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2、出现的文件为出处标记。字母后的括号内为上一次调整专用药物 专用药物 特殊药物 特殊药物每牙 每牙 每牙 每牙牙脱色术（使用特殊 仪器） 牙齿漂白术 牙齿漂白术（使用特 包括内漂白和外漂白 殊仪器）A310511011A A A A A A A E B J A A E A A E E A A3105110110 310511012 310511013 310511014 310511015 310511016 310511017 310511018 310511019 310511020 310511021 310511022 310511023 310511024 310511025 3105
3、11026 310511027 310512 310512001A310512002A310512003A310512004包括龋齿的特殊检查；含 备洞、间接盖髓或直接盖 髓、垫底、安抚 1龋齿的特殊检查；3 盖髓术（使用特殊仪 备洞、间接盖髓或直接盖 器） 髓、垫底、安抚 含麻醉、开髓、备洞、封 牙髓失活术 药 开髓引流术 含麻醉、开髓 含揭髓顶、切冠髓、FC浴 干髓术 、放置干髓剂等 含揭髓顶、拔髓、荡洗根 牙髓摘除术 管 含髓腔预备、根管预备、 根管预备 特殊药物 根管冲洗 特殊充填材料(如各 根管充填术 种银尖、钛尖等) 包括显微镜下复杂根管治 显微根管治疗术 疗、 根尖屏障制备等 包
4、括：1髓腔或根管消毒； 髓腔消毒术 特殊药物 2瘘管治疗 牙髓塑化治疗术 含根管准备及塑化 包括：1取根管内充物； 2疑难根管口的定位； 根管再治疗术 特殊仪器及 器械 3不通根管的扩通；4.取 根管内折断器械 髓腔穿孔修补术 包括髓腔或根管穿孔 特殊材料 根管壁穿孔外科修补 根管充填及 特殊材 含翻瓣、穿孔修补 术 料 指牙髓治疗药物所致的烧 牙槽骨烧伤清创术 伤；含去除坏死组织和死 骨、上药. 根管内固定术 含根管预备 特殊固定材料 包括1.取劈裂牙残片，2. 劈裂牙治疗 根管治疗 劈裂牙结扎 根管治疗及 特殊固 后牙纵折固定术 定材料 儿童牙科治疗 指年青恒牙牙根继续形 成；含拔髓(保留
5、牙乳头) 根尖诱导成形术 特殊充填材料 、清洁干燥根管、导入诱 导糊剂、充填， 指预防恒前磨牙及磨牙窝 沟龋；含清洁窝沟、酸蚀 窝沟封闭 特殊窝沟封闭剂 、涂封闭剂、固化、调 磨， 含牙体预备、试冠、粘 结；包括合金冠修复乳磨 乳牙预成冠修复 特殊材料 牙大面积牙体缺损或做保 持器的固位体 含牙体预备、试冠、粘 结；包括树脂冠修复前牙 儿童前牙树脂冠修复 特殊材料 大面积牙体缺损(外伤及龋 患) 盖髓术每牙每牙 每牙 每牙 每牙 每根管 每根管 每根管 每根管 每根管 每根管 每根管 每根管 每根管 次 每根管 每牙 每牙每根管每牙每牙每牙A310512005F A310512006 3105
6、12007A310512008A310512009A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A310512010 310512011 310513 310513001 310513002 310513003 310513004 310513005 310513006 310513007 310513008 310514 310514002 310514003 310515 310515001 310515002 310515003 310515004 310515005 310515006指用于乳牙早失，使继承 特殊材料、印模、模 制戴固定式缺隙保持 恒牙
7、正常萌出替换；含试 型制备、下颌舌弓、 器 冠、牙体预备、试带环、 导萌式保持器、丝圈 制作、粘结、复查 式保持器 制戴活动式缺隙保持 指恒牙正常萌出替换 印模、模型制备 器 包括乳牙列或混合牙列部 印模、模型材料、特 制戴活动矫正器 殊矫正装置 指根折位于龈下经龈切及 冠延长术后不能进行修复 矫正牵引装置材料、 前牙根折根牵引 复诊更换牵引装置、 治疗而必须进行牙根牵 引，含1外伤牙根管治 印模、模型制备 疗；2制作牵引装置。 指年轻恒牙经活髓切断牙 根已形成，需进一步根管 特殊根管充填材料如 钙化桥打通术 治疗修复，但存在鈣化 银尖、钛尖 桥；含去旧充填体；打通 钙化桥；根管治疗修复； 指
8、用于恒牙外伤的治疗； 含外伤牙的复位、固定、 印模、模型制备 复查 活髓切断术 牙周治疗 包括超声洁治或手工洁 治，不含洁治后抛光 包括龈下超声刮治或手工 龈下刮治 刮治 含结扎材料；包括结扎与 牙周固定 联合固定 包括去除各种牙周固定材 去除牙周固定 料 牙面光洁术 包括洁治后抛光；喷砂 牙龈保护剂塞治 含牙龈表面及牙间隙 急性坏死性龈炎局部 包括局部清创、药物冲洗 清创 及上药 根面平整术 包括手工根面平整 粘膜治疗 口腔粘膜雾化治疗 包括1红外线光照治疗； 口腔粘膜病特殊治疗 2微波治疗；3冷冻治 疗；4频谱治疗 口腔颌面外科治疗 指限制下颌运动的手法复 颞下颌关节复位 位 冠周炎局部治
9、疗 含药液冲洗盲袋及上药 含清理拔牙创、药物冲洗 干槽症换药 、骨创填塞 涎腺导管扩大术 腮腺导管内药物灌注 治疗 含面神经周围支支配区共 面神经功能训练 十项面部表情运动功能的 示教及训练 洁治次次 次每牙每根管单颌 每牙 每牙 每牙特殊材料如树脂、高 强纤维每牙 每牙特殊材料 特殊保护剂 特殊药物每牙 每牙 每牙 每牙特殊药物次 每部位次 每牙 特殊材料及药物 每牙 次 次 次A310515007A A A A A A310515008 310516 310516001 310516002 310516003 310516004包括常规语音治疗、鼻咽 纤维镜反馈治疗、鼻音计 腭裂术后语音训
10、练治 反馈治疗、听说反馈治疗 特殊材料 疗 、腭电图仪反馈治疗；不 含制作腭托 口腔颌面部各类冷冻 包括口腔及 颌 面部各类 治疗 小肿物的冷冻治疗 口腔关节病治疗 颞颌关节腔内封闭治 包括封闭治疗或药物注射 疗 关节腔灌洗治疗 包括颞下颌关节活检术或 颞下颌关节盘复位术或骨 特殊材料 关节病刨削术 各种特殊材料：冠、 嵌体、桩核、根帽、 贴面、桩冠、固定桥 及特殊粘接材料和模 型制备、特殊制作工 艺 含牙体预备，药线排龈蜡 作全冠，试戴修改全冠； 包括全冠、半冠、3/4冠 含牙体预备，药线排龈， 录，技工室制作嵌体，试 戴修改嵌体；包括嵌体、 高嵌体、嵌体冠 作蜡型，技工室制作桩核 、根帽，
11、试戴修改桩核、 根帽 含牙体预备，药线排龈， 测色，技工室制作贴面， 试戴贴面 桩蜡型，技工室制作桩， 试桩，制冠蜡型，技工室 制作完成桩冠，试戴桩 冠；包括简单桩冠，铸造 桩冠 含牙体预备和药线排龈，次每部位单侧 单侧 每次 单侧关节镜手术治疗A310517固定修复A310517001冠修复每牙A310517002嵌体修复每牙A310517003桩核、根帽修复每牙A310517004贴面修复每牙A310517005桩冠修复每牙A310517006E310517007制作固定桥支架，固定桥 支架试戴修改、技工室制 固定桥 作完成固定桥，固定桥试 戴修改，金属固位体电解 蚀刻处理；包括双端、单
12、端固定桥、粘结桥(马里兰 桥) 固定修复计算机辅助 包括计算机辅助设计制作 设计 全冠、嵌体、固定桥每牙次全牙列固定修复咬合重 垂直距离咬合分析， X线 头影测量， 研究模型设计 与修整， 牙体预备， 转 移面弓与上颌架， 复杂冠 桥修复 含嵌体、冠、桩核粘结(酸 蚀、消毒、粘固)、国产粘 结剂(水门汀氧化锌) 各种特殊材料：活动 桥、个别托盘、义齿 、咬合板、软衬、局 部义齿、总义齿、特 制暂基托、附着体和 模型制备、印模及模 型材料 包括普通弯制卡环、整体 铸造卡环及支托活动桥 含牙体预备，制作双重印 模，模型，咬合关系记 录，技工室制作义齿排牙 蜡型，试排牙，技工室制 作完成义齿，义齿试
13、戴、 通弯制卡环塑料可摘局部 义齿，无卡环塑料可摘局 部义齿，普通覆盖义齿， 弹性隐形义齿 含牙体预备，制双重印模 、模型，模型观测，蜡咬 合关系记录，技工室制作 铸造支架，试支架及再次 蜡咬合关系记录，技工室 制作义齿排牙蜡型，试排 牙，技工室制作完成义 齿，义齿试戴、修改，咬 合检查；包括覆盖义齿 含各类义齿的基础上特殊 造型、设计制作；包括双 牙列义齿，化妆义齿 含拔牙前制作印模，制作 模型及特殊修整，各类义 齿的常规制作及消毒；包 括拔牙前制作，拔牙后即 刻或数日内戴入的各类塑 料义齿和暂时义齿 含牙体预备制个别托盘 ， 双重印模，模型，咬合关 系记录，模型观测，固位 体平行度测量，平
14、行研 磨，试排牙，试附着体， 复诊三次调改义齿；包括 可摘义齿，固定义齿，活 动固定联合修复 每牙A310517008咬合重建次A310517009粘结每牙A310518可摘义齿修复A310518001活动桥A310518002塑料可摘局部义齿每牙A310518003铸造可摘局部义齿每牙A310518004美容义齿每牙A310518005即刻义齿每牙A310518006附着体义齿每牙含义齿设计，制个别托盘 ，制作双重印模、模型、 A 310518007 总义齿 面弓转移，试排牙，总义 查，调整咬；包括覆盖义 齿，无唇翼义齿 A A A J J J A J A A F A A A 310519 310519001 310519002 310519003 3105190030 310519004 310519005 310519006 310519007 310519008 310519009 310519010 310519011 310519012 修
