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1、头颅基本CT知识 CT室cy CT扫描层面 1 冠状位 额状面2 矢状位 将人体纵切为左 右两部分3 横断位 水平面 CT窗技术 窗宽 WW CT图像上的全部灰阶有效显示的CT值得范围窗位 WL 窗宽中心的CT值 脑组织窗 WL 35 WW 100 骨窗 WL 300 WW 1500 纵膈窗 WL 650 WW 1600 肺窗 WL 40 WW 400 伪影病人因素 不自主运动如呼吸心跳 燥动 扫描野内高密度结构或异物如骨 假牙 设备因素 故障 CT值 单位Hu 人体各组织结构不同 对X线吸收程度各异 形成不同的CT值 因此可以利用CT值来鉴别组织的性质 黑影表示低吸收区 即低密度区 如含气肺
2、组织 灰影表示中吸收区 即中密度区 如软组织的肌肉或脏器 白影表示高吸收区 即高密度区 如含钙量高的骨骼等 正常人体组织的CT值 Hu 液体CT值 10 10Hu 水的CT值为0Hu 空气CT值为 1000Hu 脂肪CT值 70 90Hu 肝脾肾 脑实质等软组织CT值 20 50Hu 骨性组织CT值一般超过300Hu 骨皮质一般CT值超过 1000Hu 正常人体组织的CT值 Hu CT局限性 1 空间分辨率未超过常规X线检查 辐射剂量明显高于X线检查 2 定位 小于1cm的病灶 易漏诊 3 定性 受病变部位 大小病程等影响 不是所有脏器适合CT检查 空腔性脏器 胃 肠 对于软组织肌肉 韧带等显
3、示不如MR CT只能反映解剖方面信息 几乎无功能和生化信息 CT读片原则 位置与层次的判断了解人体横断层解剖 观察扫描位置是否正确 异常影像的观察病变影像的部位 大小 数目 边缘 密度 内部结构 与周围的关系等 如为复查则需对病变进行动态描述 分析与判断诊断的基础是首先了解正常影像解剖 并对各种疾病的病理变化有深入的了解 再结合临床做出正确判断 CT头颅扫描 常规扫描一般情况下不用高分辨率扫描 常规扫描层厚与层距 10mm 扫描方式采用连续扫描 自颅底至顶部分为9 11层面特殊扫描薄层扫描 层厚5mm以下 用于观察细小病灶 扫描患者的射线剂量增加 增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描
4、 使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加 从而提高病变显示率 病变组织密度增加称为增强或强化 其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢 血脑屏障破坏 含碘造影剂在病理组织中停滞 积蓄而强化 因此增强扫描可反映病理组织性质 静脉团注非离子碘造影剂100ml 进行连续扫描 适应症 1 颅脑 脑肿瘤 脑血管病变 颅内感染性病变和先天变异等 2 胸部 适应于病变与正常组织密度相近的病灶 鉴别病变与血管断面 观察病变血供情况 血管本身有无病变 3 腹部 肝癌 肝血管瘤 局限性脂肪肝 肝门癌栓 胆管及胆总管病变 胰脾占位性病变及腹腔肿块等 CT增强无绝对禁忌症 对急性脑外伤 脑卒中 药物过敏 哮喘 肾衰 心肺
5、功能不全的患者增强要慎重 正常脑实质轻度强化脑血管明显强化硬脑膜明显强化 血管丰富且无血脑屏障 松果体及垂体明显强化 头颅CT适应症 1 颅脑肿瘤原发或转移瘤 尤其是多发肿瘤2 颅脑损伤各种血肿 尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断3 炎症及寄生虫脑炎 脑脓肿 脑囊虫病4 脑血管病缺血性或出血性脑卒中 AV畸形 蛛网膜下隙出血和脑内血肿等5 症状性癫痫6 先天性畸形与新生儿病 新生儿缺血缺氧性脑病7 颅内压增高原因不明者8 脑白质病和颅内疾患不明者 正常头颅CT解剖 一 颅底层面 颅前窝底部 眼眶 眼球 筛窦 蝶窦等 颅中窝 前界 蝶骨 后界 颞骨岩部 岩骨 内缘 海绵窦及垂体窝 外缘 颞骨 窝内为
6、颞叶 其内侧为海马回 颅后窝前缘 岩骨 后缘 枕骨 鞍背后方 脑桥前池 向两侧延伸为脑桥小脑角池 第四脑室 位于颅后窝中线上 后面紧邻小脑蚓部 其两侧为小脑扁桃体 延髓 脑桥 位于第四脑室前 脑桥小角池 桥前池 二 鞍上池层面 颅前窝 颞叶 鞍上池 在垂体窝上方 位于两侧颅中窝之间 前界为额叶直回 侧方为颞叶海马 呈五角星形或六角行星 其前角连于纵裂池 两外侧角连于外侧裂池 两后外侧角延续于环池 第六个角 后面 位于后缘中央 是角间池 鞍上池边缘为大脑动脉环 池内前部常可见 V 字型视交叉 颅后窝 四脑室或四叠体池 三 第三脑室下部层面 显示侧脑室前角的下部前方 额叶外侧 尾状核头部后方中线处
7、 第三脑室 其两侧连接丘脑四叠体池 位于小脑蚓部前方 四 第三脑室上部层面 基底核 丘脑 内囊前脚 前肢 尾状核和豆状核之间 内囊膝部和后脚 后肢 位于豆状核 由外侧的壳核和内侧的苍白球组成 及丘脑之间 壳核的外侧 外囊 屏状核 最外囊 岛叶 脑岛 四叠体池 两侧枕叶之间 池内有松果体 向前与第三脑室连接 穹窿柱 五 侧脑室体部层面 由额 颞 枕叶构成 两侧侧脑室体部之间为透明隔 外侧为尾状核和体部 侧脑室后角 枕角 可不对称 室内可见脉络丛钙化 中线处可见大脑纵裂池及大脑镰 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield
