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1、C1单位工程质量评定表监理单位： 承包单位： 编号：序号部 位 名 称合格率（%）质量等级备 注平均合格率（%）评定意见评定等级 单位盖章技术负责人： 质检员： 总监理工程师： 年 月 日C2分部工程质量评定表监理单位： 承包单位： 编号：序号分项工程名称合格率（%）质量等级备 注平均合格率（%）评定意见评定等级 单位盖章技术负责人： 质检员： 总监理工程师： 年 月 日C3分项工程质量评定表监理单位： 承包单位： 编号：基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差规定值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分合 计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减
2、分工程质量等级评定得分： 质量等级：检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日C4市政道路工程外观评分表监理单位： 承包单位： 编号：工程名称工程地点检查日期检查项目外 观 要 求存在问题应得分实得分加权系数评分沥青混凝土面层1、面层平整、坚实，无脱落、掉渣、裂缝、推挤、烂边、粗细料集中现象500.402、10t以上压路机碾压无明显轮迹103、接槎应紧密、平顺,灌缝不应枯焦204、面层与路缘石及其它构筑物应接顺,不得有积水现象20侧缘石1、侧石、缘石必须稳固，线直弯顺，无折角，顶面应平整无错牙，侧石钩缝严密，缘石不得阻水700.202、侧石背面填土必须密实30人行道1、铺砌必须平整稳定，
3、灌缝应饱满，不得有翘动现象600.202、人行道面层应与其它构筑物接顺，不得有积水现象40检查井与收水井1、路面与井接顺，无跳车现象250.202、收水井内壁抹面平整，不得起壳、裂缝253、井内无垃圾杂物，井圈及支管回填满足路面要求254、框盖完整无损，安装平稳、位置正确25合 计 得 分技术负责人： 质检员： 监理工程师： 注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收入井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。 2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。C5市政道路工程外观评分表监理单位： 承包单位： 编号：工程名称工程地点检查日期检查项目外 观
4、 要 求存在问题应得分实得分加权系数评分水泥混凝土面层1、板面边角应平整，不得有大于0.3mm裂缝，不得有石子外露、浮浆、脱皮、印痕、积水等现象600.402、伸缩缝必须垂直，缝内无杂物，伸缩缝全部贯通203、切缝线直并顺，无夹缝，无漏灌缝20侧缘石1、侧石、缘石必须稳固，线直弯顺，无折角，顶面应平整无错牙，侧石钩缝严密，缘石不得阻水700.202、侧石背面填土必须密实30人行道1、铺砌必须平整稳定，灌缝应饱满，不得有翘动现象600.202、人行道面层应与其它构筑物接顺，不得有积水现象40检查井与收水井1、路面与井接顺，无跳车现象250.202、收水井内壁抹面平整，不得起壳、裂缝253、井内无
5、垃圾杂物，井圈及支管回填满足路面要求254、框盖完整无损，安装平稳、位置正确25合 计 得 分技术负责人： 质检员： 监理工程师： 注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收入井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。 2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。C6-1市政桥梁工程外观评分表监理单位： 承包单位： 编号：工程名称工程地点检查日期检查项目外 观 要 求存在问题应得分实得分加权系数评分下部结构1、混凝土无缺边、掉角、裂缝、露筋、蜂麻、孔洞。线角挺拔，线形顺直，无凹凸，美观、接缝平顺700.202、沉降缝贯通、垂直,位置准确,边角整齐1
6、53、支座位置准确,平整,接触严密15上部结构1、梁板拱杆件直顺、一致，混凝土施工缝平顺，无蜂麻、露筋、缺边掉角，允许范围外的裂缝，接缝平顺500.202、各部位平行、垂直，对称关系准确无异常153、安装准确，梁、拱肋底高程一致，间距无异常154、地道无渗漏，装修无空鼓、脱落、裂缝、掉渣，颜色一致，美观，台阶步距一致，无缺边掉角。钢结构焊缝饱满直顺,无变形,颜色一致,防腐无遗漏,构件无变形20桥面系1、铺装坚实、平整、无裂缝、离析，有足够粗糙度，沥青混凝土还不应有松散、油包现象600.302、伸缩缝安装牢固、直顺、不扭曲，缝宽符合要求，与保护带接顺，伸缩有效40技术负责人： 质检员： 监理工程
7、师：C6-2市政桥梁工程外观评分表监理单位： 承包单位： 编号：工程名称工程地点检查日期检查项目外 观 要 求存在问题应得分实得分加权系数评分地袱、防撞墩、栏杆、人行道1、安装牢固，线条直顺，无歪斜扭曲400.202、各部位接缝平直，无错台，灌缝砂浆饱满，伸缩缝处断开303、构件无破损、蜂麻，颜色一致，安装直顺，钢构件防腐无遗漏美观30锥坡、台阶、侧墙、护坡1、线形直顺、平整，外形正确400.102、砌筑表面平顺，无凹凸,下沉,缝均匀、饱满、美观303、台阶步距均匀，无缺边掉角30技术负责人： 质检员： 监理工程师：注：1、 上部构造如是钢结构或是地道桥，外观要求中4代1。2、 侧墙、锥坡、护坡、台阶中，有台阶者，1、2、3小项应得分为40、40、20。3、 依据存在问题多少、严重程度参照外观要求和应得分，酌情扣分。4、 无锥坡、台阶、侧墙、护坡时，地袱、防撞墩、栏杆、人行道项目加权系数为0.30。C7导 线 点 测 量 报 表监理单位： 承包单位： 编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间导线点编号设 计 坐 标实 测 坐 标高 程草 图XYXY设计实测技术负责人： 测量工程师：
