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1、第30章黄病毒 Flavivirus 1 有包膜的单正链RNA病毒2 由节肢动物传播和储存 arboviruses虫媒病毒 3 我国主要的黄病毒有乙型脑炎病毒 登革病毒 森林脑炎病毒 乙型脑炎病毒 Japaneseencephalitisvirus 乙脑病毒的生物学性状 单正链RNA有包膜二十面立体对称 乙脑病毒的电镜照片 流行病学 1传播媒介和储存宿主 三带喙库蚊 致乏库蚊 白纹伊蚊2传染源 已感染的家畜 家禽3最重要中间宿主或扩散宿主 幼猪4易感人群 人群对乙脑病毒普遍易感 乙型脑炎的流行特征 80 90 的病例都集中在7 8 9三个月内华南地区6 7月 华北地区7 8月 东北地区8 9月
2、 均与蚊虫密度曲线相一致乙脑呈高度散发性 致病机制 蚊动物动物蚊 致病机制 带毒蚊虫叮咬 毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖 少量入血 肝 脾单核巨噬细胞内增殖 二次病毒血症 突破血脑屏障 中枢神经系统广泛病变 顿挫感染 免疫性 依赖体液免疫免疫力稳定持久 隐性感染也可获免疫力 乙脑的预防 灭蚊防蚊 关键人群免疫 乙脑疫苗幼猪免疫 乙脑疫苗 登革病毒 denguevirus 登革病毒 Denguevirus 感染引起登革热该病流行于热带 亚热带地区 特别是东南亚 西太平洋及中南美洲 生物学性状 病毒颗粒呈哑铃状 700 20 40nm 棒状或球形 直径为20 50nm 单正链RNA 致病机制 带毒
3、伊蚊叮咬 网状内皮系统增殖 病毒血症 普通型出血 休克型 发病原理的三种假说 抗体依赖促病毒感染 antibody dependentenhancementADE 免疫促进作用 immuneenhancement 抗体与某些病毒结合后 可促进病毒在感染细胞中的复制 流行病学 储存宿主 人和猴传染源 患者和隐性感染者传播媒介 伊蚊 临床表现 潜伏期5 8天 按世界卫生组织标准分为登革热发热骨 关节疼痛皮疹出血全身中毒样症状 轻型 典型 重型 登革出血热开始表现为典型登革热 出血倾向严重常有两个以上器官大量出血 出血量大于100ml登革休克综合征在病程中或退热后 病情突然加重有明显出血倾向伴周围循环衰竭 登革出血热 Denguehemorrhagicfever 皮下出血 预防 预防措施的重点在于防蚊和灭蚊 森林脑炎病毒 生物学性状与乙脑病毒相似蜱是传播媒介也是储存宿主在我国东北和西北林区曾有流行林区工作者应接种疫苗病后免疫力持久
