新世纪健康饮食页PPT课件

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1、新世紀健康飲食 近年追求健康的成果癌症心臟病糖尿病肥胖症骨質疏鬆症腎結石自體免疫病文明病暴增 健康的挑戰 高癌症發病與死亡率公眾健康呈現退化 北美洲每四 3 8 人就有一人死於癌症 癌症新藥研發投入很多醫院越蓋越大人是否更健康 AndersonRN 2002 醫療進步 癌症減少 先進檢驗儀器 癌症發病率死亡率不減反增 定期健檢 放療 化療 高明外科手術 基因療法 20年來暴增一倍 2007年癌症連續26年排名第一死亡原因平均8 4分有一人罹癌每13 8分就有一人死於癌症 台灣癌症死亡率年年上升 07年世界癌症確診病例為一千兩百三十萬例 全球每年癌症死亡人數 七百五十萬人 每天有2萬多人 先進國

2、人均醫療開銷昂貴健康問題似乎不該如此倒退 高心臟病與死亡率公眾健康威脅大增 美國每三人就有一人死於心臟病 AndersonRN 2002 醫療費用 健康改善 美國年醫療投入占GDP比例關係 1960 1970 1980 1990 1997 美經濟收入7美元就有1美元花在醫療保健 HyattsvilleMD 2000 300 醫療進步 壽命延長 醫療進步人類平均總體壽命好像增加 其實只是嬰兒死亡率減少 五十年來四十歲後美國人平均壽命沒有增加 醫療增加 健康保障 美國主要死亡原因 1 心臟病 2 癌症 3 醫療失誤 6 意外事故 97 900人 大型意外事故造成社會恐慌然醫療失誤傷亡卻很少被關注

3、StarfieldB 2000 醫生罷工死亡率下降 1973年以色列醫生罷工一月死亡率降低50 數年後哥倫比亞醫生罷工兩月死亡率降低35 洛杉磯醫生抗議保險額下降而延誤醫療死亡率降低18 M RoemerandJ Schwartz 1981 1907 1936年間美國疾病成長率 第一位心臟病 死亡率增加60 死亡率增加90 近代醫療現狀 第二位癌症 三十年來醫療進步速度趕不上飲食變革的危害 NewYorkCityHealthDepartment 現代醫療方向是不是錯了 醫療進步 中國醫療倡導 治未病不治已病 治療進步 技巧的追求 症狀的快速解除 觀念的提升 根本病灶的化解 尋求問題根源 上工救

4、其萌芽下工救其已成救已成者用力多而成功少 歐尼斯特 懷德博士統計美國健康基金會AmericanHealthFoundation主席 著名流行病學家 50 男性癌症 60 女性癌症 營養過剩 與 有關 預防癌症最簡單之道就是不要吃太好 WHO公佈2000年全球死於營養過剩人數首次超過營養不良 美國國家癌症學會NationalCancerInstitute建議美國若採低脂肪的飲食習慣則能 50 90 降低 罹癌機率 35 40 降低 癌症死亡率 何謂低脂飲食 脫脂食品 健康 營養必須考慮整體交互作用而不是只看單一成分影響 脂肪 脂肪 脂肪 脂肪 對低脂飲食的誤解 脂肪 樣品食物脂肪含量 動物蛋白與

5、脂肪攝入相關性超過90 以脂肪含量作動物性膳食指標 關於食物與脂肪 康乃爾大學坎貝爾教授主持中國飲食研究計畫1981 1987年樣品數量24省 65縣x100人 6 500人位處農村與城鄉結合地區約90 94 受試對象一生未曾搬遷飲食與生活方式幾乎不變收集367個變量數據得8 000組具顯著統計學意義數據連續七年追蹤調查 紐約時報 譽為流行病學顛峰之作 中國飲食健康調查報告 中國人膳食中肉食越少 吃得越素的地區 血液雌激素 膽固醇水平越低 成人癌症 冠心病 骨質疏鬆 肥胖症 糖尿病發病率也越低 降低 本項報告內容獲得中國衛生部科技進步一等獎 報告結論 降低 中國飲食健康調查報告 食物中膽固醇含

6、量 血液膽固醇水平是文明病最強的預測因子 PenningtonJ 1985 食物如何影響血膽固醇 植物膳食 飽和脂肪酸及膳食膽固醇雖可增加血膽固醇水平但效果遠不如攝入動物性蛋白顯著 CampbellTC 2004 每日攝取肉量 女性大腸癌死亡率 十萬人 30g 7人 20人 30人 40人 280g 309g 197g 日本 美國 英國 紐西蘭 大腸癌與肉食關係 ArmstrongDandDollR 1975 愛爾蘭醫師丹尼斯 勃凱特博士 食物通過大腸時間與致病有關 快速通過 高纖食物通過時間為20 30小時 BurkittDP 1971 BurkittDP 1971 低纖食物滯停時間長增加腸

7、粘膜與致癌物接觸 時間延遲 低纖高脂食物通過時間為80 100小時 愛爾蘭醫師丹尼斯 勃凱特博士 從膳食角度觀察婦女癌症北美婦女罹患乳腺癌比例 1960 1980 2000 1 20人5 1 11人9 1 8人12 5 高脂肪 高蛋白肉食有越來越多的趨勢 膳食與乳腺癌研究 500 日本婦女乳腺癌少 移民後下一代發病率與美婦女相同比日本高出至少百分之五百 遺傳背景並非罹癌主要決定因素 探討遺傳因子對癌症的影響 HaenszelWandKuriharaM 1968 3X 10 15 約40 日本 北美洲 脂肪攝取多乳腺癌也多 食物中來自脂肪熱量的比例 飲食脂肪與乳腺癌關係 泰國 日本 台灣 墨西哥

8、 南斯拉夫 香港 波蘭 匈牙利 芬蘭 奧地利 澳洲 德國 美國 瑞士 英國 紐西蘭 荷蘭 總脂肪攝取與乳腺癌關係 CarrollKK BradenLM BellJA etal 1986 台灣女性乳腺癌年輕化 台大醫院統計該院35歲以下乳癌患者比率高達9 2 比美國的2 高出4 5倍 聯合報 2008 台灣女性乳癌發生率雖為美國的一半但病患卻有顯著年輕化趨勢 中國乳腺癌罹患率急遽上升 1991到2000年 中國城市婦女乳腺癌死亡率上升39 罹患率每年急遽增長3 5 上海復旦大學腫瘤醫院 2007 不合理的個人飲食結構是導致發病的重要原因 台灣骨質疏鬆症現狀 55歲以上台灣人約2成經醫師診斷有骨質

9、疏鬆 2006 10 20民生報 骨質疏鬆症探索 50 75 骨骼組織流失 缺鈣 吃的比較差的地區骨骼較強 吃的比較好的地區骨骼較弱 研究顯示 骨質疏鬆症探索 FrassettoLA ToddKM MorrisC Jr etal 2000 鈣吃越多骨骼越強嗎 當攝入動物性蛋白三到四小時後 有更多鈣從尿中流失 研究顯示 HegestedM SchuetteSA ZemelMB etal 1981 鈣不在吃進多少而是留下多少 Ca Ca Ca Ca Ca Ca Ca Ca 從骨中抽出鈣平衡酸性體液造成流失 Ca Ca Ca HegestedM SchuetteSA ZemelMB etal 198

10、1 只要動物性蛋白不過量鈣的需要其實是可以減少 牛奶喝越多骨骼越強壯 南斯拉夫 香港 耶路撒冷 芬蘭 美國 瑞典 英國 新西蘭 荷蘭 髖骨骨折與鈣的攝取 HegstedDM 1986 薩爾瓦多 日本 菲律賓 墨西哥 南斯拉夫 巴拿馬 波蘭 匈牙利 芬蘭 奧地利 澳洲 德國 美國 瑞典 英國 丹麥 荷蘭 脂肪攝取與攝護腺癌關係 ReddyBS etal 1980 再三出現的飲食 疾病模式 哥倫比亞 委內瑞拉 保加利亞 羅馬尼亞 義大利 捷克 以色列 希臘 葡萄牙 西班牙 法國 加拿大 挪威 不宜將肥胖視為單一疾病可能引發很多潛在健康問題 經常伴隨 肥胖問題影響生活與健康 您的體重正常嗎 身體質量

11、指數BMI BMI 體重公斤 身高米2 肥胖症可視為與AIDS具有同等危害性 男性BMI超標食道惡性腺瘤增52 甲狀腺癌增33 大腸癌增24 腎臟癌增24 美國癌症研究所與世界癌症研究基金指出肥胖與幾種癌症罹患風險有關 女性BMI超標子宮內膜癌增59 膽囊癌增59 食道惡性腺瘤增51 腎臟癌增34 NCI WCRF 2007 飲食西化北市學童肥胖問題嚴重 以國一男生36 9 比率最高 罹患高血壓 高血糖 高血脂機會大增 北市聯合醫院2007 大一新生健康亮警訊 台大家醫科成大保健組 2007 血壓過高收縮壓 130舒張壓 85 過重BMI 27 腰圍過大 90cm 血糖過高飯前 100 三酸甘

