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1、桡骨下端骨折 解剖概要 松质骨和密质骨交界处 处于薄弱地带下端关节面向掌侧倾斜10 15 向尺侧倾斜20 25 桡骨茎突较尺骨茎突低约1 1 5cm 桡骨远端骨骺 1岁出现18 20岁闭合 掌侧倾斜角 桡骨远端与腕骨形成关节面 其背侧边缘长于掌侧 关节面向掌侧倾斜为10 15度 尺侧倾斜角 桡骨下端外侧的茎突 较内侧长1 5CM 故其关节面向尺侧倾斜20 25度 多由间接暴力所致 骨折原因及类型 伸直型骨折 Colles骨折 屈曲型骨折 Smith骨折 纵斜型骨折 Barton骨折 跌倒 手掌着地 远端背桡侧移位 跌倒 手背着地 远端掌尺侧移位 跌倒 手掌或手背着地 桡骨远端关节面纵斜骨折 远
2、端向掌或背侧移位 BARTONFRACTURE 背侧缘 BARTONFRACTURE 掌侧缘 COLLESFRACTURE 伸直型 餐叉样畸形 SMITHFRACTURE 屈曲型 锅铲样畸形 儿童桡骨远端骨折 骨骺分离 COLLESFRACTURE 伸直型 临床表现 腕关节肿胀 压痛 功能障碍 伸直型骨折 银叉 畸形 枪刺刀 畸形屈曲型骨折 锅铲 畸形结合X线检查 治疗 整复固定练功药物手术 整复 伸直型 一人复位法 整复 屈曲型 colles flv 固定方法 伸直型骨折 桡背侧夹板过腕关节 固定于掌屈 尺偏位 屈曲型骨折 桡掌侧夹板过腕关节 固定于稍背伸 尺偏位 固定 伸直型 固定 注意 夹板放置要有均匀衬垫 否则会引起皮肤损伤 手术适应症 开放性骨折 涉及关节面的粉碎骨折 保守治疗效果欠佳 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手法整复后 效果欠佳 手术后 侧位 手术后 正位 OpenMetadiaphysealFractures I D Pinning 练功 固定时手指及关节活动解除固定后腕及前臂的旋转活动 药物 三期辩证施治局部外敷后期熏洗
