《新冠肺炎疫情防控学生健康档案PDF.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新冠肺炎疫情防控学生健康档案PDF.pdf(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、书 山 有 路 1 新冠肺炎疫情防控学生健康档案 学校 学校 建档日期 2020 年 4 月 1 日 1 基础健康档案 学 生 基 本 信 息 姓名 性别 民族 出生日期 20 年 6 月 10 日 年级 年级 班级 班 籍贯 省 市 县 区 住址 镇 巷村 父亲姓名 联系电话 00000000 是否同住 是 否 母亲姓名 联系电话 11111111 是否同住 是 否 其他监护人 联系电话 是否同住 是 否 学生电话 身份证号码 新 冠 肺 炎 感 染 及 高 危 因 素 高危因素 有无情况 曾经被确诊为新冠肺炎确诊病例 疑似病例 无症状感染 有 无 近 14 天与新冠肺炎确诊病例 疑似病例
2、无症状感染者有密切接 触史 有 无 近 14 天有武汉市等重点疫情地区旅居史 有 无 近 14 天有意大利 西班牙 法国 德国 瑞士 英国 荷兰 瑞 典 挪威 丹麦 奥地利 比利时 美国 伊朗 韩国等高风险 国家旅居史 有 无 近 14 天有发热 腋温 37 3 额温 36 8 咳嗽等呼吸道 症状或与入境来皖 回 人员有密切接触史 有 无 书 山 有 路 2 2 动态健康记录 填写说明 如有在 打 无打 从建档之日起开始记录 日 期 当日症状 接触情况 发热 咳嗽 乏力 腹泻 感染者 密切接触 与高风险地区 人员密切接触 与入境来 回 人员密切接触 4 月 1 日 4 月 2 日 4 月 3 日 4 月 4 日 4 月 5 日 4 月 6 日 4 月 7 日 4 月 8 日 4 月 9 日 4 月 10 日 4 月 11 日 4 月 12 日 4 月 13 日 4 月 14 日 4 月 15 日 4 月 16 日 4 月 17 日 4 月 18 日 4 月 19 日 4 月 20 日 4 月 21 日 4 月 22 日 4 月 23 日 4 月 24 日