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1、第三节饮食失宜 饮食 是人体摄取的食物 人体将食物转化成水谷精微及气血 是维持生命活动最基本的条件 但是 饮食失宜 又常常成为致病因素 饮食失宜包括 饥饱失常 饮食不洁 饮食偏嗜三个方面 一 饥饱失常 过饥 长期饥饿 饮食量过少 其致病 1伤胃 出现胃脘嘈杂疼痛 泛吐酸水等症 2气血津液化生不足 导致气虚 血虚 津液不足 以及儿童生长发育不良等 3正气虚弱 则易感外邪而生病 过饱 长期饮食过饱 或暴饮暴食 其致病 1饮食停滞 损伤脾胃 出现脘腹胀痛 嗳腐吞酸 呕吐 腹泄等症 2食滞日久 聚湿生痰 导致咳嗽痰多 痰饮 以及小儿疳积等病症 饥饱失常的致病特点表 古代文献论述 素问 痹论 曰 饮食自
2、倍 肠胃乃伤 灵枢 五味 曰 故谷不入 半日则气衰 一日则气少矣 难经 四十九难 曰 饮食 劳倦 则伤脾 中藏经 劳伤论 曰 饥饱无度则伤脾 景岳全书 杂证谟 劳倦内伤 曰 凡饿饱劳倦皆能伤人 盖人以饮食为主 饮食以脾胃为主 今饿饱不时则胃气伤矣 又脾主四肢 而劳倦过度则脾气伤矣 二 饮食不洁 饮食不洁 指食物被污染 生冷不洁 腐败变质及有毒食物 其致病有三 1损伤脾胃肠 出现脘腹胀痛 嗳腐吞酸 呕吐 腹泻 下痢脓血等肠胃道疾病 2食物中毒 出现剧烈腹痛 呕吐 腹泻 甚则昏迷或死亡 3引起肠道寄生虫病 出现腹痛 面黄肌瘦 嗜食异物等症 古代文献论述 金匱要略 禽兽鱼虫禁忌并治 曰 秽饭 馁肉
3、臭鱼 食之皆伤人 六兽自死 皆疫死 则有毒 不可食之 诸病源候论 虫病等病诸候 凡人往往因饮食 忽然因闷 少时致甚 乃致死者 名日食物中毒 三 饮食偏嗜 饮食偏嗜 是指过分爱吃或不吃某些食物 包括饮食偏寒偏热 五味偏嗜 偏嗜饮酒等 1 饮食偏寒偏热2 五味偏嗜3 偏嗜饮酒 1 饮食偏寒偏热 偏寒 过食生冷寒凉之物 损伤脾胃阳气 寒湿内生 发生腹痛 腹泻 泛吐清水 手足不温等症 偏热 过食辛温燥热之物 使胃肠积热 损伤胃阴 可见口渴 口臭 便秘 嘈杂易饥 舌红苔剥等症 2 五味偏嗜 长期嗜好多食某种食物 或不食某种食物 就会造成五脏功能的偏盛或偏衰 也可使某些营养物质缺乏而生病 如长期嗜食甘肥厚
4、味 则易生痰 化热 可发生眩晕 胸痹 昏厥 痈疡等病症 偏嗜择食 可导致体内必要营养物质的缺乏 可产生夜盲 瘿瘤 佝偻病 脚气病等 3 偏嗜饮酒 长期或过量饮酒 损伤脾胃 内生湿热 可见脘腹胀满 胃纳减少 口苦口腻 舌苔厚腻等症 甚则可致中毒昏迷 脾胃论 论饮酒过伤 曰 夫酒者 大热有毒 气味具阳 以伤元气 医方类聚 酒者 五谷之津液 米曲之华英 虽能益人 亦能损人 何者 酒有大热大毒 若醉饮过度 盆倾斗量 毒气攻心 穿肠腐胁 神昏志谬 目不见人 此则伤生之本也 第四节劳逸失当 劳动和休息 是人类生存和保持健康的必要条件 劳逸失当 是指长时间的过度劳累和过度安逸 即为过劳 过逸 过劳和过逸 也
5、可以使人生病而成为致病因素 劳逸失当的致病特点表 古代文献论述 素问 宣明五气篇 曰 五劳所伤 久视伤血 久卧伤气 久坐伤肉 久立伤骨 久行伤筋 是谓五劳所伤 素问 举痛论 曰 劳则气耗 劳则喘息汗出 外内皆越 故气耗矣 中藏经 劳伤论 曰 劳者 劳于神气也 伤者 伤于形容也 饥饱过度则伤脾 思虑过度则伤心 色欲过度则伤肾 医醇賸义 劳伤 曰 百忧感其心 万事劳其形 有限之气血 消磨殆尽矣 思虑太过则心劳 言语太多则肺劳 怒郁日久则肝劳 饥饱行役则脾劳 酒色无度则肾劳 脾胃论 脾胃胜衰论 曰 形体劳役则脾病 脾病则怠惰嗜卧 四肢不收 大便泄泻 景岳全书 虚损 曰 色欲过度者 多成劳损 第五节痰
6、饮 一 痰饮的基本概念痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物 痰饮作为一种新的致病因素作用于机体 导致新的病变 则为继发病因 痰饮 机体水液代谢障碍所产生的病理变化及其病理性产物 有形之痰饮 视只可见触之可及闻之有声 实质性的痰浊和水饮 稠浊者为痰 清稀者为饮 无形之痰饮 视只不见触之不及闻之无声 是痰饮导致的特殊的病理变化和症状体征 用治痰饮方法能获效 为继发病因 导致新的病变 痰饮的基本概念示意图 二 痰饮的分类 痰饮一般可分为有形与无形两类 有形之痰饮 是指视之可见 或触之可及 或闻之有声的实质性的痰浊和水饮 有形之痰饮又可分为痰和饮 一般认为 稠浊者为痰 清稀者为饮 无形
7、之痰饮 是指视之不见 触之不及 闻之无声的 因痰饮导致的特殊的病理变化及其证候 其用治痰饮的方法能获疗效 另有 水湿痰饮 之说 四者同源而异流 即都是水液代谢障碍所形成的病理性产物 一般认为 湿聚为水 水积成饮 饮凝成痰 稠浊者为痰 清稀者为饮 更清者为水 水弥漫者为湿 古代文献论述 景岳全书 曰 痰之与饮 虽曰同类 而实有不同也 盖饮为水液之属 若痰有不同于饮者 饮清澈而痰稠浊 医宗必读 曰 稠浊者为痰 清稀者为饮 类证治裁 曰 痰饮皆津液所化 痰浊饮清 痰因于火 饮因于湿也 杂病源流犀烛 卷十六 痰饮源流 曰 饮者 因饮水不散而成病 痰者 因火炎熏灼而成疾 故痰稠浊 饮清稀 冯氏锦囊秘录
8、曰 津液受病 化为痰饮 三 痰饮的形成 痰饮是由外感六淫 或饮食失常 或七情内伤 或劳逸太过等病因 导致肺 脾 肾 三焦等脏腑对水液的气化功能失常 津液代谢障碍 以致水液停滞而生成 三因极 病证方论 曰 人之有痰饮病者 内则七情泊乱 脏气不行 郁而生涎 涎结为饮 为内所因 外有六淫冒犯 玄府不通 当汗不泄 蓄而为饮 为外所因 或饮食过伤 嗜欲无度 叫呼疲极 运动失宜 津液不行 聚为痰饮 属不内外因 外感六淫饮食失常七情内伤劳逸太过 伤及内脏 肺失宣降脾失健运肾气化失施肝失疏泄三焦水道不利膀胱气化不利 津液代谢障碍 水液停滞 痰饮 形成痰饮的病因病机示意图 古代文献论述 古今医鉴 曰 痰属湿 乃
9、津液所化 或因风寒湿热之感 或七情 饮食所伤 以致气逆液浊 变为痰饮 景岳全书 曰 脾主湿 湿动则为痰 肾主水 水泛亦为痰 故痰之化无不在脾 而痰之本无不在肾 不居集 曰 百病之源 皆生于痰 其源不一 必究其痰之为病 病之为痰 痰从何生 病从何起 然总不外内伤七情 外感六淫 饮食积瘀所致 虚损之痰 总不离脾肺肾三经之不足也 盖肺主气 肺金受伤 则气滞而为痰 脾主湿 脾土不运 则湿动而为痰 肾主水 肾水不足 则水泛而为痰 故痰之来也 无不在于肺 而痰之化也 无不在于脾 若论痰之本 又无不在于肾 圣济总录 痰饮门 曰 三焦气涩 脉道闭塞 则水液停聚 不得宣行 聚成痰饮 四 痰饮的致病特点 痰饮致病
10、 其病位广泛 病程缠绵 病证复杂 变化多端 随痰饮所在部位不同 就会有不同的临床表现 寿世保元 痰饮 曰 有流乎经络 皮肤者 有郁于脏腑 肢节者 游溢遍身 无所不至 杂病源流犀烛 曰 痰饮 湿病也 其为物 则流动不测 故其为害 上至巅顶 下至涌泉 随气升降 周身内外皆到 五脏六腑俱有 故痰为诸病之源 怪病皆由痰成也 金匮要略 曰 夫饮有四 何谓也 师曰 有痰饮 有悬饮 有溢饮 有支饮 痰所在部位及主要病症特点表 饮所在部位及主要病症特点表 第六节瘀血 一 瘀血的基本概念瘀血 是指体内血液停滞 包括离经之血停积于体内的病理性产物 以及血液运行不畅而阻滞于脏腑经络之中的病理变化 血液停滞体内又能导
11、致新的病变 而成为继发病因 说文解字 曰 瘀 积血也 血证论 曰 血初离经 清血也 鲜血也 然既是离经之血 虽清血鲜血 亦是瘀血 离经既久 则其血变作紫血 二 瘀血的形成 形成瘀血的病因 包括外邪入侵 情志失调 饮食所伤 劳逸太过 以及外伤等原因 形成瘀血的病机 1外伤血溢 或气虚失血 或血热妄行等 使血离脉道 停积体内 未能消散 形成瘀血 2气虚 气滞血行受阻 或寒凝血滞 或血热互结等 使血行不畅 阻滞于脏腑经络 形成瘀血 就其病理性质而言 包括气虚血瘀 气滞血瘀 血寒血瘀 血热血瘀 外伤血瘀等五种 外邪情志饮食劳逸外伤 损伤机体 外伤 络伤血溢气虚 气不摄血血热 迫血妄行 气虚 血行无力气
12、滞 血行受阻血寒 寒凝血滞血热 煎熬粘滞 血离脉道 停积于体内 血行不畅 阻滞于脏腑经络 瘀血 形成瘀血的病因病机示意图 古代文献论述 灵枢 寒邪客于经脉之中则血泣 血泣则不通 医述 曰 凡瘀血之证 今人但知闪挫则有瘀血 不知有因火载血上行 或吐或衄 病者自忍 而蓄滞于中 或因医药寒凉 而冰凝于内 或因忧思过度 而致营血郁滞不行 或因怒伤血逆 上不得越 下不归经 而留积于胸膈之间者 此皆瘀血之因也 不居集 血不自行 随气而行 气滞于中 血因停积 凝而不散 医林改错 气无形不能结块 结块者 必有形之血也 血受寒 则凝结成块 血受热 则煎熬成块 三 瘀血的致病特点 l 共同特点瘀血病证虽然繁多 但
13、在疼痛 肿块 出血 望诊 脉诊等方面有其共同特点 2 不同部位的病症特点瘀血临床病证繁多 瘀阻在不同的部位而表现出不同的病症特点 瘀血致病特点 疼痛方面 脉诊方面 望诊方面 出血方面 肿块方面 性质多为刺痛部位固定不移疼痛拒按 固定不移 在体表局部青紫肿胀 外伤性 在体内多为癥积 质硬 压痛 血色紫暗夹有血块 青紫瘀斑 面部 口唇 爪甲青紫舌质紫暗或有瘀点皮下紫斑面色黧黑 肌肤甲错 脉涩不畅 见涩 迟 弦 结 代脉 瘀血致病的共同特点 瘀血所在部位及主要病症特点表 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield
