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1、脑神经 孙臣友 温州医学院人体解剖教研室 脑神经 神经细胞神经纤维 1 组成 一嗅端脑二视间三四中脑腹背连五六七八接脑桥最后四对延髓找 脑神经 顺序用罗马数字表示 I嗅神经II视神经 动眼神 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经 I嗅II视 动眼 滑 叉 外展 面 听 舌咽 迷 副 舌下顺序连 第 对连端脑第 对连间脑第 对连脑干 端脑 嗅球 间脑 视交叉 中脑 脚间窝 中脑 下丘下方 脑桥 脑桥基底与小脑中脚交界处 脑桥 延髓脑桥沟 脑桥 延髓脑桥沟 脑桥 延髓脑桥沟 IX延髓 橄榄后沟 延髓 橄榄后沟 延髓 橄榄后沟 延髓 橄榄前方 脑神经与
2、脑相连的部位 感觉性神经 只含感觉纤维 128 运动性神经 只含运动纤维 3461112 混合性神经 含感觉 运动纤维 57910 脑神经的分类 脑神经 cranialnerves 脊神经 脑神经 增加了头面部的结构 眼 耳 一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 嗅 味觉 一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维 一般内脏运动纤维 鳃弓演化成面肌 咀嚼肌 咽喉肌 胸锁乳头肌和斜方肌 特殊内脏运动纤维 躯体运动纤维 有7种成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 内脏运动纤维 躯体运动纤维 纤维成份 纤维成分 感觉纤维 一般躯体感觉纤维 皮肤 肌 肌腱 口鼻粘膜 特殊躯体感觉纤维 位听器 视器 一般内脏感觉纤维
3、 头 颈 胸 腹的脏器 特殊内脏感觉纤维 味蕾 嗅器 运动纤维 一般躯体运动纤维 眼球外肌 舌肌 一般内脏运动纤维 平滑肌 心肌 腺体 副交感纤维 特殊内脏运动纤维 面肌 咀嚼肌 咽喉肌 胸锁乳头肌和斜方肌 含副交感神经纤维的有动眼神经 面神经 舌咽神经和迷走神经 37910 感受器 效应器 与脑神经有关的N节 感觉性神经节 躯体和内脏 内脏运动性神经节 副交感 睫状神经节翼腭神经节下颌下神经节耳神经节器官内神经节器官旁神经节 节前纤维 节后纤维 心肌平滑肌腺体 骨骼肌 躯体运动纤维 三叉神经节 上神经节前庭神经节 蜗神经节膝神经节 下神经节 内脏运动性神经节 理解脑神经进出颅腔的部位 复习颅
4、底内面观 感觉性神经嗅神经 I 视神经 II 前庭蜗神经 VIII 一 嗅神经 感觉性 成分 特殊内脏感觉纤维 嗅细胞 传导嗅觉 起止 走行 轴突 嗅细胞 嗅丝 嗅神经 筛孔 嗅球 特殊内脏感觉纤维嗅区的嗅细胞 二 视神经 感觉性 成分 特殊躯体感觉纤维 传导视觉 视神经Opticnerve 起止 走行 轴突 视网膜节细胞 视神经盘 巩膜 视神经 视神经管 视交叉 间脑 颅底 视交叉视束外侧膝状体视辐射距状沟 八 前庭蜗神经Vestibulocochlearnerve 椭圆囊 球囊 壶腹嵴 蜗 螺旋器 毛细胞 前庭神经节 内耳道底 蜗神经节 蜗轴 前庭神经 蜗神经 内耳门 延髓脑桥沟外侧 前庭
5、神经核 蜗神经核 蜗神经节 前庭神经节 蜗核 前庭神经核 运动性神经动眼神经 III 滑车神经 IV 展神经 VI 副神经 XI 舌下神经 XII 三 动眼神经Oculomotornerve 起止 走行 分布 动眼神经副核 一般内脏运动纤维 动眼神经核 一般躯体运动纤维 动眼神经 脚间窝 海绵窦外侧壁 眶上裂 上 下 内直肌 下斜肌 上睑提肌 一般内脏运动纤维 睫状神经节 睫状肌 瞳孔括约肌 动眼神经副核 睫状神经节 颅底 动眼神经 海绵窦 眶上裂 动眼神经副交感纤维 睫状神经节 四 滑车神经Trochlearnerve 滑车神经核 一般躯体运动纤维 下丘下方 绕大脑脚前行 海绵窦外侧壁 眶上
6、裂 上斜肌 滑车神经 颅底 滑车神经 海绵窦 眶上裂 滑车神经 六 展神经Abducentnerve 展神经核 躯体运动纤维 展神经 延髓脑桥沟中部出脑 经海绵窦 眶上裂 外直肌 颅底 展神经 海绵窦 眶上裂 展神经 十一 副神经Accessorynerve 副神经脑根 副神经脊髓根 疑核 特殊内脏运动纤维 橄榄后沟下部 副神经核 特殊内脏运动纤维 枕骨大孔 副神经 颈静脉孔 迷走神经 副神经 颅外 咽喉肌 胸锁乳突肌斜方肌 胸锁乳突肌 斜方肌 副神经 颅底 颈静脉孔 支配咽喉肌 脑根 加入迷走神经 咽喉肌 十二 舌下神经Hypoglosalnerve 起止 走行 分布 舌下神经核 躯体运动纤
7、维 延髓前外侧沟出脑 舌下神经管出颅 同侧舌肌 舌下神经 颅底 舌下神经管 舌下神经核 全部舌内肌大部分舌外肌 混合性神经三叉神经 V 面神经 VII 舌咽神经 IX 迷走神经 X 三叉神经Trieminalnerve 起止走行 三叉神经脑桥核 触觉 三叉神经脊束核 痛 温觉 三叉神经中脑核 本体感觉 三叉神经运动核 特殊内脏运动纤维 三叉神经感觉根 三叉神经运动根 脑桥基底部与小脑中脚交界处 三叉神经 三叉神经节 眼神经 上颌神经 下颌神经 三叉神经节 三叉神经感觉核 管理咀嚼肌的运动 三叉神经节 三叉神经运动核 管理头面部皮肤 粘膜 脑膜等的浅 深感觉 三叉神经 颅底 三叉神经节 分支分布
8、 1 眼神经ophthalmicnerve 眼神经 海绵窦外侧壁 眶上裂 眶 泪腺神经 泪腺 上睑 额神经 额顶部皮肤 鼻睫神经 鼻腔 筛窦 泪囊 眼球 眼眶 结膜 眼睑 鼻背 三叉神经节 颅底 眼神经 二 上颌神经一般躯体感觉性 分支 1 眶下神经2 上牙槽神经3 颧神经4 翼腭神经 颧神经 眶下神经 翼腭神经节 上颌神经 三叉神经节 上牙槽神经 眶下神经 上牙槽神经 分后中前三支 下睑 鼻翼 上唇皮肤 上颌窦及上颌后部牙及牙龈 翼腭神经 翼腭神经 连翼腭神经节 鼻 腭粘膜和腭扁桃体 颅底 上颌神经 圆孔 三 下颌神经混合性 分支 1 耳颞神经2 颊神经3 舌神经4 下牙槽神经 三叉神经节
9、三叉神经 下颌神经 下牙槽神经 舌神经 颏神经 耳颞神经 颊神经 脑膜中动脉 耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 下颌神经 两根夹持脑膜中动脉 腮腺感觉 颞部皮肤 颊部皮肤 粘膜 口腔底舌前2 3粘膜并接受面神经鼓索加入司舌前2 3的味觉 感觉支 下颌牙牙龈下唇皮肢粘膜肌支 下颌舌骨肌 二腹肌前腹 5 咀嚼肌神经 颅底 下颌神经 卵圆孔 三叉神经小结 眼神经 上颌神经 下颌神经 眼裂以上皮肤 眼球壁 泪腺 分布眼裂至口裂间的上颌牙皮肤 口裂以下皮肤下颌牙舌前2 3粘膜一般感觉肌支至咀嚼肌 损伤表现 患侧咀嚼肌瘫痪和萎缩 张口时下颌偏向患侧 同侧面部皮肤及口鼻腔粘膜感觉丧失 角膜反射消失 三叉
10、神经小结 七 面神经Facialnerve 起止 走行 分布 面神经 特殊内脏运动纤维 面神经核 一般内脏运动纤维 上泌涎核 特殊内脏感觉纤维 味觉 孤束核 延髓脑桥沟外侧 小脑中脚下缘 内耳门 经面神经管 鼓索 岩大神经 舌神经 舌前2 3味觉 下颌下神经节 下颌下腺 舌下腺 茎乳孔 面肌 颈阔肌 翼腭神经节 泪腺 面神经 颅底 内耳门 面神经 面神经颅外的分支 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 额肌 眼轮匝肌 眼轮匝肌 颧肌 颊肌 口轮匝肌 口周围肌 下唇诸肌 颈阔肌 分支 面神经出茎乳孔后主干穿腮腺实质形成腮腺丛 呈辐射状发支管理面部诸肌 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 茎乳孔 鼓索
11、鼓索一般内脏运动纤维 副交感神经纤维 起于上泌涎核特殊内脏感觉纤维 止于孤束核的上半 面神经管内分支 下颌下神经节 舌神经 舌神经 下颌下神经节 内脏运动神经节 下颌下腺舌下腺 舌前2 3粘膜一般感觉和味觉 鼓索加入 翼腭神经节 岩大神经 翼腭神经节 含一般内脏运动纤维 副交感纤维 岩大神经 面神经 翼腭神经节 颧神经 岩大神经 翼腭神经节 泪腺 腭 鼻粘膜腺体 泪腺神经 分布范围 泪腺舌下腺 下颌下腺 上泌涎核 起始核 翼腭神经节 下颌下神经节 面神经在面神经管外损伤时的表现 表情肌瘫痪 额纹消失 不能闭眼 鼻唇沟变浅 口角歪向健侧 不能鼓腮 说话时流涎 角膜反射消失 面神经管内损伤时的表现
12、 管外损伤表现 舌前2 3味觉缺失 泪腺和唾液腺的分泌障碍 听觉过敏等 面神经损伤表现 九 舌咽神经Glossopharyngealnerve 舌咽神经 一般内脏感觉纤维 孤束核 一般内脏运动纤维 下泌涎核 一般躯体感觉纤维 三叉神经脊束核 特殊内脏运动纤维 疑核 特殊内脏感觉纤维 味觉 延髓橄榄后沟上部 前部 颈静脉孔 一 组成 舌咽神经 颅底 颈静脉孔 分支 舌支 咽支 舌后1 3粘膜的一般感觉和味觉 咽粘膜感觉和参与咽反射 舌支 咽支 分支 换元 耳颞神经 腮腺 鼓室神经 岩小神经 副交感纤维 鼓室丛 鼓室 乳突小房和咽鼓管粘膜一般内脏感觉 耳神经节 下泌涎核 岩小神经 耳神经节 舌咽神
13、经 鼓室神经 鼓室丛 岩小神经 耳神经节 耳颞神经 下泌腺核 分支 颈动脉窦支 颈动脉窦和小球感受血压和CO2变化 舌咽神经 损伤表现 同侧舌后1 3味觉消失舌根咽峡区痛温觉消失同侧咽肌无力 一侧舌咽神经损伤 十 迷走神经Vagusnerve 一 起止 走行 迷走神经背核 一般内脏运动纤维 疑核 特殊内脏运动纤维 孤束核 一般内脏感觉纤维 迷走神经 三叉神经脊束核 一般躯体感觉纤维 橄榄后沟中部 颈静脉孔 颈部 颈动脉鞘内 胸腔 膈食管裂孔 胃前支 肝支 胃后支 腹腔支 迷走神经 颅底 颈静脉孔 胃后支腹腔支 迷走神经 颈部分支 喉上神经 内支外支 颈心支耳支咽支脑膜支 胸部分支 喉返神经支气
14、管支食管丛 腹部分支 前干 后干 胃前支肝支 耳支 颈心支 前干 后干 胃前支 腹腔支 咽支 喉上神经 喉返神经 肝支 胃后支 支气管支 食管丛 喉上神经 内支 外支 声门裂以上喉粘膜 环甲肌 1颈部的分支 2 胸部的分支 1 喉返神经 左 勾绕主动脉弓 右 勾绕右锁骨下动脉 喉下神经 声门裂以下喉粘膜 一般内脏运动纤维 环甲肌以外的喉肌 特殊内脏运动纤维 左 主动脉弓前方 右 右锁骨下动脉前方 左肺根后方 食管前丛 迷走神经前干 右肺根后方 食管后丛 迷走神经后干 胸腔 腹部分支迷走神经前干 1 胃前支 胃小弯前壁 终支以 鸦爪 形分支 幽门部前壁 2 肝支 肝 胆迷走神经后干 3 胃后支
15、胃小弯后壁 终支以 鸦爪 形分支 幽门部后壁 4 腹腔支 随血管分布于肝胆胰脾肾 结肠左曲以上的消化管 主干损伤表现 脉速 心悸 恶心 呕吐 喉上或返神经损伤表现 声音嘶哑或发音困难 双侧损伤时 可引起声门闭合而造成窒息 咽喉肌瘫痪 迷走神经损伤 脑神经及其相连的核团1 一条神经与一个核团相关 只含一种纤维成分 I 嗅球II 外侧膝状体 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 2 一条神经与多个神经核相关 含多种纤维成分 动眼神经核动眼神经副核 三叉神经运动核三叉神经感觉核 面神经核 上泌涎核 孤束核三叉神经脊束核 前庭神经核 蜗神经核 疑核 下泌涎核 孤束核三叉神经脊束核 疑核 迷走神经背核 孤束
16、核三叉神经脊束核 副神经核 疑核 VIIIX孤束核 IXX疑核 I 3 几条神经与一个核团相关 1 动眼神经副核 2 上泌涎核 3 下泌延核 4 迷走神经背核 翼腭神经节 泪腺 下颌下神经节 下颌下腺 舌下腺 耳神经节 腮腺 器官旁节或器官壁内节 胸 腹腔大部分器官 心肌 腺体 睫状神经节 瞳孔括约肌 睫状肌 副交感神经节 唾液腺和泪腺的神经支配 泪腺 上泌涎核 VII 岩大神经 翼腭神经节 节后纤维 加入泪腺神经下颌下腺 舌下腺 上泌涎核 VII 鼓索 下颌下神经节 节后纤维腮腺 下泌涎核 IX 鼓室神经 岩小神经 耳神经节 节后纤维 加入耳颞神经 节前纤维 节后纤维 心肌平滑肌腺体 舌的神经支配 舌前2 3的一般感觉 V 下颌神经 舌神经 三叉神经脊束核 舌前2 3的味觉 VII 鼓索 加入舌神经 孤束核上半 舌后1 3的一般感觉 味觉 IX 舌支 三叉神经脊束核 孤束核上半和下半 舌肌运动 XII 舌下神经核 分布于舌的神经 1 三叉神经 舌前2 3粘膜 一般感觉 2 面神经 舌前2 3的味觉 3 舌咽神经 舌后1 3粘膜的味觉和一般感觉 4 舌下神经 舌内 外肌 VII 筛孔
