《药店专业培训：关于上火：胃火肝火心火肺火肾火PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药店专业培训：关于上火：胃火肝火心火肺火肾火PPT课件（64页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、关于上火胃火 肝火 心火 肺火 肾火 中医的辩证及治疗 上火 的中医病理 上火 是中医专用名词 中医认为 在人体内有一种看不见的 火 它能产生温暖 提供生命能量 并称之为 命门之火 在正常的情况下 命门之火藏而不露 动而不散 潜而不越 如果对其失去制约 火性就会浮炎于上 表现出一系列病症 统称为 上火 或 邪火 中医认为邪火大部分还是由内而生的 外界原因是一种诱因 引起 上火 的原因很多 过度的喜 怒 忧 思 悲 恐 惊以及伤风 受寒 中暑 淋湿均可导致 上火 过食酒 姜 蒜 辣椒 羊肉 狗肉 干煎饼等辛辣油炸食品 也会 上火 上火 的分类及其治疗 1 按上火的病理分类2 按上火的部位分类3
2、按上火的脏腑分类 1 按上火的病理分类总的说来 邪火是身体的阴阳失调引起的 按照阴阳平衡理论 邪火分为虚火和实火 正常人体阴阳是平衡的 对于实火来说阴是正常的 但是阳过亢 这样就显示为实火 实火症状重 来势猛 另一种情况阳是正常的 阴偏少 显得阳过亢 这样就显示为虚火 虚火症状轻 时间长 并伴手足心热 潮热盗汗等 1 实火实火以肝胆 胃肠实火为多见 症见高热 头痛 目赤 渴喜冷饮 烦躁 腹胀痛 大便秘结 小便黄 舌红苔黄干或起芒刺 脉数实 甚或吐血 鼻出血等 治疗上宜采用苦寒制火 清热解毒 泻实败火的原则和方法 治 实火 常用三黄片和牛黄解毒片等药泄火 三黄片 大黄 黄连 黄芩 清热解毒 泻火
3、通便 用于三焦热盛 目赤肿痛 口鼻生疮 咽喉肿痛 牙龈出血 心烦口渴 尿黄便秘 急性胃肠炎 痢疾 牛黄解毒片 清热泻火 散风止痛 用于头痛眩晕 目赤耳鸣 咽喉肿痛 口舌生疮 牙龈肿痛 大便燥结 黄连上清丸 散风清热 泻火止痛 用于风热上攻 肺胃热盛所致的头晕目眩 牙齿疼痛 口舌生疮 咽喉肿痛 耳痛耳鸣 大便秘结 小便短赤 2 虚火虚火多因内伤劳损所致 如久病精气耗损 劳伤过度 导致脏腑失调 虚弱而生内热 进而化为虚火 根据病机不同 一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状 阴虚火旺阴虚火旺都多表现为全身潮热 尤其午后 夜晚盗汗 发热不欲近衣 形体消瘦 口燥咽干 两颧潮红 躁动不安 五心烦
4、热 少寐多梦 失眠健忘 遗精 月经不调 舌红无苔 脉搏细数 五心烦热 指两手两足心发热 并自觉心胸烦热 多由阴虚火旺 心血不足 或病后虚热不清及火热内郁所致 治疗时应以生津养血 滋阴降火为原则 中成药 二至丸 左归丸 知柏地黄丸 六味地黄丸 杞菊地黄丸 玉女煎等 知柏地黄丸 滋阴降火 用于肝肾阴虚 六味地黄丸 滋阴补肾 杞菊地黄丸 滋肾养肝 麦味地黄丸 滋肾养肺 对肾阴虚者 可以长期服用六味地黄丸 而有盗汗 耳鸣 五心烦热者宜服用知柏地黄丸 头晕目眩的宜服用杞菊地黄丸 滋阴食品 有甲鱼 燕窝 百合 鸭肉 黑鱼 海蜇 海带 藕 白木耳 金针菇 枸杞 荸荠 梨等 禁食 温燥的水果 调味品等 如荔枝
5、 龙眼 榴莲 芒果 八角 花椒 肉桂等 也不要吃高脂肪 高热量等油腻的食品 气虚火旺气虚火旺者表现全身燥热 午前为甚 畏寒怕风 喜热怕冷 身倦无力 气短懒言 自汗不已 尿清便溏 脉大无力 舌淡苔薄 治疗应以补中益气 强肾兴阳 甘温除热为原则 食疗方 炙黄芪30克 人参5克 或党参20克 白糖少许 糯米100克共熬粥吃 平常可多吃瘦猪肉 红枣 牛乳 鸡蛋 蜂蜜等 中成药 归脾丸 补中益气丸 黄芪精等 注意事项 祛火的药通常都是寒性极大的泻药 其中多数都含有大黄 番泻叶等成分 这些成分在通便的同时也会伤害脾胃和肠道 会对身体产生危害 长期服用或者擅自加大剂量 都可能导致慢性重金属中毒 表现为毛发脱
6、落 皮肤角化 变黑 肝脏受到损害以及神经感觉异常等 刚开始时剂量可以稍大一些 如一次3 5片 一天吃3次 随着症状减轻 药量也应该慢慢减少 一般服用不要超过一周时间 2 按上火的部位分类上焦火 头晕 喉痛等症中焦火 脘痛 烦渴等症下焦火 便秘 尿赤等症 上焦火上焦有火 上焦指心肺部位 症见口干 舌烂 唇裂 目赤 耳鸣 甚则微咳 上焦火用牛黄上清丸 双黄连口服液 中焦火中焦有火 中焦指脾胃部位 表现为时而胃火亢盛 食不知饱 时而嗳腐吞酸 呃气上逆 脘腹胀满 饮食少进 中焦有火 宜用清胃散 也可以服焦三仙 焦四仙 还可以服鸡内金 五香槟榔糖 清胃散 主治胃火牙痛 牙痛牵引头疼 面颊发热 其齿喜冷恶
7、热 或牙宣出血 或牙龈红肿 或唇舌腮颊肿痛 口气热臭 口干舌燥 舌红苔黄 脉滑数 焦三仙 焦四仙 用于治疗食积不消 脘腹胀满 食欲不振 呕吐泄泻等症 鸡内金 消食导滞 治疗食滞胃脘 脘腹胀满 五香槟榔糖 五香槟榔糖由槟榔 陈皮 丁香 豆寇 砂仁 食盐等配制而成 健脾宽胸 顺气消滞 适用于消化不良 胃肠停食出现腹痛呕酸 膨闷胀饱等症 下焦火下焦有火 下焦指肝 肾 膀胱 大小肠部位 表现为大便干 小便短赤 混浊有味 阴部时痒 妇女白带多 甚至带黄 下焦有火 可以服中成药龙胆泻肝丸 当归龙荟丸 栀子金花丸等 也可以吃单味药生槐花 生地榆等 如果阴痒剧烈可用蛇床子熏洗坐浴加服苦参片 小便短赤 是尿道炎
8、或膀胱炎 中医说是小肠火 由于尿道炎症刺激 尿还不多就感到想解小便 有炎症 小便黄 有尿不尽和刺痛的感觉 可服四季三黄片 三清片或三金片等 龙胆泻肝丸 清肝胆 利湿热 用于肝胆湿热 头晕目赤 耳鸣耳聋 耳肿疼痛 胁痛口苦 尿赤涩痛 湿热带下 当归龙荟丸 肝胆实火证 头晕目眩 神志不宁 谵语发狂 或大便秘结 小便赤涩 栀子金花丸 清热泻火 凉血解毒 用于肺胃热盛 口舌生疮 牙龈肿痛 目赤眩晕 咽喉肿痛 吐血衄血 大便秘结 上焦火 下焦寒表现 上焦火气大颈部淋巴发炎 口鼻干燥 头颈潮热 多在下午难受 失眠 胃肠不好 吃点东西就胀 便秘或便溏 腰膝酸软 四肢无力 手脚冰凉 小腹涨 中成药用交泰丸 附
