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1、 第五节前置胎盘的护理 1 掌握临床表现 护理2 熟悉处理3 了解病因及其危害 难点 学习目标 一 概念 28周后 胎盘与宫颈内口 1 受精卵 种植位置异常 二 病因 3 胎盘异常 胎盘面积过大 三 表现 出血 无诱因 无痛性 反复性 宫颈管变短 消失 胎盘不伸展 错位 出血 四 后果 胎儿 胎位 下降 出血 胎儿 缺血缺氧 母体 休克 贫血 产后出血 产褥感染 胎盘前置 五 处理原则 原则 止血 纠正贫血 预防感染期待治疗 36周 2300g终止妊娠 六 护理评估 病史 孕产史出血特点 身心状况 症状生命体征 休克 心理社会状况 诊断检查 产科检查B超 最安全 有效 首选阴检 产后 六 护理
2、评估 七 护理措施 保证休息 减少刺激体位吸氧禁肛查 纠正贫血饮食营养口服铁剂必要时输血 七 护理措施 护理措施 观察病情变化监测生命体征观察出血情况 七 护理措施 预防感染监测体温 血象阴道流血 分泌物性质 气味会阴部护理适当予抗生素 护理措施 七 护理措施 护理措施 心理护理健康教育避免不良行为避免多次刮宫等注意卫生 七 护理措施 小结 类型 表现 处理原则 练习题 1 下列哪项不符合前置胎盘的表现 A 子宫张力较高 胎位不易触及B 无痛性阴道流血C 宫底高度与孕周相符D 先露下降受阻 练习题 2 下列哪项表现提示可能存在前置胎盘 A 子宫硬如板状 宫缩间歇无放松B 妊娠32周 反复少量阴
3、道流血2周C 停经8周少量阴道流血D 妊娠39周 阵发下腹痛 少量阴道血性分泌物 练习题 病例 25岁 孕3产0 孕30周 曾有2次人工流产史 因阴道流血12小时入院 无腹胀 无腹痛 2周前也曾有1次阴道流血 量似月经 练习题 3 根据病史 首先考虑的诊断是 A 先兆早产B 晚期流产C 宫颈息肉D 胎盘早剥E 前置胎盘 练习题 4 首选的辅助检查方法是 A X线B 阴道检查C CTD B超检查E 同位素扫描定位 练习题 5 下列哪项处理是错误的 A 血常规检查B 卧床休息C 备血D 家属谈话E 肛查 练习题 7 若此时阴道出血量达100ml 其处理方案是 A 立即终止妊娠B 镇静保胎治疗C 观察D 止血E 输血 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield
