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书山有路 教职工健康承诺书 姓名 身份证号码 联系电话 家庭住址 所在学校 在新冠肺炎疫情防控期间 本人知晓学校疫情防控期间的管理规定 现申请正常返校并郑重承诺如下 做好自我健康监测 14天内每日早 中 晚测量体温并主动在 粤康码 上申报健康状况 返校前14天内 本人和家庭成员未被诊断或确认为新冠肺炎 疑似患者 密切接触者 返校前14天内 本人和家庭成员身体健康且没有出现发烧 咳嗽 胸闷等新冠肺炎有感症状 返校前14天内 本人和家庭成员未与确诊的新冠肺炎患者 疑似患者 密切接触者 发热患者等接触 返校前14天内 本人和家庭成员未到过湖北等疫情高发地区或有病例报告的社区 村 未接触过疫情高发地区人员 未接触过有病例报告的社区 村 发热或有呼吸道症状的患者 自觉保持个人清洁卫生 勤洗手 注意咳嗽礼仪 自觉戴口罩 不外出 不聚餐 不聚会 不到校外租房住宿 主动配 1 2 书山有路 合学校进行健康监测 当出现发热 体温 37 3 乏力 干咳等不适症状时 及时报告学校 并按规范流程就诊 本人除正常上下班外 不组织 参与聚餐 聚会等群体性活动 非必要时不前往人员密集的场所 本人在乘坐公共交通工具 电梯或在其他人员密集的场所时 自觉佩戴口罩 避免1米以内近距离与人面对面交谈 签名 年月日 注 本健康告知书一式两份 一份存档 一份交对方
