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1、婦科各種證象機轉及治療方法醫生最重要的就是臨床，醫都醫不好了，那還有啥好講，而臨床最重要的是對病理的分析、對病人身體的條件來分析，這個非常重要。舉例來說：假如我們今天講婦科，我們就很清楚知道女性和男人有什麼不同的地方。這個有幾點非常重要，假如我們由這幾點不同來看，各位就可以馬上知道用藥是何在了。在上我的課，我在講課絕對不告訴你什麼藥有效，沒這回事情；什麼方有效，也沒有這回事情。我告訴你怎麼樣的條件下，你可能用什麼方法較好；我告訴你，怎樣來研究醫學，怎樣來使病人解決痛苦，如何來作依各好的臨床醫生。首先我們先來討論幾點女性和男性的不同。在先天條件的不同上，我們應考慮幾點：第一點：女性的生殖器和男性
2、不同，這不同不是在形狀不同，也不是功能不同，最重要的不同男性的生殖器在外面，是外生殖器，比較簡單；而女性的生殖器是內生殖器，在腹腔裡頭，比較複雜。另外男性的外生殖器在外面整體影響不大，而女性的內生殖器因為要傳宗接代，所以母性負擔著很大的責任這兩者有著很大的不同，在腹腔外的對身體的影響有是有，但是比較少，而腹腔裡的影響就很大很大了。這是第一點。第二點：我們都很清楚知道，女性都是比較情緒化的，比男性情緒化。這理由是在女性Hormone和男性荷爾蒙不同。女性他每個月有月經Menstruation，每次月經來臨的時候，也就是女性荷爾蒙在轉化的時候。所有女性她一輩子當中，在生殖年齡從有月經來到停經為止，
3、很容易有月經，月經這東西是很奇怪的現象；在月經來潮之前，我們知道子宮裡充滿了子宮內膜，子宮內膜每個月（只陰曆而不是陽曆）脫落一次，全部脫落下，這是形成月經。而每次脫落都是根據月亮週期形成的，這和男性不同。那麼何以說女性比較情緒化呢？這是有原因的，所以有時候對女人家要體諒一下，女性有很多地方和男性不一樣。我們常講過：女性為愛而生，為愛而死。女性荷爾蒙本身就是一種鈉滯留劑。所以女性在月經來的時候，她的性格會變動。理由是她本身有許多多餘的水分會積聚起來。尤其女性性格與男人不同的地方是比較柔弱，不如男人開朗、尤其古代封建社會，女性受壓迫很厲害，所以在當時的環境下，大部分婦女病是因為神經抑鬱而來。女性在
4、月經來之前，全身水分就會積聚起來，而我們知道，當全身水分積聚時，友時腦底，腦下垂體會浮腫起來。這水腫並不大，雖只有一點點，但腦室只有這麼一丁點大，腦中的血流量又佔了全身的六分之一，所以女性在月經來潮前後，性格會變動，有的時候暴躁，有的時候悲哀，有的時候莫名奇妙痛哭，所以感情方面比較脆弱。也就是因為這樣的關係，在原始社會本來是母系社會，結果現在變成父系社會，就是因為女性本身情感不大穩定。這不穩定的原因一方面乃由於荷爾蒙的關係，一方面是由於外來的環境關係。現代社會男女平等，女性受到壓迫不像以前那麼大，但當月經來的時候，仍有這些問題。這裡面有幾個道理。你要曉得，當水聚分在頭上，會使你頭暈眼花，即使沒
5、有頭暈的話，有的時候可以使你性格改變，脾氣變暴躁。若說水分聚在皮膚下，有的女性腎臟機能不太好，或是過敏，或者腎小管的吸收機能不太好的話，當月經來時會發作，例如：生瘡之類。另外，如果是胖一點的女性，月經來的時候，腳會浮腫臉也會浮腫。我們知道，這些都是由於納滯留，使水分積聚之故，所以女性有很多和男人不一樣的地方。還有更重要的一點，對女人家，你不可以笑他膽小，為什麼呢？膽大膽小是對男人來說的，女人不可以這樣講。因為女人是一種很優秀的個體，她是為下一代而生的！所以對一個女生來說，不是做人家的太太重要，而是做一個母親重要。以前就有個笑話，本省許多女孩子名字取什麼金花啦！翠英啦！這類比較女性化的名字。可是
6、外省人有的不取這類名字，比如說叫王大英啦，都是比較男性化的名字。明明是女的，你為什麼把她取一個像男人呢？你要曉得，一個女人被人家追的年齡，比如說18歲到25歲，才短短幾年，可是25歲到85歲是她要作媽媽、奶奶的時候，是很尊嚴的:母儀天下。如果一個兒子到外說他娘的名字叫翠翠，你說這怎麼像話呢？因為女性在繁殖下一代的時間比較多，所以她的名字應該很尊嚴、很光榮，跟男人一樣的。不可以用怪裡怪氣的名字。一個女人一生有許多的事情要做，可是談戀愛的時間並不多的。依進化論而言，女性需要安全感，需要保護，因為她要繁殖下一代，所以膽子要更小。所以女人家可以說比男人要高明的多，身體也比男人來的好，一個病拖、拖、拖到
7、八十歲沒有什麼，同樣男性活五、六十歲就翹掉了。所以說，男人是屬於這一代，女人是屬於下一代。因為這個關係，所以對女人，還有很多地方是值得加以思考的，不僅是生理問題上，還有好多心理上，社會上，還有荷爾蒙關係上要加以考慮的。那我們來看，一般女人正常的講，她的月經一般講起來是五天到七天，也有三天的，那也不是說怎麼樣，這個不過是個數據，而這個數據不過是個參考，並不是說一定要如此。而最重要的有一點，這個中國藥用在女性的藥，大部分用在清理下視丘的藥很多，所以真的講起來，講荷爾蒙，我們知道最重要的荷爾蒙是在腦下垂體。腦下垂體在西方醫學來講，大約在距今60年前才被發現，而中醫在幾千年前就知道了，就曉得男女一切的
8、性慾條件都是由於下視丘而來的。而下視丘的分泌和女性很有關係的；還有，下視丘和神經，情緒也都有關係。比如說這個人情緒不正常，那麼月經就會延期，情緒假如很憂鬱，月經也會延期。下視丘的正常操作與否，與人的腦下垂體有關係，而腦下垂體分泌出來的東西和卵巢有關係，卵巢分泌出來的又和子宮月經有關係。所以，中醫對女人下視丘用藥非常考究。下視丘一般講起來是興奮大腦的，所以你看，例如說中國藥方就有一個非常又名的方子，叫十三太保的，這個方就很有意思。這裡頭有很多藥，比如說像川芎、白芷，一看起來好像傷風感冒藥，一定不相信這是女人家吃的藥，可是這個藥方確實是非常有效用的方子。理由是為什麼呢？因為他知道，要治療女性的病時
9、，最重要的考慮是荷爾蒙，而在研究荷爾蒙的時候，一定要研究下視丘和大腦。所以各位要知道，在影響大腦是非常重要的，譬如一個女人家她有白帶，白帶本身並不算病，中國人講十男九痔，十女九帶，白帶不過是陰道旁邊兩個巴氏腺Bartholinsgland分泌較多罷了，所以白帶不算病，假如分泌過多的話，就是白帶了。陰道裡面的分泌物有時候被革蘭氏陰性菌感染發酵的話就會有惡臭，以致白帶出來變成黃顏色。治療這種病在西醫方面就去婦產科洗一洗，塞一個白帶片，這樣治不好，也許是偶然有機會的話可能會好，但是以後就醫不好了，愈洗白帶愈多。這是什麼理由呢？因為你把女人陰道洗薄了，這跟我們口腔裡面喉頭粘膜洗薄是一樣的。這地方洗薄了
10、，一定會分泌很多的粘液，粘液分泌過多了，就是白帶。所以你要曉得，分泌過多的原因不是在陰道上，過多的原因是在腹腔裡面，我們剛剛講過，女性她生殖器本身的環境是在腹腔裡面，所以當他本身腸胃蠕動不好，或吃了冷物或是消化不良的東西，或自律神經不平衡的時候，就會導致腦下垂體分泌不平衡；腦下垂體不平衡，就可以導致子宮不平衡。腹腔壓力很大，那麼很多分泌物就出來了。那麼要如何去使陰道分泌減少，使白帶減少呢？這不是說用一點水洗洗就可以好的，也不是塞一個白帶片就可以好的，這是笑話。陰道裡有細菌，口腔裡也有細菌，可以說混身都是細菌，要是把細菌都殺掉的話，那陰道就完蛋了，所以說不行。那怎麼來治療呢？我們第一點就要考慮到
11、，剛剛講過，疾病所有的原因，所有的條件，都是由大腦來的。所以我們一定要用大腦的藥。中國人在大腦有什麼藥呢？譬如說：白芷。白芷是大腦興奮劑，川芎是退大腦充血的。因為川芎，白芷對大腦有調節作用直接調節大腦，間接的來調節腦下垂體的腦血流，所以荷爾蒙調節的地方，可以是月經調節的地方。一般常常用白芷來興奮大腦來達到間接的效用。另外還知道有一點，這個荷爾蒙的分泌，有原始荷爾蒙，有目標荷爾蒙。原始荷爾蒙都差不多由腦下垂體發出來的，腦下垂體發出來的有很多荷爾蒙，譬如甲狀腺荷爾蒙，腎上腺荷爾蒙，性腺荷爾蒙。這些腺都是由大腦裡面下來的，所以有時候常常這個女孩子蠻多的。例如大腦裡生了瘤，尤其是腦下垂生了瘤時，月經不
12、來了，還頭痛的很呢。那麼這個治療要分二點：到底是要治月經呢？還是治頭痛？裡面都要有相當的基礎。也不是就醫不好或一定要開刀的。所以你一定要懂這一套。不懂的話那就沒辦法醫這東西了。那我們再看，剛剛講過，腦這邊出來的東西副腎腎上腺素。我們知道腎上腺素對女性荷爾蒙也有影響。腎上腺素有什麼用呢？就是人在危險的時候要用的。這個腎上腺素包括所有的動物都有，植物就沒有。動物為什麼要有呢？因為動物要找東西吃，植物它不動，不找東西吃，植物它自己可以從根裡面自己造東西，供給自己營養；而動物沒有這個能力，要自己找東西吃。出去找東西的時候，隨時隨地會碰到危險，隨時要應變；所以一定有一種荷爾蒙讓你有應變能力，這應變荷爾蒙
13、就叫副腎腺素。我們舉個例子來講，比如說：一個女性，遭到強暴，那麼它會發出瘋狂的力量。但是可能連她自己都不曉得自己有這種力量。這就是經過很大得刺激，很大的恐懼之後，腎上腺素荷爾蒙大量分泌出來，所以有很大的力氣。所以在危險的時候，會發出很大的力氣。是你所想像不到的一種潛力，這就是副腎皮質荷爾蒙的功能。但各位要知道，女性的副腎皮質荷爾蒙，不大夠。為什麼不夠呢？我們知道女孩子在她做母親的年紀，大概從12歲到45歲；女性荷爾蒙是分泌相當多的，她在這個時候必須生孩子。而女性荷爾蒙，有二個作用：第一個作用可以保護血管，第二個作用可以保護心臟。所以女孩子在作母親的時候很少有血管硬化，不可能的，因為女性荷爾蒙對
14、心臟血管具有很大的保護作用。但是有一點，女性荷爾蒙和腎上腺素具有平行壓制作用，所以在做母親的時候，很多女孩子往往會也這種毛病，尤其中國女孩子很多，西洋女孩子就比較少了。是什麼毛病呢？她常常會頭昏眼花，蹲下去再站起來後滿眼都是金星；有時候走起路來，爬起樓梯氣喘的不得了，心跳的不得了。這些，女人常會問：我會不會貧血？蹲下去再站起來後滿眼都是金星，走起路來，心臟跳的不得了；是不是我有心臟病？這是女孩子來看病最多的啦！但是你要知道，這個不是病，這是自然現象：只有中國女人有，外國女人沒有，東方女人才有。理由是為什麼呢？這個就要講到外在環境關係。我們知道，在台灣人口多，地方小，運動的地方實在不夠。還有，中
15、國女孩子比較保守，動量也不夠，這是第一點。第二點：自律神經調節太差。中國菜有很多都是油膩的東西，炸、煎、炒現在又是學外國人吃炸煎炒之後又吃霜淇淋，冰汽水，於是腸胃道弄的一蹋糊塗，腸胃道來不及應變這個酵素。而外國女孩子第一她吃的東西簡單，運動量又很大；而且她們比較開朗，男女比較平等。所以他們沒有這種病，中國女孩子就特別多了。然而這原因並不是她貧血，她沒有貧血；也並不是說她有心臟病。那麼理由是什麼呢？理由是她的血管運動神經不夠！力量不夠！再簡單講：她的血管收縮或擴張比一般要多！所以常常中國女孩子蹲下去再站起來眼睛會花花的；還有走起路來就氣喘；還有，天氣一轉涼別人不怕冷她先怕冷；天氣一熱，別人不怕熱
16、，她就先熱。你說她騷包嗎？這不是騷包，的確是她比人家冷熱敏感。這理由是什麼呢？這理由也是血管擴張收縮不協調之故。在這情況下，你說是貧血，那就給人家笑話，去檢查並沒有貧血！雖然女人家紅血球比男人少一點，但是還不致於到貧血的程度。這時候最要緊的是促進血管運動神經讓它協調，這種血管運動神經的協調方法最簡單的就是，在女性的病你永遠不要忘記有一個非常重要的補中益氣湯。白帶太多是補中益氣湯，頭昏眼花更是補中益氣湯，心跳的很快也是補中益氣湯，晚上睡不著覺又是補中益氣湯。這不是開玩笑，如果你懂得，怎麼醫病的話，隨地都是藥，你聽聽就知道：我剛剛就講，女性在蹲下來再站起來的時候眼睛會花花，那你用血壓計去量量看，她的血壓一定比正常，比男孩子要低，原因在心活力不夠，血管運動神經不夠。血壓之所以低乃因為血管張力不行，收縮擴張的張力不夠！那怎麼辦呢？用補中益氣湯。這裡頭的黃耆，白朮這些藥本身就對平滑肌、具收縮作用，這些不舒服的現象中醫常常把他叫做氣虛
