《中药学课件解表药PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药学课件解表药PPT课件（61页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、解表药 凡以发散表邪 解除表证为主要作用的药物 称解表药 又叫发表药 DrugsforRelievingExteriorSyndromes 本类药物多为味辛宣散 质轻升浮之品 主入肺经 偏行于体表 能使肌表之邪外散或由汗而解 适用于外感表证 部分药物还分别兼有止咳平喘 利水消肿 止痛 透疹等作用 又可用于咳喘 水肿 痹痛 风疹 麻疹等证 解表药分为辛温解表药 辛凉解表药两大类 禁忌及使用注意事项 1 辛散之品 易伤阴耗气 故使用本类药物 中病即止 不可过服 以防伤正 2 凡自汗盗汗 病后体虚 疮疡日久及久淋 失血者 均当慎用或禁用解表药 3 应因时因地而异 4 本类大多含有挥发油 气味芳香 故
2、不宜久煎 以免降低药效 概念Concepts 用性味辛温药物 发散风寒 治疗风寒表证的方法 用性味辛凉药物 疏散风热 治疗风热表证或温病初起的方法 采用辛凉之品 轻宣肺气 透毒外出 治疗麻疹不透的方法 采用质轻宣散之品 宣通肺气 治疗肺气郁闭 表现为咳嗽 气喘 痰多的方法 用开宣肺气药物 治疗小便不利的方法 采用辛散之品 宣通鼻窍 用以治疗头痛 鼻渊 鼻塞等症的方法 用发散之品祛散风邪 治疗风湿之邪留滞肌肉 关节而产生痛证的方法 第一节辛温解表药DrugsPungentinFlavourandWarminNatureforRelievingExteriorSyndromes 本节药物以发散风寒
3、为主要作用 药力较强 主治风寒表证 症见恶寒无汗 发热头痛 舌淡苔白 脉浮而紧者 某些药物还可用于风寒咳嗽 风寒痹证 水肿兼有表证者 麻黄Ephedra 辛 微苦 温 归肺 膀胱经 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿 麻黄辛能发散 性温散寒 作用重在宣发肺气 外以解表 内以平喘 下以利尿 而且发散之力最强 适用于风寒表实证 肺气不宣的实喘及风水水肿而无汗者 炮制 生用发汗力强 炙用发汗力缓而长于平喘 3 用于水肿初起 部位偏于头面 又兼见外感表证者 即风水水肿 每与白术同用 以加强利水消肿的作用 如越婢加术汤 临床应用 1 风寒感冒 恶寒无汗 发热头痛 即风寒表实证 常配桂枝同用以增发散风寒之力 如
4、麻黄汤 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 2 治风寒闭肺 肺失宣降之实喘 配杏仁能增强止咳平喘的作用 如三拗汤 麻黄 杏仁 甘草 治肺中实热 高热喘急 则须配生石膏以清泻肺热 止咳平喘 如麻杏石甘汤 寒饮伏肺 阴气滞 痰多清稀者 常配半夏 干姜 细辛等燥湿化痰 温肺化饮药同用 如小青龙汤 麻黄 杏仁 石膏 甘草 桂枝辛温发散 味甘力缓 无过汗伤阳之弊 故风寒表证不论虚实均为常用之品 此外 又能温通血脉 助阳化气 是治疗寒凝诸痛 阳虚水停的要药 桂枝CinnamomTwig 辛 甘 性温 归心 肺 膀胱经 发汗解肌温经通脉助阳化气 功效与临床应用 1 发汗解肌 用治风寒感冒 汗出恶风 脉浮而缓的表虚证 配
5、白芍同用 能调和营卫 发汗散肌 如桂枝汤治风寒感冒 恶寒无汗 脉浮而紧的表实证 能助麻黄发汗解表 如麻黄汤 2 温经通脉 治风寒痹证 肢节疼痛 常配伍羌活 防风等祛风除湿 散寒止痛药同用 治胸阳不振 胸痹绞痛 配枳实 薤白以通阳散结 宣痹止痛 如枳实薤白桂枝汤 治阳虚气化不利 水湿内停 水肿 小便不利者 配泽泻 猪苓 茯苓 白术能助阳化气 利水消肿 如五苓散 3 助阳化气 治中焦虚寒 脘腹冷痛 食少便溏 配饴糖以温中补虚 散寒止痛 如小建中汤 桂枝汤加饴糖倍芍药 麻黄与桂枝 无汗用麻黄 有汗用桂枝 桂枝辛甘助阳 重在通阳 温通经脉 发汗力弱 故表实无汗及表虚有汗皆可使用 麻黄辛散苦泄 重在宣肺
6、以平喘 利水 为发汗之峻剂 两药均能发散风寒 治疗风寒感冒及风湿痹痛 紫苏辛温行散 芳香醒脾 能发散肺经风寒之邪 兼可宣肺止咳 又行脾胃之气而调中止呕 为一般风寒感冒常用之品 兼咳嗽或气滞者尤为适宜 紫苏Perilla 辛 温 归肺 脾 胃经 苏叶偏于发散风寒 苏梗偏于宽胸利膈 安胎 发汗解表 行气宽中 安胎 解鱼蟹毒 功效与临床应用 1 发汗解表 治外感风寒 恶寒发热 或兼咳嗽者 配伍杏仁 前胡同用 以解表散寒 祛痰止咳 如杏苏散 治外感风寒表证 内兼气滞胀满者 配香附 陈皮同用 以行气解表 如香苏散 2 行气宽中 治脾胃气滞引起的腹胀 纳呆 呕吐等症 配伍半夏 陈皮等行气药同用 治疗鱼蟹变
7、质引起的腹痛吐泻 可配生姜 半夏等药同用 3 安胎 治胎气上逆 妊娠恶阻 胸闷呕吐 可配砂仁等行气安胎药 4 解鱼蟹毒 功效与临床应用 生姜辛温发散 微温力缓 解表力弱 适于风寒感冒轻证 或作辅药使用 其止呕力强 有呕家圣药之称 配伍适当 用于多种呕吐 生姜FreshGinger 辛 微温 归肺 脾 胃经 发汗解表 温中止呕 温肺止咳 生姜还可解半夏 天南星 乌头及鱼蟹之毒 1 发汗解表 治疗风寒感冒轻证 2 温中止呕 治胃寒呕吐 配伍半夏 治胃热呕吐 可配黄连 竹茹 治胃虚呕吐配党参等 3 温肺止咳 用于风寒咳嗽痰多 如杏苏二陈汤 功效与临床应用 香薷辛温发散 芳香化湿 能发散肺经风寒之邪
8、通利水道 功似麻黄而力弱 适于暑天着凉感冒 故有 夏月麻黄 之称 又能化湿浊 和脾胃 故外有表证内伤暑湿者尤为适宜 香薷Elscholtzia Mosla 辛 微温 归肺 胃经 发汗解表 化湿和中 利水消肿 治夏月乘凉饮冷 外感着凉 内伤暑湿 症见恶寒发热 头痛无汗 吐泻苔腻者 即阴寒闭暑证 配伍厚朴 扁豆同用 外解表证 内化暑湿 如香薷饮 功效与临床应用 1 发汗解表化湿和中 2 利水消肿 治疗脾虚水肿 或脚气水肿 小便不利者 常配健脾利水消肿药 麻黄与香薷 两者性味辛温均具发汗解表 利水消肿之功 麻黄发汗 利水的作用都较香薷为强 但无和中化湿解暑之功 荆芥Schizonepeta 荆芥性平
9、偏温 以辛为用 长于散风 因其作用和缓不烈 故外感风寒 风热及风疹瘙痒等证 均为常用之品 炒炭入血分 有止血之功 辛 微温 归肺 肝经 发汗散风 透疹消疮 止血 荆芥炒炭可用治多种出血证 1 发汗散风 治风寒表证 配防风 羌活如荆防败毒散 治风热上攻 咽肿目赤 头痛发热 配银花 连翘等辛凉解表药 如银翘散 2 透疹消疮 治风疹瘙痒 配防风 赤芍 苦参等药 治麻疹初起 透发不畅 常配薄荷等透疹药同用 治疮疡初起兼有表证 如败毒散 3 止血 功效与临床应用 防风微温不燥 甘缓不烈 作用重在辛散祛风 为风药之润剂 治风通用之品 是治疗外感风寒 风热 风湿及破伤风等证的常用药 防风Ledebourie
10、llaRoot 辛 甘 微温 归膀胱 肝 脾经 发表散风 胜温止痛 止痉止泻 功效与临床应用 1 发表散风 治风寒感冒 头痛身痛 风邪偏胜者配荆芥增发散风寒之力 如荆防败毒散 治风湿感冒 头痛身重 配羌活以加强祛风除湿止痛作用 如羌活胜湿汤 配伍薄荷等辛凉解表药 还常用于风热感冒 防风炒炭可止血 止泻 治肠风下血或肝气犯脾之腹痛腹泻 2 胜湿止痛 治风寒湿痹 关节疼痛 屈伸不利者 配桂枝 羌活以祛风除湿 温经通痹 功效与临床应用 3 止痉 用于治疗破伤风 牙关紧闭 角弓反张 配天麻 白附子可增息风止痉之功 如玉真散 配牛黄 钩藤等凉肝息风止痉药 还可用于小儿高热急惊风证 4 止泻 与 均性微温
11、 有发表祛风之功 同治风寒感冒 荆芥清透力强 发汗之力大于防风 为发表散风通用药 又治风热感冒 兼消疮 止血止痒 防风祛风力胜 甘缓不峻 为治风通用药 发汗力较弱 但长于胜湿 兼止痛 止痉 荆芥 防风 羌活辛温升散 作用较强 善散肌表风寒湿邪而止痛功良 作用部位偏上偏表 适于风寒表证初起及风湿肩背疼痛等证 羌活NotopterygiumRoot 辛 苦 温 归膀胱经 散寒祛风 胜湿止痛 功效与临床应用 用于风湿痹证 关节疼痛 尢以上半身肩背疼痛最为适宜 常配防风 姜黄等同用 散寒祛风 用治外感风寒湿邪 恶寒发热 头痛无汗 肢节疼痛者 如九味羌活汤 胜湿止痛 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷
12、地黄 黄芩 甘草 白芷辛温香散 善散肺经风寒之邪 尤其善除阳明经风湿之邪而止痛功良 故为风寒头痛 阳明头痛 鼻渊头痛之要药 白芷DahurianAngelicaRoot 辛 温 解表散寒 通窍止痛 燥湿止带 消肿排脓 用治妇女白带过多 治疗疮痈肿毒 初起可消散 脓成可排脓 解表散寒 通窍止痛 用于外感风寒 头痛 鼻塞 用于阳明头痛 齿痛 鼻渊 风湿痹痛 燥湿止带 消肿排脓 功效与临床应用 细辛辛散温通 芳香走窜 达表入里 能散表寒 祛里寒 温肺通窍 且止痛功良 为阳虚外感 伏风头痛 寒饮喘咳之要药 细辛AsarumHerb 祛风散寒 通窍止痛 温肺化饮 细辛不过钱 反藜芦 细辛还可用治风寒痹痛
