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工 程 变 更 支 付 表 青海省公路建设管理局印制公路工程管理用表 支付表3项目名称： 承包单位： 合同编号：截止日期： 监理单位： 支付编号： 批准文号（变字 号）清单编号变更项目桩号及名称单位变更数量单价变更金额（元）到上期末完成本期完成到本期末完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）承包人： 监理工程师：注： 一式5份
