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1、广州医科大学荔湾医院 女性生殖系统解剖 郝世辉 一 概述Introduction 女性生殖系统femalegenitalsystem 外生殖器externalgenitalia 内生殖器internalgenitalia 二 外生殖器ExternalGenitalia 定义Definition 外阴vulva 外露部分阴阜monspubis大阴唇labiummajora小阴唇labiumminora阴蒂clitoris阴道前庭vaginalvestibule 阴道前庭VaginalVestibule 两侧小阴唇所圈围的菱形区前庭球vestibularbulb前庭大腺majorvestibula
2、rgland尿道口urethralorifice阴道口vaginalorifice处女膜hymen 大阴唇LabiumMajora 前端 子宫圆lig终点丰富V丛 L N 受伤易出血 血肿深部埋藏有前庭大腺未婚 产 自然合拢经产妇 两侧分开绝经后 萎缩状 阴毛少 前庭大腺majorvestibulargland 巴氏腺Bartholingland 开口 小阴唇与处女膜交界沟内左右黄豆大 腺管狭窄 易塞 不易触及分泌粘液润滑阴道潜伏细菌 易感染 脓肿反复发作 摘除 切开 引流 前庭大腺囊肿前庭大腺脓肿 处女膜Hymen 环绕阴道口一层薄膜状组织产后仅留处女膜痕会阴切开术缝合标志 三 内生殖器In
3、ternalgenitalia 内生殖器InternalGenitalia 阴道vagina子宫uterine输卵管fallopiantube卵巢ovary 附件uterineadnexa 上端环绕宫颈周围 前 后 左 右 阴道后穹窿最深 积聚精液等与直肠子宫陷凹相隔经此穿刺或引流 阴道穹隆VaginalFornix 后穹隆穿刺术 阴道组织结构 粘膜 肌层 纤维组织周期性变化阴道壁富有静脉丛 损伤后易出血或形成血肿 子宫Uterus 倒置梨形 前倾前屈位空腔器官 腔内覆子宫内膜产生月经 孕育胎儿8 7 5 4 3 2cm 5ml内膜 H 周期性体 底 角 子宫次全切除术 子宫Uterus 宫底
4、fundus宫体corpus宫角cornua子宫峡部isthmus宫颈cervix 宫体 宫颈Uterus Cervix A婴儿期约1 2B青春期约1 1C成年期约2 1D绝经期1 1 子宫Uterus 子宫内膜 功能层2 3H周期性 无内膜下层 基底层1 3修复 无周期子宫肌层外层多纵行内层环行中层多各方交织浆膜层膀胱子宫陷凹子宫直肠陷凹 子宫直肠陷窝DouglasSac 腹腔最低 与阴道后穹窿相隔腹腔内出血 感染 化脓 聚积处穿刺抽吸 切开引流 诊断 治疗 子宫峡部IsthmusUterus 体与颈之间狭窄部上解剖学内口下组织学内口子宫内膜 宫颈内膜长1cm 妊娠期扩展 拉长 临产10cm
5、 子宫下段 8周12周16周 子宫颈管CervixCanal 呈梭形 而宫体腔 上宽下窄三角形 宫颈管粘膜高柱状上皮宫颈阴道部复层鳞状上皮宫颈癌好发外口柱 鳞上皮交界处内口连续子宫体腔外口通入阴道 呈圆形 子宫颈Cervix 硬度如软骨 结缔组织为主 内含腺体 分泌碱性粘液性状 量 H 周期性分娩后前后两唇排卵期E宫颈粘液稀薄排卵后P宫颈粘液 粘稠临床确定排卵期 子宫韧带LigmentsofUterus 圆韧带阔韧带主韧带宫骶韧带 子宫阔韧带BroadLigamentofUterus 上缘 内含输卵管内端 连于子宫角外端 与卵巢悬韧带相续下缘 附盆底子宫a 输尿管穿过外缘 附着盆侧壁内缘 附宫
6、体侧缘 子宫a上行前层 包裹子宫圆lig后层 包裹卵巢 卵巢固有lig 圆韧带Roundlig 一对近圆形的肌纤维束 有腹膜覆盖起 子宫角前行 向前向外通过腹股沟管止 大阴唇前端作用 维持子宫前倾 宫骶韧带UterosacralLig 起宫颈后上方两侧向后伸延行绕过直肠两侧止第二 三骶骨前作用后上方牵引宫颈内含平滑肌 结缔组织和支配膀胱的神经 主韧带 宫颈横韧带 CardinalLig 形成 阔lig底部纤维组织加强高度 横行于宫颈 骨盆侧壁特点 子宫血管 输尿管穿过作用 固定宫颈位置 保持子宫不致下垂 子宫韧带LigmentofUterus 两侧阔lig上部阔lig 圆lig下部主lig 子
7、宫骶骨lig 女性盆腔上面观 输卵管FallopianTube 间质部intersititialportion峡部isthmicportion壶腹部ampulla伞端fimbria 输卵管FallopianTube 两个开口 子宫腔 腹膜腔上行感染 腹膜腔炎症 受累从外至内 浆膜肌层平滑肌 内环外纵粘膜H 周期性 间质部InterstitialPortion 埋在子宫角部肌层内 1cm 管腔小肌肉较厚 血管丰富该部妊娠少见 易误诊破裂 出血多 休克 峡部IsthmicPortion 间质部外侧 官腔较窄 2 3cm输卵管炎 不孕 宫外孕输卵管结扎术 硅胶粘合术首选部位 壶腹部ampulla 最
8、长5 8cm管径最粗卵子受精处宫外孕壶腹部 80 峡部 12 伞端Fimbria 拾卵 作用捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子 卵巢Ovary 功能 产生 卵子 H使女子具备生理特征 生育能力特点 表面无腹膜结构 生发上皮 白膜皮质 外层 原始卵泡髓质 中心 无卵泡 a v l n 卵巢Ovary 一对扁椭圆体青春期前表面光滑青春期排卵后表面逐渐凹凸不平成年女子4 3 1cm5 6g 灰白色35岁后体积逐渐缩小绝经期后萎缩变小 变硬至原体积的1 2 小结Summary 子宫歌诀前膀胱后直肠 子宫位于正中央 倒置梨形盆中央 前倾前屈是正常 上下三部底体颈 梭形颈管三角腔 上通卵管下阴道 卵管卵巢列两旁 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield
