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1、修身妈妈母婴护理师培训 主讲 周晓虹 1 1搂抱式 常用于喂奶 1 2托抱式 常用于逗玩 说话 1 3竖抱式 常用于拍嗝 1 4背抱式 常用于玩耍 跳舞 新生儿常见问题护理 头部的护理 前囟门斜径为2 2 5厘米 前囟门约在12 18个月时闭合 后囟门 后囟门于2 4个月时闭合 新生儿眼睛护理 一 每日观察有无异常二 睡醒时有眼屎 可用纱布蘸纯净水擦拭 三 如果眼部有感染请就医 严格遵医嘱使用药水 新生儿泪腺堵塞 新生儿泪腺堵塞的症状 1 宝宝总是不明原因流泪或眼泪汪汪 2 眼睛总是有大量分泌物 新生儿泪腺堵塞 如下图所示 按摩 上泪小管 到下鼻道这一部分 滴眼药的方法 准备用品 消毒棉棒一包
2、 小毛巾一块 盛污物小盘一个 操作 1 冲洗双手 将小毛巾放于患眼外侧 2 用左手拇指 食指轻轻分开婴儿的上下眼睑 3 右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药l 2滴后放开手 4 用消毒棉棒轻擦眼周药液 如双眼发炎 则先滴患病较轻的眼睛 新生儿鼻子护理 一 每日观察新生儿鼻腔并记录二 如果有鼻涕用吸鼻器吸出来如果有较干的鼻屎用奶水或生理盐水软化弄出来 三 禁止用硬物抠出来 新生儿口腔护理 每次吃完奶后 给予少量的水冲洗口腔 上皮珠 马牙 与彭氏珠新生儿或出生后1 2个月的婴儿 上皮珠 马牙 马牙 经进食 吸吮的摩擦 可自行脱落 不需做任何处理 切不可用针挑或用毛巾擦 否则容易损伤粘膜 造成感染 如果长
3、期不脱落 应请医生诊治 马牙 13 马牙和 螳螂嘴 脂肪垫 螳螂嘴 鹅口疮预防与护理 病因 1 母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道而感染2 奶瓶奶嘴消毒不彻底 母乳喂养时 妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源 3 接触感染念珠菌的食物衣物和玩具 4 长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗 造成体内菌群失调 霉菌乘虚而入并大量繁殖 引起鹅口疮 鹅口疮预防与护理 症状 口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜 周围无炎症反应 形似奶块无痛 擦去斑膜后 可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等 可出现在舌 颊腭或唇内粘膜上 鹅口疮 口腔护理 1 注意观察口腔2 哺乳前母亲应洗净双手和乳头 3 人工喂养做好奶具的消毒
4、 4 婴儿衣物 用品单放 5 按照医生所开的药涂擦 直至斑点消失后1 2天 一般会采用5 的苏打水清洁口腔 再使用制霉菌素涂 面试问答题 宝宝为什么会得鹅口疮 宝宝得了鹅口疮怎么护理 体温 新生儿体温调节功能差 皮下脂肪薄 体表面积相对大 容易散热 月嫂要每日2次给宝宝监测体温监测体温 腋下体温36 37 2 低热为37 5 38 5度 中度热38 6 39 5度 高热39 6 40 5度 超热 40 5度 为新生儿进行腋下测量体温 报告老师 我叫xxx 现在实操为新生儿进行腋下体温测量环境 关闭门窗 开空调28 C护理员 洗手 衣帽整洁物品准备 已消毒的体温计 消毒纱布 弯盘 笔 记录本评估
