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1、第二章藏象 学习目标理解藏象的含义掌握脏腑的分类掌握各脏腑的生理功能掌握脏腑间的生理联系 藏象 藏于体内的内脏所表现于外的生理 病理现象脏腑 内脏的总称 脏腑 脏 心 肝 脾 肺 肾 腑 胆 胃 小肠 大肠 三焦 膀胱 奇恒之腑 脑 髓 骨 脉 胆 女子胞 脏腑的分类及其共同的生理特点 脏 化生和贮藏精气 腑 奇恒之腑 受盛和传化水谷 形态似腑 功能似脏 素问 五脏别论 所谓五脏者 藏精气而不泻也 故满而不能实 六腑者 传化物而不藏 故实而不能满也 第一节五脏 一 心二 肺三 脾四 肝五 肾 位于胸中 两肺之间 膈膜之上 外有心包包裹 部位形态 一 心 指心气推动和调控血液在脉管中运行 流注全
2、身 发挥营养和滋润作用 全身 血脉 心气 1 主血 一 心的主要生理功能 血液在脉中正常运行必须具备的三个条件 脉管通畅 心气充沛 血液充盈 A B C 血脉 2 藏神 神 广义 人体整个生命活动及其外在表现 狭义 人的精神意识思维活动 心藏神 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神 意识 思维 情志等心理活动的功能 心者 君主之官 神明出焉 心者 生之本 神之变也 病理方面 心本身阴阳气血失调 火热 痰饮 瘀血等病理因素 心藏神功能失调 精神不振 健忘 思维反应迟钝 重者神志异常 邪扰心神 心失所养 心血不足 神失所养 心功能失常 轻者心烦不寐重者发狂 谵语 昏迷 1 在体合脉 其华在面脉 血
3、脉华 光彩之意 其华在面是指心的功能正常与否 可以由面部的色泽变化显露出来 生理 心的气血充沛 脉道通利 面部红润而有光泽 脉和缓病理 心的气血不足 面色淡白 脉细弱心的血脉瘀阻 面色青紫或晦暗 脉结代 二 心与形体官窍的关系 2 在窍为舌舌 司味觉 协助吞咽 发音 生理 心气通于舌 舌能知五味 活动自如 病理 心火上炎 舌红 生疮糜烂心脉痹阻舌有瘀斑心神失养 舌强语謇 3 在志为喜生理 心气血调和 喜乐有度病理 过喜 心气弛缓 心神涣散 注意力难集中 甚至神志狂乱暴喜 心气暴脱 胸痛 冷汗淋漓 神志模糊 脉微欲绝 喜 精神振奋 气血流畅 有益于心主血脉喜乐过度 心神受伤 喜笑不休 易悲伤 4
4、 在液为汗汗 是体内津液通过阳气的气化 从皮肤汗孔 玄府 排出的液体 生理 心神调控汗液的分泌和排泄 病理 心气阴不足 自汗 盗汗 汗为津液所化 与津液 血同出一源 津 血可以互生互化 故为津血同源 汗为心液 血为心主 故血汗同源 位于胸腔 左右各一 覆盖于心之上 又称 华盖 部位形态 二 肺 一 肺的主要生理功能 肺主气 主呼吸之气 主一身之气 对全身气机的调节 气的生成 宗气 1 主气 朝百脉肺是体内外气体交换的场所 通过肺的呼吸作用 不断地呼浊吸清 吐故纳新 实现机体与外界环境之间的气体交换 以维持人体的生命活动 肺朝百脉 2 主宣发肃降 通调水道 水谷 津液 脾胃 肾 膀胱 外达皮毛
5、汗 呼气 肺 尿 脾 宣发 肃降 肺主行水 肺为水之上源 是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄 二 肺与体 窍 志 液的联系体皮华毛窍鼻液涕志悲和忧 悲则气消 肺输布精气 充养皮毛肺宣发卫气 外达皮毛皮肤感邪 常内传入肺 肺在 生理特性 肺为娇脏 易受邪侵 部位形态 位于中焦 在膈之下 胃的左方 三 脾 1 脾主运化是指脾具有把水谷化为精微 并将精微物质吸收 转输至全身的生理功能 脾主运化 1 运化食物 2 运化水液 一 脾的主要生理功能 1 运化食物 食物 胃 精微 全身 脾主运化 A 上输于肺 肺之宣发肃降B 脾的自转输 脾为后天之本 气血生化之源 2 运化水液 运化食物功
6、能失调 腹胀 食欲不振 纳呆 便溏或完谷不化 倦怠 消瘦 多余的水液 脾主运化 肺 肾 体外 素问 经脉别论 饮入于胃 游溢精气 上输与脾 脾气散精 上归于肺 通调水道 下输膀胱 水精四布 五经并行 2 主统血是指脾有统摄 控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能 原理 脾气的固摄作用 气摄血 脾不统血 各种出血 以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血如便血 尿血 崩漏等称为脾不统血 肌衄 体肌肉 主四肢窍口华唇液涎志思 思则气结 脾在 二 脾与形体官窍的关系 思虑过度 不思饮食 脘腹胀闷 倦怠乏力 位于腹腔 横膈之下 右胁之内 部位形态 四 肝 1 主疏泄是指肝具有保持全身气机疏通畅达的作用 调畅
7、情志调节气机协调脾胃气机促进运化分泌和排泄胆汁 促进血和津液的运行 气血为精神的物质基础 气血和调 则精神愉悦 肝主疏泄 一 肝的主要生理功能 2 主藏血贮藏血液调节血量 随活动 情绪 寒温调节 肝主藏血 肝调节血量 机体剧烈活动 情绪激动 外界气候温度的变化 需求增加 正常人一旦急需时 肝脏至少可提供1000 2000ml血液 以保证足够的心排出量 二 肝与形体官窍的关系 体筋 华爪 窍目液泪志怒 肝在 肾位于腰部 脊柱两侧 左右各一 部位形态 五 肾 腰为肾之府 一 主藏精 素问 六节脏象论 肾者主蛰 封藏之本 精之处也 精 广义 泛指一切精微物质 气血津液 水谷精微等 狭义 指禀受于父母
8、的生殖之精 一 肾的主要生理功能 肾所藏之精 先天之精 后天之精 不断培育充养 活力资助 禀受于父母的生殖之精 人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质 主持调节人体水液的输布和排泄 水谷 津液 脾胃 肾 肺 尿 脾 宣发 肃降 蒸腾气化司膀胱开合 升清 降浊 汗 二 肾主水 三 肾主纳气 生理方面 病理方面 肾气不足 摄纳无权 肾气充足 摄纳正常 气道通畅 呼吸均匀 1 含义 2 临床意义 呼吸表浅 喘促 呼多吸少 动辄气急 肾有摄纳肺所吸入的自然界的清气 下达于肾 以防止呼吸表浅的作用 肾不纳气 肺为气之主 肾为气之根 体骨华发窍耳液唾志恐 肾在 肾与形体官窍的关系 五脏
9、的生理功能及外在联系 第二节六腑 一 胆二 胃三 小肠四 大肠五 膀胱六 三焦 胆 主要生理功能 一 贮藏胆汁 二 排泄胆汁 胆汁 又称精汁 清汁 三 主决断 刚正果决 直而不疑 判断事物 作出决定 病理方面 肝失疏泄 胆汁泌泄异常 胆汁上逆 口苦 呕吐黄绿苦水 胆汁外溢 胁下胀满痛 脾胃消化功能异常 食欲不振 腹胀 黄疸 别名 位置 形态 水谷之海 后天之本 外形呈横屈状 胃 膈下 腹腔上部 主受纳腐熟 饮食物入口 精微物质由脾运化 化生气血 营养全身 容纳于胃经腐熟后 食糜下传小肠 升清 降浊 位置 形态 中空管腔性器官 小肠 腹腔中 经脉联系 属手太阳小肠经 络手少阴心经 互为表里 主要
10、生理功能 一 受盛化物 二 泌别清浊 利小便以实大便 别名 位置 形态 传导之官 中空管腔性器官 大肠 腹腔中 经脉联系 属于阳明大肠经 络手太阴肺经 互为表里 主要生理功能 传导糟粕 大肠传导失常 便秘 泄泻 膀胱 属足太阳膀胱经 络足少阴肾经 互为表里 一 贮尿 肾气固摄 二 排尿 肾中阳气气化 小便失禁 尿频 小便不利 癃闭 肾气不足 固摄气化失常 膀胱开合失度 三焦 一 通行元气 二 运行水液 为六腑之一 亦称 孤腑 因其为脏腑中最大 与五脏没有匹配关系 也没有经脉络属 是部位三焦的称谓 脏腑之间和脏腑内部的间隙互相沟通所形成的通道 三焦部位划分及其功能特点 主要表现为脏腑阴阳表里的配
11、合关系 一 心与小肠 三 脏与腑之间的关系 心属火 主血 小肠分别清浊 温煦滋养 心火亢 小肠热 下移上炎 二 肺与大肠 肺气肃降 大肠传导 促进利于 肺失肃降 相互影响 大肠传导不利 三 脾与胃 脾与胃 纳运协调 胃主受纳 脾主运化 升降相因 燥湿相济 胃主降浊 脾主升清 胃喜润恶燥 脾喜燥恶湿 四 肝与胆 五 肾与膀胱 肝气疏泄 胆汁排泄 调控影响 肾的气化 膀胱开合 促进利于 学习要点 1 重点掌握五脏的生理功能 2 熟悉五脏与五体 五窍的关系 3 掌握六腑的主要生理功能及与五脏的表里关系 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield
