护理_单元管理制度

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1、护理单元管理制度一、病房管理制度1.病房由护士长负责管理，科主任积极协助，全体医护人员共同参与。 2.保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操 作轻。注意通风，保持病区空气清新。 3.统一病房设，室物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并 专人保管，未经护士长同意不得随意变动。 4.随时对患者进行健康教育。每月召开患者座谈会征求意见，改进病房工作。 5.医务人员按要求着装， 佩戴有的胸牌上岗。 工作人员应遵守劳动纪律， 坚守岗位。 病房不准吸烟， 工作时间不聊天、不闲坐、 不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。 工作时间不接打私人。 6.患

2、者穿病员服，携带必要生活用品。 7.病区不接待非住院患者，不会客。严禁散发传单、广告及推销人员进入病房。 8.注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。 9.护士长全面负责病房财产、设备等物品的管理，可指派专人负责，建立帐目，定期清 点、维修保养。如有遗失及时查明原因，按规定处理。 附一：病区工作人员守则 1.主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病区环境， 进行入院评估， 了解患者的要 求，使他们尽快适应环境，接受治疗。 2.工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求 应耐心劝解，既要体贴关心又要掌握原则。 3.注意保护性医疗制度，有关病情恶化、

3、预后不良等情况，由主管医师或上级医师向患 者进行解释。 4.尊重患者，进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应遮挡，注意保护患者隐私。 5.在检查、治疗和处置中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增 加患者痛苦。 6.条件允许时，对危重患者应单独安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽量避免 影响其他患者。 7.对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑，术后要告诉患者 转归情况，使其安心休养。 8.保持病区安静整洁，合理安排工作时间，避免嘈杂。6:00 前、21:00 后（夏季时间 22:00 后）及午睡时间，尤其应保持病区安静，不得大声喧哗。在不影响医疗效果

4、的情况下， 有些处置可待患者醒后施行。 9.保持病区空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医疗垃圾分类放置、及时处理。 10.重视患者的心理护理，对其治疗、生活、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。 附二：患者入（住）院须知 尊敬的患者及家属：您好 感您对我院的信任， 为使您尽快熟悉住院环境及相关制度， 积极有效的配合医护人员 的医疗护理工作，请您和家属仔细阅读并请您协助做好以下各项： 1.请按病区规定时间作息，每天上午 8：00 开始为集中治疗、护理及医生查房时间，请 您不要离开病区。晚上 9:00 至翌日晨 6:00，中午 12:00 至 14:00 为休息时间，请探视者离 开病区。 2.请保持

5、病房安静、整洁、安全的环境，禁止病区饮酒、娱乐、喧哗。 3.住院期间请不要自行离院， 特殊情况外出时需履行请假手续， 擅自外出发生一切意外 及后果，医院将不承担任何责任。 4.爱护公共财物， 节约水电。 勿将病区用物移出病区或供他人使用， 损坏公物按价赔偿。 为保证病房安全，不得在病区使用酒精炉、 电饭煲、电炉、电热杯等，严禁向楼下倒水、 扔污物、烟头，如因此发生火灾，将追究法律责任。 5.请妥善保管好自己的物品， 不要将现金和贵重物品放在病房， 避免被盗而造成不必要 的损失和不便。 6.请穿防滑拖鞋，不要穿海绵、塑料等易滑拖鞋，地面潮湿时请勿走动，以防滑倒；请 勿攀高或坐卧于窗台，以免坠落跌

6、伤。 7.为避免交叉感染或治疗中出现差错， 请您不要串病区或自行调换病床。 请将所带物品 放入床头柜，毛巾搭在毛巾架上。请勿随意搬动病区的设施。请在护士指导、帮助下使 用床尾摇床设施。 8.住院患者未经许可不应进入诊疗场所，不得自行翻阅病案及其他医疗资料。 9.请您配合治疗和护理， 可向您的主治医生及责任护士了解病情相关情况。 需要医护人 员为您服务时，请按床头呼叫铃，护士会及时到达。 10.住院期间不能自行邀请院外医师诊治或自行用药。 原则上不外购药品， 如确需外购， 需事先与主管医师协商，并经管理职能部门批准。 11.请您照管好自己的孩子，不要让陌生人带孩子离开病房。 12.请您及时交纳所

7、需的医疗费用，以确保诊疗正常进行，避免对您的诊疗造成影响。 13.患者和家属不得向医院职工馈赠钱物。 14.医院欢迎提供改进工作的意见。如有不遵守院规者，医院要给予劝阻、教育，必要 时通知工作单位或请有关部门处理。 感您的信任、理解、支持和配合，祝您早日康复！ 科室_ 床号_ _ 年 月 日 如果您已知晓以上告知容，请您签名_，与患者的关系_ 告知人_ 附三：病房管理要求 1.病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。 2.病室床单位无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁、无破损；床号、门号 按规定位置粘贴。 3.仪器存放整齐、 清洁、 有专人保管， 设有使用说明及维护记录本， 定期

8、检查保持完好。 4.各病室家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。 5.护士站台面、水池及周围环境干净、整齐，无杂物及私人用品。 6.各抽屉、柜物品按要求放置，干净、整齐。 7.病房走廊清洁，无多余物品。 8.禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。 9.紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保证通道畅通。 10.护士休息室整洁美观，被褥叠放整齐，个人用物放在柜。 11.垃圾筒及时清理，不超 3/4 满。 附四：病房安全管理制度1.物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。 2.病房禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯等，以防火灾。 3.加强对陪住和探视人员的管理。 4.贵重物品不在病房存放。 5.病

9、房晚 9：00 应及时巡查病区，劝阻探视人员离开病区，并督促患者休息。 6.加强巡视，如发现可疑人员，及时通知保卫处。 7.空病房要及时上锁。 8.消防通道畅通无阻，不堆、堵杂物。 9.消防设施完好、齐全，无杂物堆放。 二、护理质量自控制度 1.护理质量管理是护士长工作的核心和重点， 护理质量自控是维持质量稳定和不断提升 的根基。因此，各病区的护士长必须不断强化质量意识，将质量管理落实到位。 2.护理质量是由每位护士的护理行为所构成。 因此， 要充分发挥每位护士的主观能动性， 加强教育， 培养每位护士自觉依照标准和制度努力工作， 倡导 “第一次就把事情做对、 做好” 的好作风，真正做到“我的工

10、作我负责” 。 3.各病区必须认真学习、落实护理部下达的各项护理工作质量标准。4.病区质控小组，在护士长直接领导下，每周进行检查、评估、记录，及时做好资料整 理、反馈，充分发挥一级质量监控网络的作用。 5.病区每个月至少召开一次质量分析、讲评会，出席人数80%，质量分析、评估应有 实效，有整改措施并积极落实。 6.各病区应以正确的态度迎检、配合护理部质量管理委员会对病区护理质量进行监控， 对查处的问题应虚心接受，积极整改。 三、分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间， 医护人员根据患者病情和生活自理能力， 确定并实施不 同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护

11、理。 1.特级护理 1.1 病情依据 1.1.1 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 1.1.2 重症监护患者。 1.1.3 各种复杂或者大手术后的患者。 1.1.4 严重创伤或大面积烧伤的患者。 1.1.5 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 1.1.6 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者。 1.1.7 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 1.2 护理要点 1.2.1 严密观察患者病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压。 1.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 1.2.3 根据医嘱，准确记录 24 小时

12、出入量。 1.2.4 正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、 皮肤护理、 气道护理及管路护理等， 实施安全措施。 1.2.5 有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。 1.2.6 保持患者的舒适和功能体位。 1.2.7 实施床旁交接班。 2.一级护理 2.1 病情依据 2.1.1 病情趋向稳定的重症患者。 2.1.2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 2.1.3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 2.1.4 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2.2 护理要点 2.2.1 每小时巡视患者，观察患者病情变化；随时做好各种应急准备。 2.2.2 根据患者病情，测量生命体征。

13、 2.2.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记 录。 2.2.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护 理及管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症 2.2.5 观察患者情绪上的变化，做好心理护理。 2.2.6 提供护理相关的健康指导。 3.二级护理 3.1 病情依据 3.1.1 急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。 3.1.2 慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 3.2 护理要点 3.2.1 每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化。 3.2.2 根据患者病情，测量生命体征。 3.2.3 根据医嘱，正确

14、实施治疗、给药措施。 3.2.4 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 3.2.5 协助、督促、指导患者进行生活护理。 3.2.6 提供护理相关的健康指导。 4.三级护理 4.1 病情依据 4.1.1 生活完全自理且病情稳定的患者。 4.1.2 生活完全自理且处于康复期的患者。 4.2 护理要点 4.2.1 每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化。 4.2.2 根据患者病情，测量生命体征。 4.2.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4.2.4 提供护理相关的健康指导及康复指导。 四、交接班制度 1.每天早晨集体交接班一次，由科主任主持，全体在班人员参加，值班人员报告患者流 动情况和

15、新入院、危重、手术前后、特殊检查、有行为异常、自杀倾向及有特殊关系者等患 者的病情变化及心理状态，管理者小讲评，布置当日工作。交接班一般不超过 15 分钟。 2.值班者必须在交班前完成本班的各项工作， 写好交班报告及各项护理记录， 处理好用 过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。 3.每班必须按时交接班，接班者提前 15 分钟到病房，阅读护理记录，交接时做到七不 交接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成及物 品数量不符不交接） 。 4.交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问 题，应由交班者负责，接班后出现的问题由接班者负责。 5.对规定交接的医用毒性药品、精神药品、麻醉药品及器械要当面交清。 6.白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及用物、试管、标本瓶、氧气、吸引器、注 射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 7.严格执行交接班检查制度，按常规做到“五看” “五查” “一巡视” 。 7.1 五看 7.1.1 看计算机：医嘱是否录入，是否执行无误。 7.1.2 看交班报告：包括全日患者流动