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1、心理咨询师考试 技能综合 三级 理论知识试卷 基础理论基础心理学社会心理学发展心理学变态心理学心理测量学咨询心理学心理诊断技能心理咨询技能心理测量技能 咨询技能心理诊断技能心理咨询技能心理测量技能 心理咨询师 三级技能 普通心理学 发展心理学 社会心理学 心理咨询师 基础知识 基础知识与咨询技能教材关系图 基础理论与技能知识 变态心理学健康心理学和心理诊断技能对照复习 诊断技能偏向方法 变态与健康偏向内容和判断标准 咨询心理学与心理咨询技能对照学习 掌握咨询师特征 咨询过程和基本咨询方法 心理测验学与心理测验技能对照学习 掌握量表的基本属性 功能及使用方法 心理咨询技能学科关系图 心理诊断 心
2、理咨询 评估症状存在性及严重程度 确诊 鉴别 评估咨询效果 发现 确定问题初诊接待 资料收集 初步诊断 鉴别诊断及原因分析 解决问题目标 会谈 技术 疗法 评估 心理测量 科学的辅助工具 诊断 心理异常范围 识别病因 三原则典型症状求医行为自知力 仪态 接待方式和问话保密 性质 权利义务 初诊接待 一般资料 个人成长史 目前状态 可靠性 转诊 使用心理测验 整理临床资料 确定关键点 是否属于咨询范围 心理正常范围 诊断与鉴别诊断 智力 人格 心理行为问题 应激及相关问题 避免乱用 避免 地毯式 摄入性会谈 会谈内容 提问 倾听 会谈方向既往史 与多数表现联系性质不变 诊断的基本流程 心理咨询的
3、工作范围 P288 泛化 正常与异常的心理活动的三项原则 诊断为一般心理问题须满足条件 现实因素激发 持续时间较短 不严重影响社会功能 情绪反应没有泛化 1 现实因素激发 因由于现实生活 工作压力 处事失误等因素而产生内心冲突 并因此体验到不良情绪 常形冲突 2 持续时间较短 时不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解 不是心理冲突持续 3 社会功能常态 度不良情绪反应仍在相当程度理智控制下 人格没有明显异常 始终能保持行为不失常态 生活 学习 社交基本维持正常 但效率有所下降 情绪 认知 人格 行为 社会功能各项均正常 4 反应没有泛化自始至终 不良情绪的激发因素仅
4、仅局限于最初事件 即便是与最初事件有联系的其他事件 也不引起此类不良情绪 诊断 一般心理问题 诊断为严重心理问题 必须满足如下条件 强烈刺激 时间持久 反应强烈 反应泛化 1 强烈刺激 因引发原因是较为强烈的 对个体威胁较大的现实刺激 求助者体验着痛苦情绪 没有引发心理冲突 而是直接导致痛苦情绪 2 时间持久 时痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上 六个月以下 3 反应强烈 度遭受的刺激强度越大 反应越强烈 1 多数情况下 会短暂地失去理性控制 2 在后来的持续时间里 痛苦可逐渐减弱 但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱 3 社会功能受损 对生活 工作和社会交往有一定程度影响 4 反
5、应泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起 而且与最初刺激相类似 相关联的刺激 也可以引起此类痛苦 即情绪反应对象被泛化 诊断 严重心理问题 神经症性心理问题即可疑神经症 还没有把握诊断是还是不是神经症 但可以给予可疑诊断 神经症性心理问题从五个方面诊断 心理冲突 持续时间 精神痛苦 症状泛化 功能受损 1 变形冲突 因非现实非道德性因素引发内心冲突 即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩 变形冲突 2 持续时间 时痛苦情绪体验持续时间为两个月 未超过三个月 超过三个月即神经症 3 功能受损 度精神痛苦较难解决 社会功能受损 工作生活有一定程度影响 但严重程度未达到神经症诊断标准 神
6、经症 影响心理功能与社会功能 4 内容泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起 而且与最初刺激相类似 相关联的刺激 也可以引起此类痛苦 即心理冲突内容泛化 诊断 神经症性心理问题 神经症 性心理障碍 从五个方面诊断 心理冲突 持续时间 功能受损 症状泛化 病变基础 1 变形冲突 因心理冲突指两种观念欲望 行为倾向 价值观等互相对立 患者无法协调并感到精神痛苦 变形 2 时间持久 时时间上持久 常以年计 病程最少3个月 焦虑性神经症也不少于3个月 惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月 3 功能受损 度心理冲突 精神痛苦影响心理功能和社会功能 如记忆力下降 抑郁 焦虑 失眠 学习工作效率下降 人际关系紧
7、张 4 充分泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起 而且与最初刺激相类似 相关联的刺激 也可以引起此类痛苦 即心理冲突内容充分泛化 5 病变基础无器质性病变基础 不是说神经症患者不能得器质性疾病 只是说神经症不是器质性疾病引起 诊断 神经症 诊断的整体思路和方法 找到主导症状根据三原则 判断是否属于心理异常根据求治动机 自知力 精神病性症状判断是否属于精神病性障碍大致确认为何种精神疾病判断心理冲突类型 判断是否为神经症性根据症状 病程 痛苦程度 社会功能 确认神经症亚型或神经症性心理问题根据持续时间 泛化程度 痛苦程度及功能受损情等情况 确定一般心理问题 严重心理问题鉴别诊断 定性 诊断与诊断鉴别
8、对照表 2012年11月真题 1 对该求助者的诊断及依据 2 分析测验结果 P323 3 不合理信念是什么 P146 4 咨询中的依赖现象如何处理 P157 诊断 神经症 主要 伴随 状态 依据 器质性基础 有 无 本案例中 未提及有器质性基础 需进一步了解 以排除器质性病变 排除精神病 根据病与非病三原则 本案主主客观统一 内在协调一致 个性相对稳定 无幻觉 妄想 无精神病性症状 有自知力 主动求医 他人陪伴求医 他人建议求医 因而排除精神病 主要症状 心理方面 躯体情况 有 无 躯体症状 表现为 社会功能受损程度 轻 中 重 度受损 表现为 严重程度 许又新评分 病程 疑似神经症 心理冲突
9、 常形冲突 有现实刺激 排除 泛化情况 已经 无 泛化 表现为 排除一般心理问题 排除严重心理问题 病因分析 心理 生理 社会 心理测量 诊断鉴别 用严重程度各项与相临诊断相辨别 排除精神病相辨别 排除疑似神经性心理问题或排除严重 排除一般心理问题 二级诊断题答题模板 2012年11月 一般材料 求助者 男性 42岁 外资企业高级管理人员 案例介绍 多年前 求助者的妻子出国留学 定居国外后向求助者提出离婚 离婚时 女儿判给求助者抚养 由于担心自己再婚会让女儿受委屈 求助者一直没有考虑个人问题 独自带着女儿生活多年 几个月前 求助者得知读高中的女儿谈了恋爱 非常生气 并严肃地批评了女儿 让求助者
10、没想到的是 女儿不仅丝毫没觉得自己有什么不对 还说求助者是 老古董 并说 如果求助者再干涉她的恋爱自由 她就要去国外和她妈妈一起生活 女儿的话让求助者又生气又伤心 觉得为女儿付出这么多 但在女儿心中自己居然不如前妻 这让他实在受不了 最近三个多月 求助者经常生闷气 还出现了头痛 失眠等情况 工作效率也大大下降 尤其看到谈恋爱的高中生 就会联想起女儿恋爱的事情 进而出现情绪波动 心理咨询师观察了解到的情况 求助者好强 有责任心 工作认真负责 人际关系良好 身体健康 历年体检结果正常 请根据案例回答一下问题 一 请对该求助者做出初步诊断 并说明诊断依据 30分 二 请对该求助者产生心理问题的原因进
11、行分析 20分 三 良好的咨询关系对心理咨询有哪些重要意义 20分 四 在本案例中 心理咨询师对求助者积极关注时 应该注意哪些事项 30分 诊断 心理正常 不健康 心理问题 主要 伴随 状态 依据 器质性基础 有 无 本案例中 未提及有器质性基础 需进一步了解 以排除器质性病变 排除精神病 根据病与非病三原则 本案主主客观统一 内在协调一致 个性相对稳定 无幻觉 妄想 无精神病性症状 有自知力 主动求医 他人陪伴求医 他人建议求医 因而排除精神病 主要症状 心理方面 情绪反应属于正常范围 躯体情况 有 无 躯体症状 表现为 社会功能受损程度 轻 中 重 度受损 表现为 严重程度 病程 心理冲突
12、 常形冲突 有现实刺激 排除神经症性心理问题 泛化情况 已经 无 泛化 表现为 排除一般心理问题 排除严重心理问题 病因分析 社会性原因 直接和触发因素 生物性因素 成长经历 心理测量 诊断鉴别 用严重程度各项与相临诊断相辨别 排除精神病相辨别 排除疑似神经性心理问题或排除严重 排除一般心理问题 诊断题答题模板 一 初步诊断 严重心理问题 5分 诊断依据 1 该求助者身体健康 1分 可以排除器质性病变 1分 2 根据区分心理正常与异常的心理学原则 1分 求助者主客观世界统一 1分 精神活动内在协调一致 1分 人格相对稳定 1分 没有幻觉 妄想等精神病性症状 1分 自知力完整 1分 可以排除精神
13、病性问题 2分 3 该求助者心理问题由现实刺激引发 1分 内心冲突为常形 2分 可以排除神经症性问题 2分 4 求助者看到谈恋爱的高中生就会出现情绪波动 1分 说明其情绪反应出现了泛化 3分 可以排除一般心理问题 5 求助者的主导症状是气愤和伤心 1分 情绪反应尚在正常范围内 1分 心理问题超过三个月 但未满半年 2分 工作效率下降 1分 表明社会功能受损 1分 真题 2013年11月真题 1 本案的诊断是什么 2 求助者产生的心理原因有哪些 3 请问合理情绪疗法的修通阶段常用方法 P134 151 4 咨询中 咨询师的真诚需要注意 P58 60 许又新神经症的评定方法 4 5分 可疑神经症
14、6分 诊断为神经症P315 许又新神经症的评定方法 诊断 心理正常 不健康 心理问题 主要 伴随 状态 依据 器质性基础 有 无 本案例中 未提及有器质性基础 需进一步了解 以排除器质性病变 排除精神病 根据病与非病三原则 本案主主客观统一 内在协调一致 个性相对稳定 无幻觉 妄想 无精神病性症状 有自知力 主动求医 他人陪伴求医 他人建议求医 因而排除精神病 主要症状 心理方面 情绪反应属于正常范围 躯体情况 有 无 躯体症状 表现为 社会功能受损程度 轻 中 重 度受损 表现为 严重程度 病程 心理冲突 常形冲突 有现实刺激 排除神经症性心理问题 泛化情况 已经 无 泛化 表现为 排除一般
15、心理问题 排除严重心理问题 病因分析 社会性原因 直接和触发因素 生物性因素 成长经历 心理测量 诊断鉴别 用严重程度各项与相临诊断相辨别 排除精神病相辨别 排除疑似神经性心理问题或排除严重 排除一般心理问题 诊断题答题模板 心理测量工具的选择 明尼苏达多项人格测验MMPI 10个临床量表Hs 疑病 Hypochondriasis 缺乏干劲 对未来没有希望 一般对自己的生活状况极其不满D 抑郁 Depression 心因性的不随意肌体机能丧失和机能障碍 Hy 癔病 Hysteria 依赖 天真 幼稚Pd 精神病态 Psychopathicdeviate 病态人格 反社会 攻击型人格 Mf 男性
16、化 女性化 Masculinity femininity Pa 妄想狂 Paranoia 偏执 不可动摇的妄想 猜疑Pt 精神衰弱 Psychasthenia 紧张 焦虑 强迫思维Sc 精神分裂 Schizophrenia 思维混乱 情感淡漠 行为怪异Ma 轻躁狂 Mania 无目的的活动过多 行为冲动Si 社会内向 Socialintroversion 鉴别对社会性接触和社会责任有退缩回避倾向者 明尼苏达多项人格测验MMPI 4个效度量表Q 疑问量表 Question 没有回答的题数和对 是 和 否 都做反应的题数 399题中超过22分 566题超过30分 结果不可信 L 说谎量表 Lie 超过10分 结果不可信 F 诈病量表 Frequency 说明伪装疾病或精神病程度重 K 校正量表 Correction 一是判断被试对测验的态度是否隐瞒或防卫 二是修正临床量表的得分 祝各位同学学业有成考试顺利
