病理生理学 第1--2章(绪论和疾病概论)

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1、 主讲教师 吴秀香 病理生理学 Pathophysiology 第一章绪论 Introduction 2基本病理过程的概念 教学要求 掌握 1病理生理学的概念 任务 1病理生理学的学科地位及主要内容 了解 病理生理学的主要研究方法和发展简史 2病理生理学与病理学 生理学的异同 教学要求 熟悉 病理生理学的概念 病理生理学的任务 病理生理学的地位病理生理学与病理学 生理学的异同病理生理学的主要内容病理生理学的研究方法病理生理学的发展简史 自学 讲授内容 掌握内容 图 DIC的患者 图 右心衰的患者 病理生理学 pathophysiology 的概念 是研究疾病发生 发展 转归的规律和机制的一门科

2、学 疾病是怎么得的 病因 患病之后会怎样 结局如何 为什么出现此症状 体征和化验结果 病理生理学的概念 病理生理学的任务 病理生理学的地位病理生理学与病理学 生理学的异同病理生理学的主要内容病理生理学的研究方法病理生理学的发展简史 自学 讲授内容 掌握内容 阐明疾病的本质和基本原理 为疾病的防治提供理论和实验依据 3根据其病因和发病机制进行实验治疗 分析疗效原理 病理生理学的任务 1研究疾病发生发展的一般规律与机制 2研究患病机体的功能 代谢的变化和原理 病理生理学的概念 病理生理学的任务 病理生理学的地位病理生理学与病理学 生理学的异同病理生理学的主要内容病理生理学的研究方法病理生理学的发展

3、简史 自学 讲授内容 熟悉内容 医学基础学科 生理学生物化学生物学人体解剖学遗传学病理解剖学药理学免疫学微生物学 1是多学科相互渗透而形成的独立学科 病理生理学的地位 内科学外科学儿科学妇产科学五官科学精神科学 基础医学 临床医学 桥梁课 2病理生理学 生理学生物化学生物学人体解剖学遗传学病理解剖学药理学免疫学微生物学 病理生理学的地位 病理生理学的概念 病理生理学的任务 病理生理学的地位病理生理学与病理学 生理学的异同病理生理学的主要内容病理生理学的研究方法病理生理学的发展简史 自学 讲授内容 熟悉内容 1 病理生理学与病理学有何异同点 病理学侧重于研究疾病发生时的形态学改变 病理生理学侧重

4、于研究患病机体机能代谢的变化 研究的对象都是患病的机体 相同点 不同点 2 病理生理学与生理学有何异同点 病理生理学 患病机体 均研究机体机能代谢变化 相同点 不同点 生理学 正常机体 病理生理学的概念 病理生理学的任务 病理生理学的地位病理生理学与病理学 生理学的异同病理生理学的主要内容病理生理学的研究方法病理生理学的发展简史 自学 讲授内容 熟悉内容 病理生理学 基本病理过程 总论 各论 疾病概论 心功能不全 发热 应激 缺血再灌注损伤 休克 弥散性血管内凝血 细胞凋亡与疾病 细胞信号转导与疾病 水电解质酸碱平衡紊乱 呼吸功能不全 肝功能不全 肾功能不全 缺氧 脑功能不全 绪论 病理生理学

5、的主要内容 总论 包括绪论和疾病的病因发病学 主要讨论与疾病相关的基本概念和疾病发生发展的普遍规律和机制 病理生理学的主要内容 指多种疾病中可能出现的 共同的成套的功能 代谢和结构的变化 基本病理过程 basicpathologicalprocess 概念 例如 发热 炎症 休克 等 病理生理学的主要内容 掌握内容 2只要是炎症 就有渗出 增生 变质的病理变化 局部有红 肿 热 痛和功能障碍的表现 全身的症状有 发热 WBC数目增加 血沉增快等 共同的成套的机能 代谢和结构变化 举例说明何为基本病理过程 例如 炎症 1炎症可发生在全身各种组织和器官 多种疾病 病理生理学的主要内容 主要讨论体内

6、几个主要系统的某些疾病在发生 发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程 综合征syndrome 病理生理学个论 病理生理学的主要内容 病理生理学的概念 病理生理学的任务 病理生理学的地位病理生理学与病理学 生理学的异同病理生理学的主要内容病理生理学的研究方法病理生理学的发展简史 自学 讲授内容 了解内容 病理生理学的主要研究方法 1动物实验 包括急性 慢性动物实验 主要手段 复制人类疾病的动物模型 Animalmodelofhumandiseases是指 生物医学科学研究中所建立的具有人类疾病模拟性表现的动物实验对象和材料 病理生理学的主要研究方法 人类疾病动物模型种类 自发性动物模型spo

7、ntaneousanimalmodels 注意 动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床 诱发性或实验性动物模型experimentalanimalmodels 1动物实验 包括急性 慢性动物实验 主要手段 复制人类疾病的动物模型 优越性 避免了在人身上进行实验临床不易见到的疾病可用动物复制出来可以克服某些疾病潜伏期长等特点可以严格控制疾病的条件 增强研究材料的可比性可简化实验操作和样品收集的手段助于更全面的认识疾病的本质 病理生理学的主要研究方法 1动物实验 主要手段 2临床观察 3疾病的流行病学研究 病理生理学的主要研究方法 病理生理学的主要研究方法 其它 离体器官模型细胞模型数学模型

8、基因工程动物模型 转基因动物 通过基因工程技术将外援基因导入动物胚胎细胞 并整合到基因组使该胚胎细胞获得某个基因 体内出现相应的变化 该动物称为 病理生理学的概念 病理生理学的任务 病理生理学的地位病理生理学与病理学 生理学的异同病理生理学的主要内容病理生理学的研究方法病理生理学的发展简史 自学 讲授内容 第二章疾病概论 ConspectusofDisease 教学要求 掌握 1健康 亚健康和疾病的概念 2疾病发生的原因 条件 诱因的概念及其在疾病发生中的作用 4死亡 脑死亡的概念 标志及判断标准 3疾病发生发展的一般规律 了解 教学要求 熟悉 1疾病发生的基本机制 2完全康复和不完全康复的概

9、念 病因的种类及其致病特点 疾病的转归 疾病发生的原因 健康 亚健康与疾病的概念 病因学 疾病发生的条件 原因与条件的关系 发病学 疾病发生发展的一般规律 疾病发生的基本机制 康复 死亡 讲授内容 疾病的转归 第一节健康与疾病 一 健康 health 的概念 健康不仅是没有疾病和病痛 而且是保持躯体上 精神上和社会上处于完好状态 第一节健康与疾病 二 亚健康 sub health 的概念 是指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态 诱发病状态 三 疾病 Disease 的概念 疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后 因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 第一节健康与疾病 二 疾病 Di

10、sease 的概念 病因 机体 条件 损伤与抗损伤斗争 例如 病毒性感冒 机体疲劳 受凉 病毒 咽喉痛 流涕 发热等 症状和体征 第一节健康与疾病 2一个病理过程可以由不同原因引起 而疾病由特定原因引起 疾病与病理过程的区别 1一个疾病可包含几个病理过程 故病理过程是疾病的组成成分 1 下列那项不属于基本病理过程 A 发热B 休克C 水 电解质代谢紊乱D 缺氧E 肺炎 疾病发生的原因 健康 亚健康与疾病的概念 病因学 疾病发生的条件 原因与条件的关系 发病学 疾病发生发展的一般规律 疾病发生的基本机制 康复 死亡 讲授内容 疾病的转归 指引起疾病必不可少的 决定疾病特异性的因素 第二节病因学

11、Etiology 是研究疾病发生的原因与条件的科学 一 疾病发生的原因 病因 又称致病因素 etiologicalagents 概念 概念 第二节病因学 Etiology 病因的种类 很多 共有八大类 1 生物性因素 Biologicalfactor 常见 种类 各种致病性微生物和寄生虫 致病的特点 1 一定的入侵门户和定位 2 两者都可发生改变 3 病原体与机体相互作用才引起疾病 鸡瘟病毒对人无致病作用 第二节病因学 Etiology 2 物理性因素 PhysicalFactor 种类 机械力 温度 辐射 气压改变等 致病特点 1 大都无明显的器官选择性 2 一般只起始动作用 3 潜伏期一般