9、子理中丸 田七对虚寒证胃脘痛之慢性浅表性胃炎有独特疗效 具有温中健脾之功效 因此 田七适合胃寒症状的患者服用 3 按上火的脏腑分类上火按 五脏开窍 理论分五类 目赤肿痛 口苦胁疼为 肝火 鼻扇气喘 咳吐黄痰为 肺火 牙龈肿痛 胃部灼热为 胃火 口舌生疮 心烦失眠为 心火 头晕目眩 耳鸣不聪为 肾火 五脏开窍理论 心开窍于舌 肝开窍于目 脾开窍于口 肺开窍于鼻 肾开窍于耳和二阴 1 心火 分虚实两种 虚火表现为低热 盗汗 心烦 口干等 实火表现为反复口腔溃疡 牙龈肿痛 口干 小便短赤 心烦易怒 2 肺火 主要表现为干咳少痰 痰中带血 咽疼音哑 潮热盗汗 3 胃火 分虚实两种 虚火表现为轻微咳嗽
10、饮食量少 便秘 腹胀 舌红 少苔 实火表现为上腹不适 口干口苦 大便干硬 舌苔黄腻 4 肝火 有下列症状 口干舌燥 口苦 口臭 头痛 头晕 眼干 睡眠不稳定 身体闷热 舌苔增厚等 5 肾火 主要表现为头晕目眩 耳鸣耳聋 发脱齿摇 睡眠不安 五心烦热 形体消瘦 腰腿酸痛等 现代医学的 上火 病理 上火 在现代医学中找不到对应的称呼 例如口腔 上火 症状 有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎 口角炎 有的可能是缺乏维生素C导致的牙龈 粘膜出血 更常见的可能是细菌 病毒感染引起的炎症 有的可能还与新陈代谢 内分泌变化有关 胃火 表现症状 胃肠道症状表现为胃部灼热疼痛 腹胀 口干口臭 大便稀烂 便秘
11、 牙龈肿痛 胃口不好等 胃火又可分为两种 1 虚火表现为 轻微咳嗽 胃口不好 便秘 腹胀 舌红 少苔 2 实火表现为 上腹不适 口干口苦 大便干硬 主要症状 口臭 口腔溃疡 反胃 长痘 胃火旺的原因 吃肉食过多 辣 油 甜口味太重而导致 治疗药物 牛黄清胃丸 清胃黄连丸 唇齿清胃丸 栀子金花丸 黄连上清片 三黄片 牛黄解毒片等 胃火 即是胃热 对于嗜酒 嗜食辛辣 过食膏粱厚味等饮食不当引起的火气 中医称之为胃火 通常是由湿热 食滞两方面原因造成 同时 火气也因饮食的量 质和时间三大原因而引起 轻微胃火盛者 好像永远吃不饱 其实是胃热给大脑的错觉 到火盛至某一个阶段 胃部出现发炎现象 就会变成什
12、么都吃不下 可以说是物极必反 中医认为 胃火调节应当遵循清热 清滞的原则 要饮食节制 太过热气的东西少吃 甜腻的食物少吃 饮食上应增加黄绿色蔬菜与时令水果 以补充维生素和无机盐的不足 并且适当注意口腔卫生 药疗方面 中药可用黄莲 莲子芯 麦冬等泻胃火 如果主要症状为腹胀 可选用具有消积 导滞 除胀作用的健胃消食片和保和丸配合清胃泻火的药同服 健胃消食片是目前常用的助消化药 症状不重的情况下可以选用该药 保和丸适用于食积停滞 脘腹胀痛 食欲不佳者 药效较强 服药过程中要少吃生冷油腻不易消化的食物 以免影响药效 如果口臭 便秘症状较重 可以选用导赤丸和六味能消丸和清胃泻火的药同服 导赤丸具有清热泻
13、火 利尿通便的作用 六味能消丸是藏药中的名方 具有理风和胃的作用 1 脾胃实火证状 面颊发热 胃脘灼痛 吞酸嘈杂 渴喜凉饮 消谷善饥 口气热臭 牙龈肿痛或出血 溃烂 舌红苔黄 脉滑数 病因 多因偏嗜肥甘酒酪 酿湿生热及过食辛燥温热之品 内蕴脾胃而致 或情绪不遂 气郁化火犯胃 导致热邪郁胃 治法 清胃泻火 中成药 牛黄清胃丸 清胃黄连丸 唇齿清胃丸等 如兼有大便秘结 小便赤黄 可用三黄片 栀子金花丸 如兼有大便秘结 小便赤黄 咽喉肿痛 口舌生疮 爆发火眼 可用 上清丸 黄连上清丸 牛黄解毒丸 牛黄上清丸 防风通圣丸 有解表通里 清热解毒的作用 是治疗外感风邪 头痛咽干 疮疡初起等病的传统药物 而
14、且此药既可清外热 又可以解内寒 非常适合上火和着凉兼有的患者 牛黄清胃丸和清胃黄连丸 这两种药对于实热引起的口舌生疮 风火牙疼 咽喉肿痛疗效都不错 但需要注意的是 许多人常把这两种药和牛黄上清丸混淆 牛黄上清丸适用于肝胃火旺导致的头痛眩晕 目赤耳鸣 与前两种药有所不同 不可乱用 比较三种清胃丸的区别 1 清胃黄连丸 黄连 石膏 桔梗 甘草 知母 玄参 地黄 牡丹皮 天花粉 连翘 栀子 黄柏 黄芩 赤芍 功能主治 清胃泻火 解毒消肿 用于口舌生疮 齿龈 咽喉肿痛 主要有抗菌 抗炎 止痛 止血作用 2 唇齿清胃丸 大黄 黄芩 龙胆 黄柏 桅子 知母 升麻 防风 陈皮 白芷 冰片 薄荷脑 地黄 石膏
15、 功能主治 清胃火 用于由胃火引起的牙龈肿痛 口干唇裂 咽喉痛 3 霍香清胃胶囊 广藿香 栀子 防风 南山楂 六神曲 石膏 甘草 功能主治 清热化湿 醒脾消滞 用于脾胃伏火引起的消化不良 脘腹胀满 不思饮食 口苦口臭等症 2 肝胃郁热实火证状 胃脘灼痛 痛势急迫 烦躁易怒 泛酸嘈杂 口干口苦 舌红苔黄 脉弦或数 大便秘结 病因 肝气郁结 日久化热 火邪犯胃 肝胃郁热所致 治法 泻热调气化滞 中成药 可用开胸顺气丸 若兼大便燥结 可用槟榔四消丸 开胸顺气丸 功能与主治消积化滞 行气止痛 用于饮食内停 气郁不舒导致的胸胁胀满 胃脘疼痛 嗳气呕恶 食少纳呆 方药 化肝煎 药物组成 青皮6克 陈皮9克
16、 白芍9克 丹皮12克 栀子12克 泽泻6克 贝母6克 3 胃阴虚 虚火 证状 胃脘隐痛 轻度腹胀 低热或潮热 饥不欲食 口燥咽干或干呕 呃逆 大便干结 小便短少 舌红少苔 脉细而数 病因 平素嗜食煎炒香燥辛辣之品 或用温燥之药太过 或胃热病久延不愈 或因病吐泻伤津等因素 致使阴液不足 胃失濡润所致 治法 滋阴养胃 服用滋养胃阴食物 如适量吃些蜂蜜 梨汁 甘蔗汁等 中成药 胃安胶囊 阴虚胃痛冲剂 三九胃泰 方药 玉女煎 药物组成 石膏20克 熟地9克 麦冬6克 知母6克 牛膝6克 4 降火食方食疗方法 鲜萝卜汁 绿豆粥 西瓜中医则认为 萝卜汁性味辛 甘 凉 归肺 胃经 有胃火者可以饮用萝卜汁进行调理治疗 但属脾胃虚寒型口疮者不宜服用 绿豆粥有清热解毒 消暑止渴 清心泻火的作用 能清心胃之火 鲜姜 红糖治胃寒痛 鲜姜粉500克 红糖250克 腌在一起 每日3次 饭前吃 每次吃1勺 坚持吃一星期 糖姜水则是将生姜切片 加红糖共煮 胃寒疼痛不断时 趁热饮用有效 白酒烧鸡蛋治胃寒 二锅头白酒50克 倒在茶盅里 打1个鸡蛋 把酒点燃 酒烧干了鸡蛋也熟了 早晨空胃吃 轻者吃一 二次可愈 肝火 表现
