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1、五 红斑 丘疹鳞屑性皮肤病 136 斑与疹有什么区别 137 斑与斑片一样吗 138 银屑病和牛皮癣能画等号吗 139 红班上有鳞屑就一定是银屑病吗 140 银屑病有种族差异吗 141 银屑病能遗传吗 142 银屑病能传染吗 143 银屑病与季节有关系吗 144 银屑病与感冒有关系吗 145 银屑病除了不美观还有什么危害 146 银屑病能 除根 吗 147 为什么治疗银屑病不能用 一针灵 148 中医药治疗银屑病的关键是什么 149 怎样预防银屑病复发 150 银屑病患者常洗温泉好吗 151 银屑病患都饮食上有什么宜忌 152 什么是玫瑰糠疹 153 玫瑰糠疹是 血内有毒 吗 154 扁平苔癣
2、的表现是什么 155 扁平苔癣好发于何处 156 红皮病是一种单独的疾病吗 157 红皮病仅仅是皮肤改变吗 158 得红皮病有生命危险吗 159 如何治疗红皮病 160 如何护理红皮病患者 161 红皮病患者是否应经常洗澡 162 红皮病患者需要忌口吗 163 治疗红皮病必须使用激素吗 164 为什么多形红班又叫 猫眼疮 165 患了多形红班应该怎么治 1 136 斑与疹有什么区别 斑与疹不同 斑既不凸起 亦不凹下 只能看见 不能摸到 于皮面平行 一般约针头至豌豆大小或不超1cm直径 亦可相互融合或不断扩张 斑可有色素改变 色素脱失可形成白斑 如白癜风 色素沉着则形成色素斑 如雀斑 炎性反应中
3、可有红色斑 压之褪色 如1 烧烫伤 出血时可形成瘀斑 颜色紫红 压之不退色 如紫癜 疹又叫丘疹 高出皮面 看得见 摸得着 为比较坚实的局限性突起 一般为针头至1cm直径大小 丘疹形态各不相同 位于皮内 表面平滑的如扁平疣 表面粗糙不平 有角质突起的如寻常疣 蜡样光泽 中央有脐窝的如传染性软疣 丘疹亦可融合 成为厚硬的斑块 丘疹与斑不是一成不变的 丘疹可从斑转变而来 许多丘疹最初表现为红斑 随病情发展成为丘疹 如早期梅毒疹 2 137 斑与斑片一样吗 斑与斑片没有本质的区别 二者均是皮肤病的原发损害 斑与斑片区别在于大小不同 一般来说 斑约针头至榆钱大小 形状不规则的 最大直径不超过1cm 斑片
4、小者似钱币银元 大者如手掌书本 其直径均超过1cn 3 138 银屑病与牛皮癣能划等号吗 老百姓经常把银屑病称为 牛皮癣 其实银屑病与牛皮癣并不一样 中医学认为 牛皮癣是一种状如牛领之皮 厚而且硬 好发与颈项的皮肤病 中医的牛皮癣又称 摄领疮 顽癣 相当与西医学的神经性皮炎 而银屑病是以片状红斑 层层鳞屑 脱屑如松皮为特点 故中医学称之为 松皮癣 且又有白庀 干癣 蛇虱等病名 二者的病因病机亦有不同 中医的牛皮癣是由于风湿热邪阻滞肌肤 或衣领摩擦 气血淤滞所致 银屑病是由于风湿热邪阻滞肌肤 或衣领摩擦 气血阻滞所致 银屑病是由于营血亏损 生风生燥 肌肤失养而成 西医学认为 中医的牛皮癣 相当于
5、西医的神经性皮炎 属于神经功能障碍性皮肤病 是由于精神紧张 进食辛辣海鲜等发物 消化不良及内分泌等原因引起 银屑病发病则与遗传 病毒 及细菌感染 精神 饮食 外伤 代谢等因素有关 由于二者病因病机 临川表现均不同 治疗方案及预后亦有区别 中医的牛皮癣治疗多采用搜风止痒的治法 预后尚好 银屑病根据舌脉辨证分型 多采用清热凉血及养血润燥的治发 痊愈后易于复发 一说起 牛皮癣 有人认为是银屑病 有人考虑是神经性皮炎 因此 牛皮癣与银屑病不能划等号 如果患者被诊断为牛皮癣 应在详细询问确切病名 以免误治 中医 西医均有 牛皮癣 但二者名同实异 不能混为一谈 中医的牛皮癣 相当与西医的神经性皮炎 西医所
6、称的牛皮癣 又称银屑病 相当于中医的白庀 二者应予区别 4 139 红斑上有鳞屑就一定是银屑病吗 银屑病主要表现是红斑上有鳞屑 但有红斑鳞屑并不一定就是银屑病 脂溢性皮炎 玫瑰糠疹 副银屑病 盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑 今择其要者简述如下 1 银屑病红斑边界清楚 基地浸润明显 呈斑片状 表面覆盖鳞屑厚而干燥 呈银白色 刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜 在刮除薄膜可见点状出血 这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点 2 脂溢性皮炎红斑边缘不十分鲜明 基底部浸润较轻 鳞屑少而薄 呈淡黄色油腻性 刮除后没有薄膜现象及点状出血 3 玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端 为多数椭圆形小斑片 其长轴沿肋骨
7、及皮纹方向排列 鳞屑细小而薄 大多数病人数周后可自愈 消退后不易复发 发病时常先有一个母斑 以后逐渐增多 4 副银屑病较少见 其表面鳞屑较薄 周围炎症轻微 没有薄膜现象及点状出血 没有任何自觉症状 5 盘状红斑狼疮好发于面部 特别是两颊和鼻背部 成蝶形分布 红斑境界清楚 表面可见毛细血管扩张 其磷屑为粘着性鳞屑 于红斑粘附紧密 剥离鳞屑 可见其下扩张的毛囊口 鳞屑底面有很多刺状角质突起 病程日久 可见损害中心萎缩凹陷 色素改变 6 慢性湿疹常可表现为红斑 上覆鳞屑 尤其发生于小腿部者 但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒 皮损两侧对称 其浸润程度较银屑病为重 表面鳞屑较薄 不呈银白色 基底色红 可有渗水
8、5 140 银屑病有种族差异吗 银屑病是一种常见的红斑鳞屑性疾病 在全世界各地几乎都有发病 不论是白种人 黄种人 黑种人 均有银屑患者 统计资料表明 不同肤色的人种中 白种人患病率最高 其次是黄种人 黑种人患病相对较低 甚至在南美印第安人和斐济岛的土著人不患本病 关于肤色与银屑病发病的关系及原因 目前尚未有定论 有些学者认为皮肤内黑色素含量与银屑病发病有关 黑色素可以吸收阳光中的紫外线 防止皮肤被紫外线灼伤而引发病变 白种人由于缺乏黑色素 皮肤对紫外线的抵御能力较弱 则易引发银屑病 6 141 银屑病能遗传吗 银屑病的病因尚未完全明了 但临床实践已证明 本病常有家族发病史 并有遗传倾向 不少作
9、者研究发现 家族患病率远较一般人群高 文献报告有家族史的占4 4 90 9 国内报告为10 23 8 国外大都为30 左右 遗传因素在银屑病的发病中起相当重要作用 其遗传方式尚未定论 大多数学者认为是常染色体显性遗传 伴有不完全外显率 亦有少数人认为常染色体隐性遗传或性联遗传 近年来发现组织适应性抗原 HLA抗原 与银屑病明显相关 寻常型银屑病常见HLA Bw17和HLA B13增高 这两种抗原阳性患者家族中银屑病发病率较高 关节型银屑病患者HLA B27可增高 目前认为银屑病受多基因控制 也受外界环境影响 7 142 银屑病能传染吗 经常会有银屑病患者及家属来医院询问本病是否会传染给他人 也
10、有许多人怕银屑病传染给自己而疏远银屑病患者 并且振振有词 XXX的儿子就被他父亲传染了 真的会是这样吗 医学研究证实 银屑病不是致病菌直接感染所致 所以即便是长期密切的接触也不会传染他人而发病 银屑病发病原因尚未明了 目前已知与遗传因素 间接感染 精神因素 内分泌因素 外伤 饮食 代谢及免疫等因素有关 但各种资料证明 银屑病根本不存在传染性 因此请银屑病患者放心 不要无故增添精神上的负担而影响疾病的恢复 更不要为此而避免必要的接触 同时也请他人放心 绝不会因密切接触银屑病患者而患病 请不要拒绝于银屑病患者握手 8 143 银屑病与季节有关系吗 银屑病的发生及加重对大多数患者来说与季节有明显的关
11、系 国内资料及研究表明 银屑病发生春季最多 夏季次之 冬季位于第三位 秋季最少 而银屑病加重或复发季节则以冬季最多 春季次之 秋季第三 夏季最少 长期患病的人 随着病情的延长 季节性逐渐消失 以至无季节规律 9 144 银屑病与感冒有关系吗 许多人在患银屑病之前都咽痛 鼻塞 流涕的症状 大夫在询问病情时也经常问患者在发病前是否患感冒或上呼吸道感染 但感染是否是银屑病的发病原因尚不能定论 只是处于学说阶段 一般于银屑病有关的感染 最常见的为扁桃体炎 咽喉炎及感冒 另外 肝炎 肾炎 中耳炎等亦可诱发或加重本病 银屑病的发病与感然有关 所以银屑病患者无论在治疗中 或者治愈后均应注意 以防感冒和上呼吸
12、道感染而诱发本病 10 145 银屑病除了不美观外还有什么危害 银屑病是一种顽固而难治的疾病 临床表现以皮肤上出现丘疹及斑块 上覆以银白色鳞屑为主 因其皮损厚硬 状如牛皮 所以又有 牛皮癣 的俗称 因其鳞屑层层脱落 就像粗的松树皮 故中医学称之为 松皮癣 银屑病不仅不美观 还会对机体产生危害 1 蛋白质及其他营养物质丢失由于银屑病大量脱屑 构成皮肤的蛋白质 维生素及叶酸等物质随之丢失 若皮损迁延多年不愈且泛发全身 会导致低蛋白血症或营养不良性贫血 临床表现为乏力 倦怠 面色苍白 易于感冒等症状 如果由于不正确的 忌口 而营养摄入不足 更会使上述症状加重 2 泛发脓疱性型银屑病导致脏器损害有的寻
13、常型银屑病患者会突然发生高热 关节肿痛 全身不适及白细胞增高 皮肤上迅速出现粟粒大小 密集的小脓疱 脓疱连成大片 干涸后于皮下再发新的脓疱 反反复复持续数月不消退 这就是泛发性脓疱型银屑病 此病常常并发肝 肾等系统损害 亦可因继发感然 电解质紊乱或衰竭而危及生命 3 关节型银屑病导致关节损害关节型银屑病除有银屑病损害外 还发生类风湿性关节炎症状 临床表现有关节肿大疼痛 活动受限 晨僵 甚至关节积液或变形 长久之后 关节可以强直 X线检查呈类风湿关节炎改变 但类风湿因子检查阴性 有的患者血沉可以增快 并可伴有发热等全身症状 关节型银屑病病程慢性 往往经年累月而不易治愈 4 红皮病型银屑病导致全身
14、损害及继发感然红皮病型银屑病少见而严重 表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红 肿胀或伴有渗出 表面覆有大量麸皮样鳞屑 患者伴有头痛 发热 畏寒等全身不适 浅表淋巴结肿大 白细胞计数增高 若没有及时正确处理 极易造成死亡 由于皮损面积大 细菌易于侵入 会导致败血症而死亡 由于血液粘稠度增高 血容量不足等 导致心力衰竭而死亡 亦可由于肝 肾功能衰竭而导致死亡 银屑病不仅不美观 还会影响到整个机体 因此患者不可掉以轻心 不可滥用不恰当的药物治疗 以免造成更大危害 11 146 银屑病能 除根 吗 所谓的 根 是指一个病的病因 只有将病因去除掉 根 才能被除 银屑病是一种病因不明的皮肤病 其发病机制尚待进一
15、步研究 因此说银屑病 除根 是一种不科学的提法 通过药物治疗 可以使银屑病的皮损全部消退 达到临床治愈 但是银屑病仍可复发 有的人治愈后多年不再发生 也有的人年年发 且年年加重 有人统计证明 银屑病治疗期间皮损消退越快 再发的间隔时间就越短 这种说法尚需更多资料证实 目前西医对银屑病的治疗以外用药物为主 大多为皮质激素 维甲酸 煤焦油制剂等 内服药物以免疫抑制剂及抗肿瘤药物为主 这些药物只能在某种程度上缓解病情 当然不能达到 除根 的目的 而中医药辩证治疗对银屑病的治疗及预防复发有着独到的优势 中医药治疗毒副作用小 复发率低 安全有效 且有的患者经中药治疗痊愈后 跟踪调查二十余年未再复发 大多
16、数银屑病发病是有季节性的 每于发病季节来临 根据中医理论辩证施治 可以凉血活血 清热解毒 能够预防或减轻银屑病复发 总之 当前说银屑病能 除根 或 包治 还为时过早 因为银屑病的根本病因尚未找到 但是随着科学的不断发展 各种检测手段越来越丰富 银屑病的 根 最终会被找到并拔除 12 147 为什么治疗银屑病不能用 一针灵 经常看到一些小报上刊登的 治疗牛皮癣 一针见效 无效退款 等广告 在某些电线杆上也能看到 一针灵 的踪影 有些人注射了这样的针剂后 身上的皮损一下子就消退了 但是好景不长 大约一个月后 皮损会卷土重来 且往往比以前更重 所谓的 一针灵 实际上是一种长效皮质类固醇激素 激素的使用是有着严格的规定的 对于寻常性银屑病 一般不主张使用皮质激素 因为皮质激素的有效剂量往往较大 引起感染 骨质疏松等全身性的严重的副作用 由于使用剂量较大 就会产生药物依赖性 必须长期服用 一旦停药或减药 则会复发并加重 而长期使用则使其副作用更加严重 所以激素仅用于红皮病型 关节病型以及泛发型脓疱型银屑病患者 且使用时应逐渐减量 切忌骤然停药 权衡激素的利与弊 建议银屑病患者不要使用 一针灵 更
