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清远市社会保障卡申领登记表单位名称: 统一社会信用代码: 基本资料照片框粘贴相片或相片回执姓名民族 性 别证件号码证件类型身份证 户口簿国籍/地区证件有效期手机号码户口性质本市非农业 外市非农业 本市农业 外市农业通信地址开户银行 建设银行 广发银行 工商银行 中国银行 农业银行 农商银行申领人身份证复印件照片面粘贴处不得超出框体申领人身份证复印件国徽面粘贴处不得超出框体注:1、没有办理二代身份证的未成年人请将户口本本人页(须有本人18位身份证号码)复印件粘贴于实线框内2、港澳台人士请粘贴通行证复印件;其他外籍人士请粘贴护照复印件。本栏仅粘贴申领人证件申领(代办)人签名: 年 月 日代办人证件类型: 代办人证件号码:社会保障卡申领须知1、同一单位职工所选的开户银行应为同一银行。2、申领人在填写表格前须到社保卡办理进度查询网站(http:/ 0763-3380097 清远市人力资源和社会保障局印制