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1、老年人健康教育 主要内容 老年人的生理改变老年期心理变化关注心理健康科学运动合理膳食防止跌倒 一 老年人的生理改变 一 体表外形改变老年人须发变白 脱落稀疏 皮肤变薄 皮下脂肪减少 结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹 牙龈组织萎缩 牙齿松动脱落 骨骼肌萎缩 骨钙丧失或骨质增生 关节活动不灵 身高 体重随增龄而降低 身高在35岁以后每10年降低1cm 指距随增龄而缩短 二 器官功能下降视力和听力的下降 心脏搏出量可减少40 50 肺活量减少50 60 肾脏清除功能减少40 50 脑组织萎缩 胃酸分泌量下降等 由此 导致老年人器官储备能力减弱 对环境的适应能力下降 容易出现各种慢性退行性疾病 三 机
2、体调节控制作用降低老年人动作和学习速度减慢 操作能力和反应速度均降低 加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变 常常出现生活自理能力的下降 老年人免疫防御能力降低 容易患各种感染性疾病 免疫监视功能降低 容易患各种癌症 二 老年期心理变化一是离群感和孤独感 二是自尊心与自卑感 过去是一家之主 如今回家成了闲人 子女也不如以前那样好指挥了 特别是那些生活不能自理 需要别人照料的老人 更容易产生 家人的累赘 想法 三是衰老感与死亡感 老年期的生理变化如视觉衰退 听觉迟钝 动作缓慢 忘性增大等等越来越显著 老年人常可因此而带来性格上的变化 如消沉 多疑 急躁 唠叨等 三 关注心理健康 老年人的心理问题的
3、产生与其生理变化 以及老年期的各种丧失有较大的关系 这些丧失包括 工作的丧失 收入的下降 亲友的离世 人际交往的减少等等 有关资料表明 老年人中85 的人或多或少存在着不同程度的心理问题 27 的人有明显的焦虑 忧郁等心理障碍 0 34 的人则有一定的精神分裂症状存在 0 75 的人患有老年痴呆症 老年痴呆也属心理病范畴一旦老年人突然脾气变得很暴躁 记忆力也大幅衰退 身边的人就要考虑让老人到心理门诊进行鉴别 是一般的老来记忆衰退 还是老年痴呆的早期表现 通过心理科或精神科及时干预 老年痴呆的治疗效果一般很明显 至少可有效缓解 据医生称 遗憾的是 一般只是老年人的儿女过来咨询一下 病人总称 没有
4、神经病 不肯来 临床上遇见的这类病人通常已是病得痴痴呆呆 由别的科室请去会诊才转过来 躯体小病引出心病许多老年人由于躯体的小恙引起多种心理障碍症状 如老年忧郁症 焦虑症等 老人退休后 会面临各种无法回避的变故 如老伴 老友去世 身体衰老 健康每况愈下 这些问题均会让老人感到恐惧和危机 一旦身体真的出现了毛病 无论大小都容易出现过分担心的表现 进而对一切都不感兴趣 情绪低落 焦虑 失眠 引起忧郁症 心病还要心药医一方面老年人的心病需要积极预防和求治 另一方面 作为老年人本身 应端正心态 接受现实 不论遇到什么困难 一定要对生活抱一种现实的积极态度 自己关心自己 宽慰自己 设法保持心理平衡 在退休
5、之前 就应该有充分的心理准备 了解老年期的心理和生理特点 接受退休的事实 甚至可以在退休前一年试验 假退休 即利用一段时间 从工作中脱离出来 体验一下退休后的生活 做好充分的心理准备 退休以后可以做自己平时喜欢又没有时间做的事情 扩展自己的爱好 比如画画 书法 音乐 钓鱼 爬山等 扩大人际交往 多参加一些社会活动 让自己变得忙碌而充实 人一忙了 孤独寂寞就没了 并且学了知识 为他人作了贡献 还有成就感 同时要加强人际交往 不要把自己禁锢在房间里 应走访亲戚朋友 邻居 防病于未然 更年期 空巢期 退休期 丧偶期这四个时期是很特别的时期 对老年人的身心健康影响特别大 很多典型案例显示 老伴去世 其
6、伴侣1 2年也相继去世 所以老人要随着各时期的变化调整心理状态 适应和改善家庭和外部环境 使身心更加健康 四 科学运动 对老年人而言 以安全有效的运动来增进身体功能并提高活动能力 是老年人锻炼的主要目的 据研究发现 长期坚持低能量运动的中老年人较不参加或偶尔参加剧烈运动的人 不仅能使心血管疾病 糖尿病 老年性痴呆等患病率减少了35 而且降低了死亡率 1 老年人健身运动强度应从轻度活动开始 运动时间每天可一次或几次相加在30分钟以上 有余力者可以过渡到中度 身体健康者也可直接从中度运动开始 重度运动应慎重 剧烈运动应列为禁忌 至于每天消耗热量在开始阶段可以低一些 逐步增加到每日150 200千卡
7、 2 老年人健身运动类型应灵活多样并注重康乐 太极拳 扭秧歌 跳老年迪斯科 打门球 作体操均可 步行也是很好的锻炼方式 70岁以上老年人坚持每天步行30分钟者 在男性对骨盐含量 肺功能和上楼梯能力 在女性对肌力和上楼梯速度 都有明显好处 3 如在清晨锻炼 运动量应小一些 人们习惯于清晨运动 但早晨冠状动脉张力高 交感神经兴奋性也较高 无痛性心肌缺血 心绞痛 急性心肌梗死发作和猝死发病也多在早晨6时至中午12时 因此应尽量选择下午和晚上活动为妥 4 饭后百步走并不科学 宜慎重行事 中国有句古话 饭后百步走 能活九十九 从近代医学观点来看 老年人不宜提倡饭后百步走 因为吃饭特别是吃饱饭对于有心血管
8、疾病者 是一种负荷 河北省老年医学研究所于数年前研究老年人餐后运动时发现 在餐后60分钟血压由餐前的139毫米汞柱降到129毫米汞柱 而心率上升15次 分 中度运动后出现体位性低血压者占25 说明餐后运动对心血管系统有一定负性作用 但心电图并无改变 因此老年人应避免在餐后特别是饱餐后两小时内进行健身运动 5 维持体力活动的健康效果有赖于长期坚持 一般停练数周后这种效果逐渐消失 至于生病或在酷暑严寒季节 可以暂时停练 影响老年人营养状况的因素 一 生理因素多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应 影响食物的咀嚼 因此不愿选用蔬菜 水果和瘦肉一类的食物 老年人由于消化吸收功能减弱 摄人营养素不能很好的被
9、吸收 由于肝 肾功能的衰竭 维生素D不能在体内有效地转化成具有活性的形式 五 合理膳食 饭莱要香老年人味觉 食欲较差 吃东西常觉得缺滋少味 回此 为老年人做饭菜要注意色 香 味 老年人饮食注意事项 质量要好老年人体内代谢以分解代谢为主 需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗 如多吃些鸡肉 鱼肉 兔肉 羊肉 牛肉 瘦猪肉以及豆类制品 这些食品所合蛋白质均属优质蛋白 营养丰富 容易消化 数量要少研究表明 过分饱食对健康有害 老年人每餐应以八九分饱为宜 尤其是晚餐 蔬菜要多新鲜蔬菜是老年人健康的朋友 它不仅含有丰富的维生素C和矿物质 还有较多的纤维素 对保护心血管和防癌防便秘有重要作用 每天的蔬菜摄入
10、量应不少于250克 食物要杂蛋白质 脂肪 糖 维生素 矿物质和水是人体所必需的六大营养素 这些营养素广泛存在于各种食物中 为平衡吸收营养 保持身体健康 各种食物都要吃一点 如有可能 每天的主副食品应保持10种左右 莱肴要淡有些老年人口重 殊不知 盐吃多了会给心脏 肾脏增加负担 易引起血压增高 为了健康 老年人一般每天吃盐应以6一8克为宜 饭菜要烂老年人牙齿常有松动和脱落 咀嚼肌变弱 消化液和消化酶分泌量减少 胃肠消化功能降低 因此 饭菜要做得软一些 烂一些 水果要吃各种水果含有丰富的水溶性维生素和金属微量元素 这些营养成分对于维持体液的酸碱度平衡有很大的作用 为保持健康 每餐饭后应吃些水果 饮
11、食要热老年人对寒冷的抵抗力差 如吃冷食可引起胃壁血管收缩 供血减少 并反射性引起其他内脏血循环量减少 不利健康 因此 老年人的饮食应稍热一些 以适口进食为宜 吃时要慢有些老年人习惯于吃快食 不完全咀嚼便吞咽下去 久而久之对健康不利 应细嚼慢咽 以减轻胃肠负担促进消化 另外 吃得慢些也容易产生饱腹感 防止进食过多 影响身体健康 六 防止跌倒 中国伤害预防报告 我国65岁以上的老年居民中 有21 至23 的男性 43 至44 的女性曾经跌倒过 而且跌倒发生率随着年龄的增加逐渐升高 跌倒的严重后果 擦伤 淤肿或撕裂伤髋关节骨折硬脑膜下出血软组织伤害 头部外伤 死亡卧床 导致跌倒的原因 环境因素疾病因
12、素心理及其他因素 加强日常锻炼家中的摆设 防滑 方便行走 浴室 洗手间要装扶手有效控制慢性病加强沟通加强个人防护 如何预防 跌倒后的自救 在家里 家具摆设要方便老年人行走 地面要防滑 通道应无杂物堆放 浴室 洗手间要装扶手 楼梯要有明显标志等 老年人要有效控制慢性病的发展 定期到医院做健康评估和跌倒风险评估 同时要避免使用不适当的药物 凡是能引起跌倒的药物 老年人应慎用 摔倒骨折不要急于爬起来 在神志比较清楚后 慢慢地从远端到近端活动自己的关节 如果感觉不能伸展或屈曲 应呼救或拨打电话等待救助 在旁人抬送自己的时候要告知 自己的哪个部位不能活动需特别注意 软组织扭伤足踝扭伤 应先冷敷患处 24小时后改用热敷 用绷带缠住足踝 把脚垫高 可减轻症状 腰扭伤后 若伤势较轻 可躺在垫厚的木板床上 腰下垫1个枕头 先冷敷伤处 1 2天后改用热敷 如症状不减轻或伤势较重 应到医院治疗 如果出现严重摔伤 家人不要急于挪动老人身体 应先让其仰面躺在硬木板上 如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折 应在疼处用枕头或卷折好的毛巾垫好 若出现头颅损伤有耳鼻出血者 不要用纱布 棉花 手帕堵塞 否则可导致颅内压升高 谢谢大家