹 多见于四肢 多有痒感 疹退后无脱屑及色素沉着 疹型以斑丘疹 麻疹样 猩红热样皮疹或皮下出血点为主 登革热的临床症状 登革热的临床症状 有出血倾向 一般在病程5 8日牙龈出血 鼻衄 消化道出血 皮下出血 咯血 血尿 阴道出血或胸腹腔出血 严重的有多器官大量出血 肝肿大 少数会引起休克 表浅淋巴结肿大 登革热是怎样传播的 登革热病人及隐性感染者 健康人 伊蚊 成蚊的吸血性 白纹伊蚊对人的攻击性强 多次吸血 有光照比无光照对吸血有利 白纹伊蚊栖息习性 成蚊多在孳
4、生场所附近栖息 居民区 多栖息在草丛 灌木丛 空房内等 建筑工地 多栖息在工地内部积水和阴暗杂物堆放处 室内 容器积水孳生的成蚊 有在室内栖息的倾向 并多栖息在悬挂的衣服上 及墙面阴暗处 总之 这些地方能够提供适宜温度和湿度条件 清除积水 登革热是怎么传播的 登革热是由伊蚊传播的 伊蚊喜欢在日间叮人 尤其是日出后两小时及日落前数小时 如果患者在刚发烧前至退烧期内 大约六至七天 被蚊叮 病毒就有可能传给蚊子而传播开去 不过接触患者是不会被传染的 临床表现 一 典型登革热1 发热 成人起病急骤 24小时内体温可高达40 持续2 7天 体温下降至正常 1天后又再上升 称双峰热或马鞍热 面潮红 结膜充
5、血 浅表淋巴结肿大 儿童起病较慢 症状较轻 体温也较低 2 疼痛 头 眼球后 腰背部 周身骨 肌肉 关节疼痛 3 皮疹 3 6天出现 持续3 4天 为多样性皮疹 4 出血 5 8天 牙龈 鼻 皮下 消化道 沁尿系 浆膜等 5 消化道症状 纳差恶心呕吐 登革热病例体温曲线 皮疹 临床表现 二 轻型登革热疼痛轻少疹或不出 不出血 淋巴结大 1 4天 似流感 在流行期多见 三 重型登革热早期如典型登革热 3 5天时突然加重 剧烈头痛 呕吐 谵妄 昏迷 抽搐 大汗 血压骤降 颈强直 瞳孔散大等脑膜脑炎表现 有些病例表现为消化道大出血和出血性休克 罕见 但病死率高 并发症 急性溶血 多见于G6PD缺陷者
6、精神异常 心肝肾损害等 诊断与鉴别诊断 登革热诊断依据流行病学资料 流行区夏秋雨季大量高热病例时应想到本病例 临床特征 急性起病 高热 骨关节及肌肉疼痛 皮疹 出血倾向 淋巴结肿大 实验室检查 血常规 WBC下降 第4 5d降至低点2 109 L 退热后1周恢复正常 PLT下降 最低可达13 109 L 脑型 CSF为无菌性改变 血清学检查 IgM可早期诊断 双份血清滴度升高4倍以上可确诊 病原学检查 怎样预防登革热 目前尚没有特效的治疗药物 所以 预防是防制登革热的关键措施 环境治理 是预防和控制登革热和登革出血热爆发流行的一个有效手段 需要持之以恒 怎样预防登革热 要注意盖好储水容器 花盆及水生植物每星期至少换水一次 切勿让花盆底盆积水 翻缸倒罐 消灭一切蚊子幼虫的孳生地 怎样预防登革热 适当丢弃空瓶子 空罐子 填平凹陷的地面 怎样预防登革热 睡觉的时候要挂蚊帐 点蚊香出门郊游要穿长袖衣裤涂防蚊水如果出现发热 头痛等登革热类似症状要马上到医院就诊 注意个人防护