13、 伏风头痛 风火牙痛等证 功效与临床应用 祛风散寒 治一般风寒感冒 头痛鼻塞 如九味羌活汤 治阳虚外感 症见恶寒无汗 脉反沉者 配附子以助阳解表 如麻黄附子细辛汤 通窍止痛 用治鼻渊头痛 鼻塞不通 鼻流浊涕 常配辛夷 薄荷等药同用 温肺化饮 治疗寒饮伏肺 咳嗽痰多 色白清稀 可配干姜 半夏等温肺化饮药同用 如小青龙汤 辛温发散 苦温除湿 善除肌表风寒湿邪而通络止痛 又能祛湿浊 通鼻窍 适于风湿痹证 鼻渊头痛 风寒头痛等证 本品有毒 不宜过量服用 藁本Chineselovage 辛温香燥 归膀胱 肝经 善达巅顶 治太阳经风寒湿邪外侵巅顶痛甚 又能疏达厥阴郁滞 宣洁肝脉脘腹疼痛 苍耳子 siber
14、iancockleburfruit 用于麻疹不透 风湿痹痛 辛夷Magnoliaflower 辛温发散 芳香走窜 其性上达 功善散风邪 通鼻窍 向为鼻渊要药 葱白fistularonionstalk 发表散寒 治风寒感冒较轻者 配生姜 豆豉等同用 配附子 干姜可通阳回厥 如白通汤 本品通利可用治小便胀闭和乳汁不下 胡荽corianderherb 发表透疹 开胃消食 柽柳Chinesetamarisk 本节药物以发散风热为主要作用 主治风热表证 症见发热 微恶风寒无汗 咽干口渴 头痛目赤 舌苔薄黄 脉浮数者 某些药物还可用于风热所致目赤多泪 咽喉肿痛 麻疹不透以及风热咳嗽等证 第二节辛凉解表药
15、DrugsPungentinFlavourandcoolinNatureforRelievingExteriorSyndromes 味辛疏散 性凉清热 外能疏散肺经风热之邪 清利头目 透疹毒 利咽喉 内能调畅肝气 疏解肝郁 为外感风热 肝郁气滞常用之品 薄荷Peppermint 辛 凉 归肺 肝经 疏散风热 利咽透疹 疏肝解郁 叶长于发汗 梗偏于理气 用治肝郁气滞所致诸证 但药力较弱 多作辅药使用 疏散风热 治外感风热 发热头痛 或温病初起邪在卫分者 常配银花 连翘同用 如银翘散 利咽透疹 用治风热上攻引起的头痛 目赤 咽喉肿痛等症 配桑叶 菊花 荆芥等 用治小儿麻疹透发不畅 或风疹瘙痒 常配
16、荆芥 防风 紫草 疏肝解郁 功效与临床应用 辛能疏散外邪 苦寒清解里热 其解表力弱 清解力强 兼有缓泻作用 故外有风热表证 或肺胃热毒内盛而大便秘结者尤为适宜 有抗肿瘤作用 牛蒡子ArctiumFruit 用治热毒疮痈 痄腮肿痛等证 疏散风热 利咽 治外感风热 发热头痛 咳嗽咽痛 或风热上攻 目赤 咽肿等证 常与薄荷 银花等药同用 如银翘散 牛蒡汤 透疹 治小儿麻疹透发不畅 或风疹瘙痒 须配荆芥 薄荷等散风透疹药同用 清热解毒 功效与临床应用 质轻升浮 能疏散肺经风热之邪 透疹 利咽 为风热上攻 咽痛 音哑之要药 其性甘寒 又能凉肝息风而止痉 可治惊风抽搐 蝉衣CicadaSlough 疏散风热 治外感风热或温病初起邪在卫分者 常配伍薄荷 连翘同用 治风热上攻 咽喉肿痛 久咳音哑 常与胖大海同用 治目赤翳障配菊花 决明子 白蒺藜等同用 透疹止痒 治风疹瘙痒 或麻疹不透 配薄荷 防风 荆芥 紫草等药 息风止痉 治破伤风证可配伍天麻 全蝎等息风止痉药同用 治小儿高热急惊 可配牛黄 胆星 天竺黄等凉肝息风药同用 明目退翳 功效与临床应用 质轻升浮主散 甘寒清热而润 既能散肺经风热之邪 润燥止