12、较短或无 第二节病因学 Etiology 3 化学性因素 ChemicalFactor 种类 药物 强酸强碱 毒物 致病特点 1 有一定的组织器官选择性毒性作用 2 整个中毒过程中都起一定作用 3 其致病性受条件因素影响 4 潜伏期一般较短 慢性中毒除外 第二节病因学 Etiology 营养性因素NutritionalFactor 糖 脂肪 蛋白质 维生素 微量元素和基本物质等 4 机体必需物质的缺乏或过多 第二节病因学 Etiology 5 遗传性因素 GeneticFactor 疾病 通过 染色体异常 基因突变 第二节病因学 Etiology 5 遗传性因素 GeneticFactor 作

13、用方式 1基因突变 分子病 血友病 2染色体畸变 染色体病 两性畸形 3遗传易感性 GeneticPrediposition 糖尿病 高血压 精神分裂症 第二节病因学 Etiology 6 先天性因素 CongenitalFactor 特指能损害胎儿的因素 先天性疾病 先天性心脏病 先天愚型等 图 无脑儿 图 唇裂 第二节病因学 Etiology 7 免疫性因素 ImmuneFactor 1 免疫反应过强 变态反应性疾病 2 免疫缺陷 免疫缺陷病 3 自身免疫反应 自身免疫性疾病 8 精神 心理 社会因素 MentalPsychologicalandSocialFactors 第二节病因学 E

14、tiology 竞争压力 快捷的生活节奏等 疾病发生的原因 健康 亚健康与疾病的概念 病因学 疾病发生的条件 原因与条件的关系 发病学 疾病发生发展的一般规律 疾病发生的基本机制 康复 死亡 讲授内容 疾病的转归 遗传易感性等 第二节病因学 Etiology 二 疾病发生的条件 condition 概念 指病因作用于机体的前提下 决定或影响 促进或减缓 疾病发生发展的某种机体状态或自然环境因素 种类 1 自然环境因素 炎热的天气等 2 机体内部因素 免疫防御机能状态 神经内分泌系统的机能状态 年龄 性别 第二节病因学 Etiology 二 疾病发生的条件 condition 条件作用方式 1抑

15、制疾病发生发展 2促进疾病发生发展 诱因 概念 指能加强病因作用而促进疾病发生发展的因素 举例 疾病发生的原因 健康 亚健康与疾病的概念 病因学 疾病发生的条件 原因与条件的关系 发病学 疾病发生发展的一般规律 疾病发生的基本机制 康复 死亡 讲授内容 疾病的转归 条件 原因 第二节病因学 Etiology 三 原因与条件的关系 肺结核 营养不良症 可以相互转化 如营养不良 疾病发生的原因 健康 亚健康与疾病的概念 病因学 疾病发生的条件 原因与条件的关系 发病学 疾病发生发展的一般规律 疾病发生的基本机制 康复 死亡 讲授内容 疾病的转归 第三节发病学 Pathogenesis 是研究在原始

16、病因作用于机体后 疾病发生的基本机制和发生 发展 转归的一般规律的科学 一 疾病发生发展的一般规律 三 局部与整体规律 概念 一 损伤与抗损伤规律 二 因果交替规律 第三节发病学 Pathogenesis 一 疾病发生发展的一般规律 一 损伤与抗损伤规律 特点 1 两者始终贯穿于疾病的始终 例如 烧伤 高温 皮肤组织坏死 组织液渗出 BP 血容量 损伤性变化 微动脉收缩 心率加快 心输出量增加 抗损伤性变化 4 不同的疾病 两者的斗争不同 由此构成各种疾病的不同特征 第三节发病学 Pathogenesis 一 疾病发生发展的一般规律 一 损伤与抗损伤规律 特点 1 两者贯穿于疾病的始终 两者的斗争推动疾病的发展 3 两者之间无严格的界限 可以相互转化 意义 疾病防治中 应支持和加强抗损伤反应 减轻和消除损伤反应 2 两者同时存在 两者的力量对比 决定疾病的发展方向和转归 1 恶性循环 ViciousCycle 常见 2 良性循环 BenignCycle 第三节发病学 Pathogenesis 一 疾病发生发展的一般规律 二 因果交替规律 1 概念 指疾病发生发展过程中 由原始病因作用于