《咽异物的急救与护理课件PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《咽异物的急救与护理课件PPT（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 咽异物的急救与护理 一 概念 咽异物 常见于生活之中 可根据典型的误咽异物史 经口咽或间接鼻咽镜 间接喉咽镜检查 多能发现异物 二 病因 1 饮食不慎 将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺 肉骨 果核等咽下所致 2 儿童嬉戏 将小玩具 硬币等放入口内 哭 笑 跌倒时异物坠入喉咽部 3 老年人咽部感觉较差 牙齿脱落 咀嚼不充分 易误咽异物 4 精神病患者 昏迷 酒醉 癫痫发作 咽肌瘫痪 自杀 麻醉未醒时可将异物咽下 5 头颈部外伤时 异物存留于咽腔 三 临床表现 1 异物进入咽部后 初觉咽部刺痛 尤以吞咽时为重 部位固定而持续 常在舌骨平面以上 鼻咽部异物可有鼻塞 异物存留过久可有腥臭味 2 异
2、物擦伤粘膜或已脱落 疼痛仍可持续1 2日 但其程度逐渐减轻至消失 3 较大异物存留喉咽 可引起吞咽及呼吸困难 4 异物大多存留在扁桃体窝内 舌根 会厌谷 梨状窝等处 鼻咽部异物少见 常见呕吐或呛咳而将食物 药片等挤入鼻咽部 四 急救 1 口咽部异物可直接取出 其方法是 令病人张大口后 用压舌板 筷子或长金属匙柄轻轻压住舌头 暴露舌根及扁桃体 用手电筒看清鱼刺等异物后 再用筷子或镊子将异物取出 2 咽喉异物不易取出 如喉或气管进入异物时 危险性较大 必须立即处理 此时应让病人保持安静 患者如为儿童 要通过哄劝 尽量制止其哭闹 但如发生咳嗽 则不要阻止 有时可通过咳嗽将异物咳出 此时 应分秒必争地
3、送附近医院请医生紧急处理 四 急救 3 禁忌企图用吞咽饭团 馒头 韭菜等方法 将异物带出而吞入胃内 这种做法不好 而将手指伸入咽喉乱抠或乱捣 更不合适 这些方法有时会适得其反 轻则加重局部组织损伤 重者可造成食管穿孔 甚至伤及大血管引起大出血 是很危险的 五 护理治疗 口咽部异物可在直视下直接用镊子取出 喉咽部异物可在间接喉镜下或直接喉镜下用异物钳取出 穿入咽壁而发生咽后或咽旁脓肿者 经口或颈侧切口排脓 取出异物 六 预防 进食 特别吃鱼或有核的水果时不要说笑 哭闹 打闹以免鱼刺 果核等误咽 改正口中含物的不良习惯 小儿要加强监护 不要把小的玩具 果核 豆类等含在口中 或跑 跳以免误咽发生危险 幼儿吃有核水果 如西瓜等 时更要加倍小心 睡眠 昏迷或醉酒时一定要摘下假牙 以免脱落误咽 4 误吞异物后 切忌自行吞服饭团 馒头 韭菜等食物 以免引起并发症 增加取出困难