5、 30分钟内无剧烈哭闹 沐浴 喂奶及皮肤情况告知 测体温的目的操作步骤 1 用拇指和食指握捏体温表末端 无水银的一端 将水银柱甩到35刻度以下 2 检查腋下皮肤 将体温表放入新生儿的腋窝中间 使手臂过胸夹紧体温计3 保持新生儿安静无哭闹 10分钟后取出读数 并记录数值4 用清水清洁体温表后 用75 的酒精消毒备用5 物品归为 关空调 开门窗 报告老师操作完毕注意 1 检查新生儿的腋下是否有出汗2 防止新生儿哭闹 体温表滑出导致测量结果不准确 痱子的护理 皮肤的护理 痱子 汗腺发炎护理方法 1 保持室内温度适宜 居室通风凉爽 2 穿纯棉宽大衣服 不宜穿的过多3 经常洗澡 在洗澡水里放宝宝金水或婴
6、儿痱子水或十滴水 4 入睡多给宝宝翻身5 出汗多时及时擦 薄荷炉甘石 面试问题 什么是痱子 怎么样护理痱子 婴儿湿疹 是一种常见的 由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症 病因复杂 主要因素过敏 病因 湿疹的类型 脂溢型 脂溢型多见于1 3月的小婴儿 湿疹的类型 渗出型 渗出型多见于3 6月肥胖的婴儿 湿疹的类型 干燥型 干燥型多见于6个月 1岁小儿 湿疹的护理 一 保持室内空气新鲜 温度适宜二 穿着宽大纯棉的衣服三 洗澡水不宜太热 不宜过度洗澡 洗澡减少沐浴露的使用 可在水中加入宝宝金水和六神花露水四 纯乳期母乳的喂养调节乳母饮食五 保持大便通畅六 湿疹严重的情况下要在医生指导下使用药物 生物制
7、剂 是从薏米 莲藕中提炼而成 主要作用保湿 低效激素软膏 解决湿疹效果比较好 短期间断性使用 不会形成依赖 抗生素软膏 适合湿疹破溃感染 炉甘石洗剂 止痒效果比较好 什么是湿疹 宝宝长湿疹的原因是什么 湿疹怎么护理 新生儿沐浴 婴儿沐浴 沐浴的目的1 清洁婴儿皮肤 预防感染 2 促进血液循环 使婴儿舒适 安静 3 观察婴儿全身情况 一 洗澡的用具定型浴盆普通浴盆 洗澡椅浴盆挂盒 洗浴清洁用品 托盘 沐浴露 水温计 润肤霜或bb油 护臀霜 75 酒精 棉棒 婴儿油 婴儿专业指甲刀 吸鼻器 浴盆 脸盆 PP盆 毛巾三条 浴巾 宝宝换洗的干净包被衣服 沐浴 1 关好门窗 调节室温至28摄氏度 2 衣
8、帽整洁 清洗双手3 用物准备 干净衣服 洗澡用品 4 放洗澡水至38 C 40 C 先冷水再热水 5 放音乐 莫扎特全脑音乐 6 评估 喂奶后一小时 30分钟无剧烈哭闹 7 给宝宝脱衣服 检查皮肤 8 洗脸 洗头 PP 洗澡9 整理用物 宝宝的洗澡水 1 金银花煲水 防痱子 湿疹 蚕豆病忌用 2 苦瓜煲水 防痱子 湿疹 蚕豆病忌用 3 薄荷煲水 防痱子 湿疹 蚕豆病忌用 4 洗澡水中加入少许十滴水 防痱子 湿疹 5 洗澡水中加入宝宝金水 防痱子 湿疹 6 洗澡水中加入六神花露水 防痱子 湿疹 7 黄疸高峰期使用黄栀子 茵陈 龙胆草各20克煲水 此洗澡水只适合炎热夏季使用 吐奶 溢奶 新生儿的胃
