常用雌、孕激素制剂的特点

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1、 常用雌 孕激素制剂的特点及其应用 生殖医学科三基培训 女性一生雌激素水平的改变 雌激素的生理水平 周期性变化高浓度与垂体Gn的正负反馈 低浓度雌激素 持续性低浓度 器官生理功能 性征发育 稳定内环境的因素 生殖能力 正常女性的内源雌激素 卵巢 雌二醇E2 雌酮E1 雄烯二酮 4A 雌三醇E3 50 95 50 雌激素活性 雌二醇 E2 100 雌酮 E1 30 雌三醇 E3 10 正常女性的内源雌激素 雌激素对下丘脑 垂体轴的药理作用 小量刺激 大量抑制周期性分泌刺激作用 持续分泌抑制作用 狟河猴卵泡期第3 6天给予E 血中E达50 80pg ml FSH下降 卵泡发育中止 雌激素对子宫内膜

2、的药理作用 使子宫内膜发生增生型变化缺乏孕激素时 子宫内膜增生过度 可发生突破性出血 子宫内膜增殖剂量戊酸雌二醇60 g孕马雌酮60 80 g炔雌醇2 g雌三醇120 150 g 雌激素制剂 常用雌激素的剂型和剂量 雌激素制剂的临床应用 功血的治疗闭经的诊断和治疗HRT产后退奶 辅助生育 绝经后阴道操作 孕激素分类 天然孕激素自然界中固有的 合成孕激素结构与孕酮或睾酮相关 逆转孕酮地屈孕酮 19 去甲基孕酮 地美孕酮普美孕酮Nestorone屈美孕酮 17 羟孕酮 醋酸甲羟孕酮 MPA 醋酸甲地孕酮醋酸氯地孕酮醋酸环丙孕酮 CPA 19 去甲基睾酮 雌烷 炔诺酮 NETA 烯丙雌醇 Ethin

3、odioldiacetate 利奈孕酮 Norethinodrel 甾烷 炔诺孕酮 地索高诺酮 诺孕酯 孕二烯酮 孕激素类药物的受体亲和力 SchindlerAEetal Maturitas2003 46SI S S16 KingRJ WhiteheadMIFertilSteril 1986Dec 46 6 1062 6 比较不同的口服孕激素促使子宫内膜达到分泌期的剂量 孕激素制剂的抗雄作用比较 孕激素制剂的抗雄作用比较 常用孕激素制剂之间的差异 口服避孕药 LH 雄激素 缩小卵巢避孕1号 炔雌醇0 03mg 炔诺酮0 625mg 避孕2号 炔雌醇0 03mg 甲地孕酮1mg 妈富隆 炔雌醇0 03mg 地索高诺酮0 15mg 达英 35 炔雌醇0 035mg 环丙孕酮2mg 常见口服避孕药 谢谢

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