小脑内部结构及小脑病变原理介绍课件PPT

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1、小脑thecerebllum 南京大学医学院人体解剖教研室 小脑thecerebllum 1 位于颅后窝 上面平坦 下面中部凹陷 容纳延髓 2 小脑与乙状静脉窦 乳突小房 鼓室相近 中耳炎 乳突炎可侵蚀骨质 3 中间缩窄为蚓部 两侧为半球 小脑的发生 1 圆口类动物 水生脊椎动物 运动方位靠前庭位觉器 前庭小脑 绒球小结叶 调节躯体运动 维持身体平衡 古小脑2 水栖动物 两栖动物 爬行动物 小脑前叶 接受脊髓小脑束的纤维 肌张力调节 姿势的维持 肌肉运动协调 旧小脑3 哺乳类动物 抗地心引力 小脑后叶 四肢精细运动的协调 新小脑 小脑的外形theshapeofcerebellum 1 半球和蚓

2、部hemispheresandvermis 小脑前 后切迹 2 平行沟 小脑叶片 3 水平裂horizontalfissure 原裂primaryfissure 后外侧裂dorsolateralfissure 小脑小叶 绒球小结叶 小脑前叶 小脑后叶 小脑的内部结构 1 小脑皮质thecortex thegraymatter 2 小脑髓质thewhitematter 小脑活树thebranchofatree3 小脑中央核thecerebellumnucleiorcentralnuclei4 小脑三对脚threepairedpedunclesofcerebellum 小脑皮质Thecortexo

3、fcerebellum 1 面积为1000平方厘米 1 3露在表面 2 分子层 星形细胞 水平细胞 筐状细胞 3 蒲肯野氏细胞层 4 颗粒层 颗粒细胞Golgi s细胞5 攀缘纤维 苔藓纤维 小脑内局部神经原回路 1 颗粒 高尔基 筐状 星状 浦氏细胞其中颗粒细胞是兴奋性神经原 其余都是抑制性神经原 2 下橄榄核 攀缘纤维 兴奋浦氏细胞3 传入纤维 苔藓纤维 兴奋颗粒细胞 Golgi s细胞 抑制颗粒细胞兴奋浦氏细胞筐状 星状细胞 抑制浦氏细胞 4 苔藓纤维直接兴奋颗粒细胞 其外周颗粒细胞则处于抑制状态 5 苔藓纤维冲动进入小脑皮质后 出现许多兴奋与抑制镶嵌区域 改变大脑与脑干的活动 使肌肉运

4、动在空间上协调进行 6 攀缘纤维 测试蒲氏细胞的兴奋与抑制状态 清除蒲氏细胞活动的后作用 小脑中央核thecentralnucleiofcerebellum 1 顶核thefastigialnuclei 前庭纤维2 球状核theglobosenuclei 旧皮质3 栓状核theemboliformnuclei 新 旧小脑皮质4 齿状核thedentatenuclei 新皮质纤维 小脑的白质thewhitematterofcerebellum 1 小脑皮质蒲氏细胞发到中央核的纤维2 相邻叶片的联络纤维3 左 右小脑半球的连合纤维4 传入 传出纤维 传入纤维比传出纤维多三倍 由小脑三对脚出入 小脑

5、上脚Thesuperiorcerebellarpeduncle 2 传出纤维 Russel s钩束 结合臂纤维 1 传入纤维 脊髓小脑前束 三叉小脑束 顶盖小脑束 小脑下脚theinferiorcerebellarpeduncle 传入纤维 1 前庭小脑束2 脊髓小脑后束3 楔小脑束4 网状小脑束5 橄榄小脑束 6 弓状小脑束7 三叉小脑束传出纤维 1 小脑前庭束2 顶核延髓直接束 小脑中脚themiddlecerebellarpeduncle 1 脑桥核小脑束2 脑桥被盖网状核小脑束3 顶盖脑桥小脑束 小脑上脚thesuperiorcerebellarpeduncle 1 传入纤维 脊髓小脑

6、前束三叉小脑束顶盖小脑束 2 传出纤维 Russel s钩束结合臂纤维 小脑的功能thefunctionofthecerebellum 1 古小脑 维持身体平衡2 旧小脑 调节肌肉张力3 新小脑 协调肌肉运动小脑 前庭核 网状结构 红核 丘脑 大脑运动区 前庭脊髓束 网状脊髓束 红核脊髓束 皮质脊髓束 r神经原 梭内 外肌 小脑调节 r神经原顺序方面起重要作用1 静止时 静力性r神经原发放冲动增强肌梭的敏感性 2 某些运动 r运动神经原首先被兴奋3 另一些运动 r神经原可同时被兴奋 4 一些快速运动 神经原可较早被兴奋 小脑患病时 r运动神经原活动低下 肌梭不能反映正常肌肉的准确长度 从而导致运动力量和速度方面紊乱 小脑的病变 1 古小脑 小脑性共济失调 平衡失调 站立不稳 有倾跌趋势 睁眼闭眼一样2 旧小脑 躯干性共济失调 步态蹒跚 两腿分开求稳 举步幅度不定 不能沿直线行走 对大关节肌肉运动起协调作用通过网状结构 红核 r神经原 调节肌张力 维持身体平衡和姿势 3 新小脑大脑皮质 脑桥核 小脑皮质 齿状核 红核 丘脑腹外侧核 大脑皮质该环路是小脑对大脑皮质的反馈路 对大脑皮质发起运动的一种抑制作用 能制动运动的惰性 防止运动过度并能使动作迅速转换 损伤后出现如下 A 辨距不良B 轮替运动困难 意向性震颤 协调肌群运动 1 协同不能2 回弹现象3 运动性震颤

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