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1、 JCI标准解读 第五版 何凤雏 国际患者安全目标 IPSG 1 正确识别病人识别方式 采用两种方式对患者进行识别患者姓名 住院号 ID号 识别时机 在对患者进行问诊 给药 标本采集 检验 检查 输血或血制品 治疗 侵入性操作 手术 发特殊饮食 患者转交接等时 注意 建立对身份无法确认的患者的识别机制建立标准化的身份识别操作规程 促进有效交流2 1口头医嘱口头医嘱的条件 仅在抢救等无条件下达书面医嘱等情况口头医嘱执行流程 下达医嘱 复读医嘱 确认 执行 补记录 注意 要规定是否允许电话医嘱 如果允许 要确认允许的范围 条件和相关流程 2 2危急值管理确定危急值的范围 定期更新确定危急值的报告及
2、处置流程 规范危急值的记录 2 3患者交接患者交接的时机 患者从一个医务人员转到另一个医务人员诊治 照护 或从一个科室 场所 转到另一个科室 场所 诊治时患者交接的方式 口头交接 书面交接患者交接的内容 交病人 病情 病历 建立有效的患者交接机制 规范统一相关交接记录 3高危药品管理建立高危药品清单 包括看似 听似的易混淆药品 定期更新建立统一管理机制 标识 存储 配制 使用等3 1高浓度电解质管理存储 明确哪些科室允许存储哪些高浓度电解质标识 规范 统一标识使用 配制 给药监控 4手术安全管理明确手术定义 至少包括诊断或治疗性切除 修复 植入等方法来查明或治疗人体疾病 功能紊乱的各类操作 时机 人 患者与手术医生 范围 涉及双侧 多重结构 多节断部位等 手术标记 方式 颜色 符号 清晰度 明确对不便于在体表标识的患者标识 内容 时间 术前核查 记录 患者 手术部位 手术操作方式 检验 检查结果 Time out 其他相关准备情况 特殊仪器 器械 时机 内容 记录 旨在解决尚存的 未答复的问题或疑问 5减少医疗感染的风险 手卫生管理 指南 规范 科学的手卫生指南 措施 设施 监控指标 实施 监测 手卫生依从性监测 6减少跌倒 坠床风险 评估 确定评估范围 评估工具 防护 设施 监管 分析 监控 分析
