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1、泌尿道医院感染的预防与控制制度 一 严格导尿指征 只有当病人病情需要时才放置导尿管 根据需要 决定置留时间 二 在导尿和留置期间的护理操作前后均应洗手 三 在导尿过程中必须严格执行无菌技术操作规程 使用无菌导尿管 和闭合式无菌集尿系统 根据年龄 性别 尿道情况选择合适的导尿管 四 每天评价留置导管的必要性 尽早拔除导管 减少导尿管留置 时间 每天要检查导尿管有无移位 导尿管是否通畅 集尿系统有无破损 漏尿 如果导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏 需要更换导尿管 五 加强集尿系统的管理 保持集尿系统闭合 尽可能减少 缩短导 尿管和集尿袋的操作频率和时间 病人洗澡或擦身时要注意对导管的保 护 不
2、要把导管浸入水中 六 集尿袋需放置在低于病人耻骨联合的位置 并及时清空袋中尿液 保持尿液从上往下的重力引流 保证导尿管无阻塞 尿液不返流 排空集 尿袋时应使用病人各自的专用容器 分离导尿管 引流管连接处前应先进 行消毒 七 留取尿标本时 不应打开集尿系统 以无菌方法从导尿管留取尿 液 以保持集尿系统的密闭性 尽量减少尿液监测频率 八 预防尿路感染 不主张常规使用抗菌素 不主张常规在尿道口使 用抗菌药物软膏 发现当病人有尿路感染征兆时 应开始使用抗生素治疗 之前就先更换导尿管 九 保持导尿管通畅 导尿管和引流管均应避免扭结 如果导尿管出 现阻塞应及时更换 不主张常规膀胱冲洗和频繁更换导尿管 十 做好会阴部及尿道口的清洁 消毒及皮肤护理 插管后 每日用 碘伏消毒尿道口周围皮肤粘膜2 次 集尿袋每周更换2 次 抗反流尿袋每 周更换 1 次 十一 插管病人的空间隔离 为减少交叉感染发生的机会 感染病人 和非感染病人不应住同一房间 十二 加强医护人员的在职培训
