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1、传染病和突发公共卫生事件报告和处理 传染病及突发公共卫生事件概念 一 传染病 法定报告管理的共39种 甲类2种 乙类26种 丙类11种 其它重点监测传染病11种 二 突发公共卫生事件是指突然发生 造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 服务对象 辖区内服务人口 包括辖区内的户籍人口 常住人口 流动人口 暂住人口 以及因病在本辖区内医疗机构就医或因其他原因在本辖区内接受公共卫生服务的其他人员 服务内容 社区卫生服务中心和乡镇卫生院 村卫生所 按照 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 2011版 对辖区的传
2、染病及突发公共卫生事件工作进行管理 报告 1 传染病报告2 突发公共卫生事件 处置 1 病人医疗救治和管理2 密切接触者和健康危害暴露人员管理3 流行病学调查4 疫点疫区处理5 落实预防性措施6 宣传教育 服务要求 一 乡镇卫生院 村卫生室和社区卫生服务中心 站 应按照 中华人民共和国传染病防治法 突发公共卫生事件应急条例 国家突发公共卫生事件应急预案 等法律法规要求 建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度 协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置 主要管理制度 1 门诊工作日志制度 2 传染病预检分诊制度 3 传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告制度 4 传染病病人和疑似病人转诊制
3、度 5 传染病病人和密切接触者消毒隔离制度 6 传染病和突发公共卫生事件调查处置制度 服务要求 二 乡镇卫生院 村卫生室和社区卫生服务中心 站 要配备专 兼 职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作 定期对工作人员进行相关知识和技能的培训 服务要求 三 乡镇卫生院 村卫生室和社区卫生服务中心 站 要做好相关服务记录 传染病报告卡 和 突发公共卫生事件相关信息报告卡 应至少保留3年 考核指标 各专业机构对基层医疗卫生机构进行绩效考核时 重点考核门诊日志填写完整率 传染病疫情及突发公共卫生事件报告率 传染病疫情及突发公共卫生事件报告卡报告及时率 传染病及突发公共卫生事件报告卡填写完整率 卡网
4、一致率 传染病分类 法定传染病包括甲乙丙三类 共39种甲类2种 鼠疫 霍乱乙类26种 传染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 甲型H1N1流感 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 细菌性和阿米巴性痢疾 肺结核 伤寒和副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 丙类11种 流行性感冒 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝虫病 除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 手足口病 其它重点监测传染病11种
5、 非淋菌性尿道炎 尖锐湿疣 生殖器疱疹 水痘 肝吸虫病 生殖沙眼衣原体感染 恙虫病 森林脑炎 结核性胸膜炎 人感染猪链球菌 不明原因肺炎 传染病报告 责任报告单位及报告人 基层医疗卫生机构属于责任报告单位 其执行职务的人员为责任报告人报告方式 填写 中华人民共和国传染病报告卡 有条件的单位进行网络直报报告时限 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽 传染性非典型肺炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感病人或疑似病人 应按有关要求于2小时内报告 发现其他乙 丙类传染病病人 疑似病人和规定报告的传染病病原携带者 应于24小时内报告 传染病报告卡 传染病报告中应注意重点事项 乙型病毒性肝炎报告的病例必须
6、有肝炎的临床症状或者肝功能损害的指标 如转氨酶高于正常值 携带者或非活动型肝炎无需上报 对报告的手足口病病例 如无皮疹病例 临床不宜诊断为手足口病 在诊断百日咳病例时 采用未经国家相关部门或机构审定认证的PCR等检验方法所得结果不能作为诊断依据在诊断伤寒和副伤寒的病例时 肥达氏反应检测结果不能作为实验室确诊病例的诊断依据 以下传染病需要在传染病报告卡备注项注明相应情况 一 鼠疫 注明旅行史或感染地 二 甲肝和乙肝 病例在15岁以下需注明疫苗接种史 三 霍乱 登革热 流脑和流感病例 注明实验室检测型别 登革热同时还须注明 本地感染 或 输入性病例 如为输入性病例 则再注明旅行史 输入国家或地区
7、四 布鲁氏菌病 注明有无牛羊猪或其制品接触史 五 疟疾 注明感染地以及是否为镜检确定 本地感染病例须镜检确诊及分型 以下传染病需要在传染病报告卡备注项注明相应情况 六 包虫病 注明感染地以及是否有做B超 CT或病理切片检查 七 血吸虫病 注明是否为病原学诊断 虫卵或毛蚴 及感染地 八 其它感染性腹泻病实验室确诊病例要注明实验室检测方法和结果 九 伤寒和副伤寒 注明分离的菌株种群和具体名称 如 伤寒报告病例应注明伤寒沙门菌 副伤寒报告病例应注明甲型 或乙型或丙型 副伤寒沙门菌 突发公共卫生事件报告 责任报告单位 基层医疗卫生机构负责报告辖区内发生的突发公共卫生事件相关信息 报告内容 事件名称 事
8、件类别 发生时间 地点 涉及的地域范围 发病人数 死亡人数 主要症状与体征 可能原因 可采取的措施 事件的发展趋势 下步工作计划 报告单位 报告人员及通信方式等 具体填写好 突发公共卫生事件相关信息报告卡 及附件 报告方式 时限 程序 基层医疗卫生机构获得突发公共卫生事件相关信息 2小时内以电话或传真等方式向区疾病预防控制中心报告 有条件同时网络直报 无条件直报则以最快方式发送 突发公共卫生事件相关信息报告卡 请疾控代报 突发公共卫生事件报告范围与标准 一 传染病 1 鼠疫 发现1例及以上鼠疫病例霍乱 发现1例及以上霍乱病例传染性非典型肺炎 发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人人感
9、染高致病性禽流感 发现1例及以上感染高致病性禽流感病例炭疽 发生1例及以上肺炭疽病例 或1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽病例或肠炭疽病例 或1例及以上职业性炭疽病例甲肝 戊肝 一周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝 戊肝病例伤寒 副伤寒 一周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒 副伤寒 病例 或出现2例及以上死亡 突发公共卫生事件报告范围与标准 一 传染病 2 细菌性和阿米巴性痢疾 一周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿
10、米巴性痢疾病例 或出现2例及以上死亡 麻疹 一周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例风疹 一周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区等集体单位发生10例及以上风疹病例流行性脑脊髓膜炎 3天内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例 或有2例及以上死亡登革热 1周内 一个县 市 区 发生5例及以上登革热病例 或首次发生病例 突发公共卫生事件报告范围与标准 一 传染病 3 流行性出血热 一周内 同一自然村寨 社区 建筑工地 学校等集体单位发生5例 高发地区10例 及以上流行性出血热病例 或者死亡1例及以上 钩端螺旋体病
11、一周内 同一自然村寨 建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例 或者死亡1例及以上流行性乙型脑炎 一周内 同一乡镇 街道等发生5例及以上乙脑病例 或者死亡1例及以上疟疾 以行政村为单位 1个月内 发现5例 高发地区10例 及以上当地感染的病例 或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇 以行政村为单位 1个月内发现5例及以上当地感染的病例 在恶性疟流行地区 以乡 镇 为单位 1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例 在非恶性疟流行地区 出现输入性恶性疟继发感染病例 突发公共卫生事件报告范围与标准 一 传染病 4 血吸虫病 在未控制地区 以行政村为单位 2周日内发生急性血吸虫病病例10例及以上 或
12、在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上 在传播控制地区 以行政村为单位 2周内发生急性血吸虫病5例及以上 或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上 在传播阻断地区或非流行区 发现当地感染的病人 病牛或感染性钉螺流感 1周内 在同一学校 幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例 或5例及以上因流感样症状住院病例 或发生1例及以上流感样病例死亡 流行性腮腺炎 1周内 同一学校 幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例 感染性腹泻 除霍乱 痢疾 伤寒和副伤寒以外 1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病
13、例 或死亡1例及以上 突发公共卫生事件报告范围与标准 一 传染病 5 猩红热 1周内 同一学校 幼儿园等集体单位中 发生10例及以上猩红热病例 水痘 1周内 同一学校 幼儿园等集体单位中 发生10例及以上水痘病例 输血性乙肝 丙肝 HIV 医疗机构 采供血机构发生3例及以上输血性乙肝 丙肝病例或疑似病例或HIV感染 新发或再发传染病 发现本县 区 从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病不明原因肺炎 发现不明原因肺炎病例 突发公共卫生事件报告范围与标准 二 中毒1 食物中毒一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上学校 幼儿园 建筑工地等集体单位发生食物中毒 一次
14、中毒人数5人及以上或死亡1人及以上地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒 一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上2 职业中毒发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的3 其他中毒出现食物中毒 职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件 突发公共卫生事件报告范围与标准 五 其他环境因素事件 发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上 意外辐射照射事件 出现意外辐射照射人员1例及以上 传染病菌 毒种丢失 发生鼠疫 炭疽 非典 艾滋病 霍乱 脊灰等菌毒种丢失事件 群体性预防接种反应 一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应 或发生死亡 群众预防性服药反应 一个预防服药点一次预防服
15、药活动中出现不良反应 或心因性反应 10例及以上 或死亡1例及以上 医源性感染事件 医源性 实验室和医院感染暴发 群体性不明原因疾病 2周内 一个医疗机构或同一自然村寨 社区 建筑工地 学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上 各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件 发现报告错误 或报告病例转归或诊断情况发生变化时 应及时对 传染病报告卡 和 或 突发公共卫生事件相关信息报告卡 等进行订正 对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件 应及时进行补报 订正报告和补报 传染病和突发公共卫生事件的处理 1 病人医疗救治和管理 按照有关规范要求 对传染病病人 疑似病人采取隔离 医
16、学观察等措施 对突发公共卫生事件伤者进行急救 及时转诊 书写医学记录及其他有关资料并妥善保管 2 传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理 协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪 查找 对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务 传染病和突发公共卫生事件的处理 传染病和突发公共卫生事件的处理 3 流行病学调查 协助对本辖区病人 疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查 收集和提供病人 密切接触者 其他健康危害暴露人员的相关信息 4 疫点疫区处理 做好医疗机构内现场控制 消毒隔离 个人防护 医疗垃圾和污水的处理工作 协助对被污染的场所进行卫生处理 开展杀虫 灭鼠等工作 传染病和突发公共卫生事件的处理 传染病和突发公共卫生事件的处理 5 应急接种和预防性服药 协助开展应急接种 预防性服药 应急药品和防护用品分发等工作 并提供指导 传染病和突发公共卫生事件的处理 6 宣传教育 根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点 开展相关知识技能和法律法规的宣传教育 其他 社区工作除了做好传染病和突发公共卫生事件报告和处理外 还要做好常见传染病的日常监测 如登革热的常规监测 区疾