9、容量 新生儿的胃与成人胃对比 生理性溢奶的原因 溢奶原因 1 新生儿的胃呈水平位置 喷门松 胃容量小2 吸入的奶量过多或速度过快3 吞入气体较多或过多翻动孩子 病理性吐奶的原因 1 宝宝患呼吸道感染 肠炎等2 神经疾病引起3 胃黏膜受损 溢奶与吐奶的区分 溢奶与病理性吐奶的区别 1 生理性溢奶 无恶心 无腹压增高 是从嘴角流出病理吐奶 吐前有恶心 呈喷射性2 生理性吐奶 吐出量与喂进量相仿 不伴有其他症状病理性吐奶 吐出的奶量大于喂进量 颜色异常 可伴有发热 腹痛 腹泻 哭闹 溢奶的护理 1 哺乳的体位要正确2 易溢奶 吐奶的宝宝少量多餐3 喂奶时用食指 中指夹住乳晕部 控制出奶速度4 奶具要
10、选择适合宝宝的5 喂完奶后及时拍嗝6 哺乳后头高脚低侧卧位 以头部抬高15 为宜7 哺乳前更换尿布 哺乳后不宜更换体位或晃动婴儿8 及时处理呕吐物 更换污染的衣物9 宝宝溢奶频繁或有吐奶现象发生及时向医师汇报 呛奶的护理 一 体位引流轻度呛奶 宝宝有咳嗽 没有面色发紫色 解决方法 将宝宝脸侧向一边 用空掌心拍宝宝的后背呛奶较重 有面色发紫的表现 应让其俯卧在大人腿上 上身前倾45 60度 并用力拍打背部四五次 利于气管内的奶引流出来二 清除口腔异物三 观察宝宝的哭声和面色 常见面试问题 新生儿为什么会溢奶 如何护理容易溢奶的宝宝 新生儿黄疸 生理性黄疸 生后2 3天出现 4 6天达高峰 足月儿
11、10 14天消退 早产儿3 4周消退 黄疸期间一般情况好 不伴其他临床症状 病理性黄疸 1 溶血性黄疸 妈妈是O型血 孩子是A或B的宝宝容易发生 一般在24小时内出现黄疸 2 阻塞性黄疸 先天性胆道畸形黄疸 特点是生后1 2周或3 4周有出现黄疸 3 感染性黄疸 是由于病毒或细菌感染使肝细胞感染引起特点是生理性黄疸持续不退或退后又出现4 母乳性黄疸 特点是在生理性黄疸高峰后又加重 正常黄疸值 新生儿黄疸正常值是以血清胆红素为参考指标 只要足月宝宝不超过204 mol L 12mg dl 早产儿不超过255 mol L 15mg dl 就算正常的 如何区分生理性和病理性黄疸 生理与病理黄疸的区分
12、 二 病理性黄疸 症状一 黄疸于出生24小时内出现症状二 黄疸消退时间晚 持续时间长 消退又出现症状三 黄染程度重 常波及全身症状四 除黄疸外 伴有食欲不佳及体温不稳定等 新生儿特殊生理现象 黄疸鉴别 新生儿特殊生理状态 生理性黄疸病理性黄疸 新生儿黄疸 新生儿黄疸护理 方法1 光照法方法2 让新生儿勤吸吮母乳 保持大便通畅 每日喂奶10 12次或给予妈咪爱 方法3 黄栀子 绵茵陈 龙胆草各20克煲水洗澡 面试问题 如何区分生理性与病理性黄疸黄疸高峰期如何护理 尿布疹 尿布疹的诱因 1 尿布不勤换 尿液对臀部皮肤引起刺激 2 新生儿腹泻 便后不清洗 3 臀部潮湿 使局部皮肤的抵抗力下降4 尿布
