《妇产科学——妊娠诊断课件PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科学——妊娠诊断课件PPT（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第五章妊娠诊断 教学目的 妊娠分期 早孕 13周 6天 晚孕 28周 中孕14周 27周 6天 14周 28周 视频来源 妊娠全过程为40周 妊娠诊断 临床表现 病史与症状 检查与体征辅助检查 第一节早期妊娠的诊断 病史与症状 1 停经cessationofmenstruation 可能是早孕最早和最重要的症状 但不是妊娠特有症状 2 早孕反应morningsickness 约停经6周出现 多在停经12周左右自行消失3 尿频frequencyofurination 第一节早期妊娠的诊断 检查与体征 1 乳房 乳房胀痛蒙氏结节哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少2 生殖器官 阴道壁 宫颈着色 充血呈紫蓝色
2、 Hegar sign 黑加征 子宫增大 变软 第一节早期妊娠的诊断 辅助检查 1 妊娠实验pregnancytest 血 hcG增高 特异性高2 超声 1 B超阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前1周阴道超声最早妊4 5周时见妊娠囊 GS gestationalsac 约5周妊娠囊内见心管搏动 可确诊宫内孕 活胎 2 多普勒可确诊早孕 活胎 辅助检查 3 宫颈粘液实验椭圆体结晶见于黄体期及妊娠期4 黄体酮实验5 基础体温测定高温相 18天不降 双相型者 第一节早期妊娠的诊断 第一节早期妊娠的诊断 6 鉴别诊断 1 卵巢囊肿 2 子宫肌瘤囊性变 3 膀胱尿潴留 4 肥胖或腹水 5 假孕 第二节中
3、晚期妊娠的诊断 病史与症状 1 有早期妊娠经过2 逐渐感到腹部增大3 自觉胎动 fetalmovement 第二节中 晚期妊娠的诊断 检查与体征 1 子宫增大2 胎动 fetalmovement 3 胎心音妊娠12周用多普勒能听到胎心4 胎体 课中思考 例1 24岁初产妇 末次月经记不清 行产前检查 量腹围94cm 宫高33cm 脐与剑突之间 胎头入盆 胎心位于脐右下方 其孕周为 A孕24周B孕28周C孕36周D孕40周E孕32周 辅助检查 1 超声2 胎儿心电图 第二节中晚期妊娠的诊断 第三节胎产式 胎先露 胎方位 妊娠32周后胎儿姿势和位置相对恒定 定义 一 胎姿势fetalposture
4、胎儿在在子宫内的姿势 二 胎产式fetallie定义 胎体纵轴与母体纵轴的关系 纵产式 横产式 斜产式 三 胎先露fetalpresentation 最先进入骨盆的胎儿部分1 头先露cephalicpresentation2 臀先露breechpresentation 四 胎方位fetalposition 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 胎姿势 胎儿在子宫内的姿势 胎产式 胎体纵轴与母体纵轴的关系 胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分 臀先露的种类 胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 以最常见的枕先露为例 胎产式 胎先露及胎方位的种类及关系 胎产式 胎方位 胎先露 课后练习题 课后练习题 头先露不包括以下哪种 1 前囟先露2 面先露3 枕先露4 肘先露 参考答案 单选题 哪项诊断不用尿妊娠试验 A 早期妊娠B 异位妊娠C 过期妊娠D 先兆流产E 葡萄胎 参考答案 单选题 早孕出现最早及最重要的症状是 A 尿频B 恶心呕吐C 停经史D 腹痛E 乳房胀痛 参考答案 早期妊娠的诊断 下列哪项最为准确 A 停经伴恶心 呕吐B 阴道充血变软 呈紫蓝色C 子宫增大D B超探及胎心管搏动E 自觉胎动 单选题 参考答案
