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1、女性生殖系统炎症 一 女性生殖器防御机能1 解剖方面 1 外阴 小阴唇的合拢处女膜的存在 2 阴道 阴道壁前后紧贴阴道外口被鳞状上皮覆盖 变厚 抵抗力脱落 细菌随之被排出 一 女性生殖器防御机能1 解剖方面 3 子宫颈 宫颈口关闭及粘液栓形成 4 子宫内膜 周期性剥脱纤毛细胞摆动 5 输卵管 输卵管纤毛细胞的摆动输卵管平滑肌的蠕动输卵管液的流动 一 女性生殖器防御机能2 生化方面 1 阴道为酸性环境 抑制碱性病原菌 2 宫颈为碱性环境 抑制酸性病原菌3 网状内皮系统及WBC功能 网状内皮系统由原单核细胞 骨髓 幼稚单核细胞 骨髓 单核细胞 血液 巨噬细胞 脾 淋巴结 枯夫氏细胞 肝 尘细胞 肺
2、 小胶质细胞 神经系统 构成 二 女性生殖器感染因素1 解剖2 月经 1 宫颈口开张 2 碱性经血 3 宫腔创面3 性交 1 阴道表皮受损 2 碱性精液 3 不洁性交 二 女性生殖器感染因素4 妊娠及分娩 1 抵抗力下降 2 宫口开张 3 软产道裂伤5 器械损伤6 青春期前及绝经期后 二 女性生殖器感染因素7 阴道冲洗 1 破坏阴道自洁作用 2 部分药液对阴道粘膜的破坏 3 高压冲洗 三 常见致病菌 淋病双球菌链球菌 葡萄球菌 大肠杆菌 厌氧菌 脆弱类杆菌 衣原体 支原体结核杆菌原虫 阴道毛滴虫病毒 单纯疱疹病毒 四 传染途径 淋巴系统 一般细菌 血循环 结核 沿生殖器粘膜上行蔓延 淋菌 直接
3、蔓延 阑尾炎 五 炎症的发展与转归抵抗力病原体积极治疗痊愈积极治疗抵抗力与病原体相持慢性积极治疗非积极治疗抵抗力病原体非积极治疗扩散危机生命 六 宫颈炎Cervicitis 概述 发病于生育年龄 急性宫颈炎单纯较少见 多与急性盆腔炎伴发 急性宫颈炎Acutecervicitis慢性宫颈炎Chroniccervicitis 一 急性宫颈炎Acutecervicitis 病原体 淋病双球菌 临床表现 白带增多 浓性或伴血性 伴发盆腔炎及全身不适 治疗 全身用药 局部冲洗 禁电烙等 二 慢性宫颈炎 较为常见的妇科炎症疾病 病因 分娩 流产 手术损伤之后 慢性炎症刺激 病理Pathology 1 宫颈
4、糜烂cervicalerosion宫颈阴道部颗粒状红色区 注意鉴别生理性柱状上皮外移 度 度 度 2 宫颈肥大cervicalhypertrophy慢性炎症刺激 腺体 间质增生 宫颈肥大 结缔组织增生 宫颈硬韧3 宫颈息肉cervicalpolyp慢性炎症 颈管粘膜增生 突出外口4 宫颈腺体囊肿Nabothcyst 宫颈腺管阻塞 5 宫颈粘膜炎endocervitis 颈管内粘膜炎症 临床表现 主要是白带增多 脓性或血性白带 症状于月经期 性交后加重 伴全身及或腰酸症状 诊断 直观不难诊断 关键在于与早期宫颈癌鉴别 辅助检查方法有 刮片 肿瘤固有荧光 阴道镜 活检 治疗 局部治疗 物理疗法 于
5、月经干净后3 7天 电熨 激光 冷冻 红外线凝结 微波 药物治疗 硝酸银 铬酸 宫颈锥切术 七 盆腔炎Pelvicinflammatorydisease 概念 女性内生殖器及其周围的结缔组织 盆腔腹膜发生炎症 临床较为常见 严重危害妇女健康水平 而且是影响不孕的主要因素 病因 宫腔内手术操作后 流产或产后 不良卫生习惯 经期护理不当 临近器官感染蔓延 病理 急性子宫内膜炎acuteendometritis子宫肌炎acutemyometritis急性输卵管炎acutesalpingitis输卵管积脓pyosalpinx输卵管卵巢脓肿tubo ovarianabscess急性盆腔结缔组织炎acut
6、einflammationofconnectivetissue败血症septicemia脓毒血症pyemia 临床表现与诊治 表现 1 发热 胀痛 阴道异常分泌物 2 伴全身不良反应 诊断 根据病史 症状 体征 注意鉴别诊断 急腹症鉴别 急性阑尾炎 异位妊娠 卵巢囊肿蒂扭转 治疗 全身抗炎治疗 必要开腹引流 八 生殖器结核Tuberculosis 又称结核性盆腔炎好发于输卵管 约占85 95 是原发不孕主要原因 病理 输卵管结核 子宫内膜结核 宫颈结核 卵巢结核 盆腔腹膜结核 临床表现 月经失调menstrualdysfunction 下腹坠痛 全身症状 不孕infertility 诊断及治疗
7、 诊断 病史 症状 体征 辅助检查 子宫内膜活检 X ray 胸 腹 输卵管造影 腹腔镜 细菌培养等 注意 鉴别肿瘤等治疗 1 抗结核 2 手术 九 淋病Gonorrhea 概述 目前世界上发病率最高的性病 主要侵袭粘膜 以生殖 泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主 十 梅毒Syphilis 感染途径 性行为传染 垂直传播 诊断 性病接触史 血清血检查 概念 经典性病 由梅毒螺旋体感染引起生殖器 淋巴结及全身病变的性传染病 分 期 治疗 苄星penicillin 罗红霉素 二期梅毒 十一 生殖道沙眼衣原体感染Chlamydialtrachomatis 简介 国外较常见 为新生儿肺 眼感染主要原
8、因 亦是非淋菌性尿道炎的主要原因 不孕妇女感染率较高 途径 性接触为主 表现 宫颈炎最常见 诊断 细胞学检查 治疗 四环素 红霉素等 十二 病毒感染 简介 逐渐成为感染的主要原因 导致新生儿畸形 诱发肿瘤发生 直接接触传染 包括 单纯疱疹病毒 HSV 巨细胞病毒 CMV 人乳头瘤病毒 HPV 其中尖锐湿疣为重要的STD之一 经典性病 一 尖锐湿疣Verrucaacuminata 反复发作 恶变趋势 病原体 HPV HPV6 11 16 18 人乳头瘤病毒 表现 外阴 阴唇 尿道口 宫颈 肛周搔痒 疣状突起 菜花样 诊断 注意与假性湿疣 外阴肿瘤等鉴别 病理 细胞学 分子生物学等 治疗 激光 冷
9、冻 药物 手术 二 AIDS 获得性免疫缺陷综合症 为HIV病毒 逆转录RNA病毒 感染 表现为艾滋病相关综合症 实验室血清学诊断 综上所述 预防为主 重要环节是血液制品 1 教育 避免2 专一卫生部教育宣传3 工具 本课重点 1 宫颈炎的病理 临床表现 诊断及治疗 2 急性盆腔炎的病因 临床表现及治疗原则 3 慢性盆腔炎的病理变化 临床表现及治疗原则 4 生殖器结核的传播途径 临床表现 诊断和治疗原则 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield
