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1、公路水运工程工地试验室设立授权书编号： 因陕西高速机械化工程有限公司107省道西安境南段改扩建工程A合同段工程建设的需要，决定设立陕西高速机械化工程有限公司107省道西安境南段改扩建工程A合同段工地试验室，授权启用试验室公章：陕西高速机械化工程有限公司107省道西安境南段改扩建工程A合同段工地试验室授权 李清 同志为试验室负责人（检测工程师证书编号：（公路）检师1245689C ），负责工地试验室的管理工作。授权开展的试验检测项目及参数； 土工试验、集料试验，水泥试验、水泥混凝土，水、外加剂试验、钢筋检测试验、现场检测试验。授权有效期： 2013 年 11 月 10 日至 本工程结束 。授权机
2、构等级专用标识章：检测机构： （章） 授权人单位负责人签字： 2013年 11 月 10 日 聘用证明因陕西高速机械化工程有限公司107省道西安境南段改扩建工程A合同段工程建设的需要，我单位特聘用 李清 同志 陕西高速机械化工程有限公司107省道西安境南段改扩建工程A合同段工程工地试验室主任 ，证书编号为（公路）1245689G 。 特此证明 2013年 11 月 10 日公路水运工程工地试验室备案登 记 表工地试验室：陕西高速机械化工程有限公司107省道 西安境南段改扩建工程A合同段工地试验室（章） 备案日期： 年 月 日交通运输部基本建设质量监督总站制填 表 须 知一、本表统一采用A4尺寸
3、纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。一、 工地试验室综合情况项目情况工地试验室名称陕西高速机械化工程有限公司107省道西安境南段改扩建工程A合同段工地试验室工程投资69718596万项目业主单位西安市公路工程管理处联系人马希勇电话13363988623工地试验室设立单位陕西高速机械化工程有限公司107省道西安境南段改扩建工程A合同段项目经理部联系人白鹏电话18092067835母
4、体检测机构情况母体检测机构及法人机构名称陕西高速机械化工程有限公司试验检测中心等级及编号公路工程综合乙级陕GJC乙035计量认证编号2012270350P法人代表梁建红联系方式029-83467261行政负责人梁建红联系方式029-83467261技术负责人成高立联系方式029-83467261质量负责人尹冉联系方式029-83467261工地试验室情况工地试验室详细地址西安蓝田县普化镇韩门寨村电话15102970935传真邮编E-mail持试验检测人员证书总人数4持试验检测工程师证书人数2相关专业高级职称人数0试验检测用房总面积（m2）200工地试验室授权业务范围土工试验、集料试验，水泥试验
5、、水泥混凝土，水、外加剂试验、钢筋检测试验、现场检测试验1、该表中需要填写的内容；2、工地试验室设立授权书盖章；3、工地试验室授权负责人的聘用证明盖章； 4、母体检测机构等级证书及计量证书及附件复印件盖章；5、以上资料需要一式四份。二、工地试验室试验检测业务范围表 序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注一集料试验JTG E42-2005吴永涛1颗粒级配T 0302-2005（1）标准筛（2）摇筛机（3）烘箱及天平吴永涛2压碎值T 0316-2005（1）石料压碎值试验仪（2）压力机500kN（3）天平吴永涛3针片状T 0312-
6、2005（1）规准仪（或游标卡尺）（2）标准筛吴永涛4含泥量T 0310-2005（1）天平 0.1g（2）烘箱（3）标准筛吴永涛5密度T 0304-2005（1）天平（2）烘箱吴永涛6吸水量T 0307-2005（1）天平（2）烘箱吴永涛二土工试验JTG E40-2007吴永涛7颗粒级配T0115-2007（1）标准筛（2）摇筛机（3）天平及烘箱吴永涛8液塑限T0118-2007（1）圆锥仪（2）天平（3）标准筛（孔径0.5mm）吴永涛9密度T0107-2007（1）环刀（水罐、灌砂筒等）（2）天平（3）烘箱吴永涛10含水率T0113-2007（1）天平（2）烘箱吴永涛11承载比CBRT01
7、34-2007（1）路面材料强度仪（2）百分表（3）标准筛吴永涛12击实试验T0131-2007（1）标准击实仪（2）烘箱（3）天平及标准筛吴永涛三水泥试验JTG E30-2005GB/T 1346-2011徐小娟13细度T0502-2005（1）负压筛（2）天平徐小娟14凝结时间T0505-2005GB/T 1346-2011（1）净浆搅拌机（2）标准法维卡仪（3）天平、秒表及湿气养护箱徐小娟15安定性T0505-2005GB/T 1346-2011（1）雷氏夹（2）沸煮箱（3）雷氏夹膨胀值测定仪徐小娟16比表面积T0504-2005GB/T 8074-2008（1）透气仪（2）压力计（3）
8、抽气设备、天平及秒表徐小娟17胶砂流动度T0507-2005（1）胶砂流动度测定仪（2）胶砂搅拌机（3）卡尺徐小娟18胶砂强度T0506-2005（1）振实台（2）胶砂搅拌机（3）养护箱（温度201，相对湿度大于90%）（4）抗折试验机（5）抗压试验机徐小娟四水泥混凝土试验JTG E30-2005汪军伟19抗压强度T0553-2005（1）压力试验机汪军伟20抗折强度T0558-2005（1）压力试验机（2）抗折夹具汪军伟21配合比设计T0529-2005（1）混凝土搅拌机（2）电子秤（3）标养室汪军伟22坍落度（稠度）T052-2005（1）坍落度筒（维勃稠度仪）（2）钢尺（秒表）汪军伟23
9、混凝土凝结时间T0527-2005（1）水泥混凝土贯入阻力测定仪 汪军伟24拌和物泌水T0528-2005（1）试样筒（2）天平（3）捣棒、秒表汪军伟五砂浆试验JGJ/T98-2010汪军伟25抗压强度JGJ/T98-2010 5.1（1）压力试验机汪军伟26配合比设计JGJ/T98-2010 5.1（1）砂浆搅拌机（2）养护室（水泥砂浆 温度202，相对湿度90%或混合砂浆 温度202，相对湿度60%80%）汪军伟27稠度JGJ/T98-2010 5.1（1）砂浆稠度仪（2）秒表汪军伟六路基路面现场测试JTG E60-2008吴永涛28路基路面、构造物几何尺寸T0911-2008（1）钢尺（
10、2）全站仪（3）水准仪吴永涛29路面厚度T0912-2008（1）取芯机（2）钢尺、卡尺吴永涛30压实度T0924-2008（1）灌砂筒（取芯机、核子密度仪）（2）天平及烘箱吴永涛31平整度T0931-2008（1）3米直尺、塞尺（自动平整度仪）吴永涛32弯沉T0951-2008（1）弯沉仪5.4米（或自动弯沉仪）吴永涛33水泥混凝土强度T0954-2008（1）回弹仪（2）碳化深度仪吴永涛34砌石工程常规试验检测T0911-2008（1）2m直尺（2）全站仪（3）水准仪（4）经纬仪吴永涛35钢材试验GB1499.1-2008GB/T228-2011吴永涛36拉伸GB1499.1-2008GB
11、/T228-2011（1）万能材料试验机1001000KN、标距仪、游标卡尺吴永涛37弯曲GB1499.1-2008GB/T228-2011（1）万能材料试验机1001000KN吴永涛三、工地试验室授权负责人简历姓名李清性别女出生日期1984.10.17学历大专职称工程师从事试验检测工作年限8年试验检测师证书编号（公路）检师1245689C工作单位及职务陕西高速机械化工程有限公司试验检测中心 试验工程师本人主要试验检测工作经历和业绩2009年3月-2009年11月 西宝高速公路路面大修工程 试验员2010年3月-2010年11月 勉宁高速公路中修罩面工程 工地试验室负责人2011年3月-2011年7月 西铜路面维修工程 工地试验室负责人2011年8月-2012年3月 大河坝至黄金峡路面工程 工地试验