12、油脂過高 150 減肥不可求速必須採漸進 安全模式 嚴格純天然低脂肪素食效果佳 遠離奶 蛋製品與精緻碳水化合物 減肥與飲食 二十多年前中美膳食比較 單位體重計算中國人熱量攝取較美國人高30 但平均體重卻低20 不需斤斤計較熱量 CampbellTC 2004 高蛋白高脂肪飲食 低蛋白低脂肪飲食 易轉為脂肪形式儲藏 易以體熱形式發散 容易發胖 不易發胖 肥胖機轉 減肥不需刻意餓肚子 PoehlmanET ARcieroPJ MelbyCL etal 1988 患者死於心臟病或腦中風的危險升高2 4倍 70 以上的糖尿病患者有高血壓 糖尿病是成人失明的主要原因 糖尿病是晚期腎病的主要致病原因 糖尿

13、病的威脅 CenterforDiseaseControlandPrevention 2000 60 70 患者有中度或重度神經系統損傷 高過60 患者必須接受下肢節肢 導致牙周病加重造成牙齒脫落 糖尿病的威脅 CenterforDiseaseControlandPrevention 2000 全球2 46億人罹糖尿病平均每10秒就有一人死於此病 葡萄糖代謝缺陷 碳水化合物分解成葡萄糖 葡萄糖進入血液由胰島素控制其轉運及分布 胰島素引導葡萄糖使用或儲存 I型糖尿病占5 10 胰腺受自身免疫系統攻擊不能產生足夠胰島素 II型糖尿病占90 95 可以產生胰島素但不能發揮正常生理功能 糖尿病的類型 台

14、灣糖尿病患年輕化 2007年國人十大死因直接間接與糖尿病相關的約佔30 9 已超越癌症的28 9 行政院衛生署 2007 台灣糖尿病患年輕化 據糖尿病學會統計臺灣去年平均51分22秒就有一人因糖尿病死亡臺灣目前約有120萬糖尿病患每100人就有1人是年輕患者 青少年糖尿病增高主因是飲食西化過重兒童罹病比正常兒童高10倍肥胖兒童罹病率更高達19倍 糖尿病協會 2008 三年後罹患糖尿病比例與對照組相比 挑選3 234名有糖尿病患病危險血糖水平升高的非糖尿病患者 接受一般膳食並服用安慰劑 實驗組 對照組 接受一般膳食並服用糖尿病治療藥物 接受低脂肪膳食並接受一些鍛鍊 減少31 減少58 Diabe

15、tesPreventionProgramResearchGroup 2002 詹姆斯安德森博士實驗 25個II型糖尿病人 25個I型糖尿病人 選50名體重不超重的患者 美式膳食進食一週後改為低脂高纖素食 三週後24人不需再用胰島素治療21年每天35單位胰島素八週後停用 糖尿病的治癒 三週後胰島素劑量平均降低40 膽固醇平均降低30 AndersonJW 1986 每24小時約有3 000名美國人心臟病發 心臟病的威脅 NationalHeart LungandBloodInstitute 2002 血管中的脂肪血管阻塞的元兇 心血管疾病 發生於心臟 發生於腦部 心臟病 中風 血管阻塞 實驗組

16、對照組 28人只攝取植物性食物約10 熱量來自脂肪 一年膽固醇水平227mg ml降到172 胸痛程度下降91 胸痛程度增加165 常規藥物治療其餘不變 一年膽固醇水平比實驗組高 奧尼什醫生的膳食實驗 OrnishD BrownSE ScherwitzLW etal 1991 多數結石由鈣和草酸生成草酸鈣結石在發達國家最為常見 英國利茲醫學研究會羅伯森教授研究1958 1973年結石與飲食狀況 腎結石與膳食結構 RobertsonWG PeacockMandHodgkinsonA 1979 多數膽結石的形成 飲食中膽固醇越多膽汁中膽固醇的也越多造成膽汁過於黏稠而形成結石 纖維素在腸內吸附膽酸排泄出去讓體內膽固醇含量降低減少膽結石發生率 長期錯誤飲食導致體質衰弱舉兩例說明 酸性體質 導致文明病體質 低鉀高鈉體質 認識致病體質 7 35 7 45 7 0 7 2 正常體質 癌症體質 死亡 6 8 pH酸鹼值 酸性 鹼性 酸性體質是百病之源 SARS培養液pH 7 0 酸鹼度降0 2 機體輸氧量就減少69 4 造成組織缺氧 決定血液中微生物是否致病的環境因素 主導體內酵素參與反應的酸鹼環境