13、粗糙吸水性差 5 过度摩擦 细菌感染 什么原因所致的尿布疹 腹泻性尿布疹 过敏性的尿布疹 什么原因所致的尿布疹 过度摩擦 不勤更换纸尿裤所致的细菌感染型尿布疹 尿布疹的护理 及时发现宝宝大小便保持宝宝臀部清洁干燥每天晾晒小pp要勤换纸尿裤涂抹护臀霜局部可涂5 鞣酸软膏或氧化锌油也可以使用蛋黄油 紫草油 尿布疹严重感染的情况下在医生指导下使用药膏 尿布的选择 宝宝是用棉质尿布好呢 还是用纸尿裤好呢 新生儿换尿布 为宝宝换尿布 面试问题 宝宝红臀是怎么回事 该如何护理呢 新生儿脐部护理 脐带是细菌侵入新生儿体内的一扇门户 如果护理不到位 轻者发脐炎 重者发生新生儿败血症甚至死亡 因此新生儿脐部护理
14、非常重要 宝宝脐带一般会在出生后7 10天左右脐带会干硬脱落 也有少数宝宝延长至15 18天 脐部护理 1 每天观察 消毒脐带 并记录2 保持脐部干燥清洁3 能及早了解脐带异常情况 并做处理 脐带护理 脐带消毒 每日消毒2次用一支棉棒于脐根部由内向外做环形消毒 消毒使用3根棉签新生儿沐浴后必须做一次脐带护理 脐带异常情况观察 一 脐窝渗出物 在脐带刚脱落的1 2天内 脐窝会有潮湿和少许渗液 这是正常现象 保持脐窝干燥 每天消毒2次 使用碘伏消毒 二 脐部出血 脐带未脱落或要脱落的时候 脐带如果有少许出血 可擦干消毒 并严密观察 如持续出血 就医三 脐窝潮湿 夏季脐窝潮湿 可用甲紫消毒 四 如果
15、发现脐窝红肿 有脓液 有臭味 有组织及时就医 常见面试问题 一 一般情况下脐带多久会脱落 二 如何进行脐带护理 新生儿肠绞痛 病因 1 控制肠道蠕动的神经发育不成熟 导致痉挛 2 腹部胀气3 牛奶过敏诱发肠绞痛 4 情绪不稳 引起腹痛或者呕吐 也容易造成肠绞痛 判断肠绞痛的方法 1 肠绞痛常见的症状是突发性尖叫 声嘶力竭到脸红脖子粗2 哭闹同时 伴有不停踢腿3 此种病症在任何时间都可能发生 不过最常发生在黄昏或傍晚 每天几乎都发生在某一固定的时段 判断肠绞痛方法 1 一天哭闹超过三小时2 一星期有三天以上日子哭闹超过三小时3 上述情况持续超过三星期 肠绞痛护理方法 一 腹部按摩排气预防肠绞痛发
16、生二 宝宝腹痛时要先安抚宝宝情绪 转移注意力 三 热敷肚子缓解肠痉挛四 使用蜂蜜栓或开塞露进行通便排气 五 母乳喂养或暂时采用低敏奶粉在医生指导下使用西甲硅油 蜂蜜栓 5s止哭法 1 束裹2 俯卧3 轻轻摇晃4 模仿大血管声音 转移注意力 5 吸吮 新生儿先天性心脏病的识别 1 青紫 在口唇 指 趾 甲床 鼻尖最明显 2 心脏杂音3 体力差 喂养困难 吸吮数口就停歇 气促 易呕吐和大量出汗 喜竖抱 点头呼吸 4 易患呼吸道感染5 心衰 患儿面色苍白 憋气 呼吸困难和心动过速 先心病的护理 一 多晒太阳 避免感冒二 宽松衣服 随时增减三 空气新鲜 温度适宜四 少食多餐减轻心脏负担五 远离患儿 防止传染病六 静动适宜避免劳累七 保持大便通畅 新生儿误吸羊水的症状 症状 很快出现呼吸急促 喘憋 面色或全身皮肤发青 口腔或鼻咽都有较多分泌物或泡沫 肺部检查可以听到有湿罗音 吸入羊水量少的 症状轻 3 4天即可好转 吸入羊水的护理方法 1 保持空气新鲜 预防感冒2 把宝宝上半身垫高30度3 减少宝宝哭闹4 房间保持清洁 做好消毒工作5 控制奶量 防止呛咳 新生儿每天睡眠时间16 20小时左右 睡
