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1、磁共振波谱成像 MRS 2 02ppm NAA N 乙酰天门冬氨酸 只存在于神经元中 是神经元活性的标记物 在脑肿瘤 脑梗死及痴呆中含量降低 3 02 3 94ppm Cr 肌酸 磷酸肌酸 存在于神经元和神经胶质中 是能量代谢物 在星形细胞瘤中降低 在脑膜瘤和转移瘤中几乎消失 3 22ppm Cho 胆碱 存在于细胞膜 髓磷脂和脑内脂质中 其升高反映了细胞膜合成的增加或细胞数的增多 是肿瘤的标记 3 56 4 06ppm mI 肌醇 只存在胶质细胞中 是神经胶质的标志 低级别胶质瘤中含量增高 1 33ppm Lac 乳酸盐 是组织供氧不足的标志 脑梗死 脑脓肿及恶性肿瘤可探测此峰 与脑肿瘤的分
2、级密切相关 短TE中 正立 长TE中 倒置 0 9 1 0ppm lip 脂质 反映细胞崩解过程中释放的膜磷脂 可见于高级别胶质瘤 淋巴瘤和转移瘤 MRS谱线图 MRS代谢物图 HUNTER角 SVSSE30 CSISE135 解剖定位相显示 左侧额叶 颞叶及岛叶可见不规则形低信号影 左侧外侧裂池及侧脑室受压变窄 中线结构稍向右移位 双侧筛窦粘膜增厚 2D多体素 TE 135 ROI置于病灶实性部分 坏死部分及对侧及同侧正常区 所得谱线基本平稳 信噪比较好 病灶实性部分 坏死部分HUNTER角倒置 可见脂峰及倒置的乳酸峰 CHO NAA值增高 值为1 16 1 96 3 63 1 92 对侧及
3、同侧正常脑实质区CHO NAA值约为0 66 0 38 单体素 TE 30 置于病灶内 所得谱线平稳 信噪比尚好 扫得谱线HUNTER角倒置 但CHO NAA峰下面积比值 1 可见脂峰及乳酸峰 MR意见 左侧额叶 颞叶及岛叶占位 符合肿瘤波谱改变 病理 左侧额 颞 岛叶 少突胶质细胞瘤 WHO 级 对双侧海马区进行3 0T双梯度磁共振波谱 单体素 TE 30 多体素 TE 135 分析 所得谱线质量良好 基线平稳 右侧海马区Hunter角轻度倒置 右侧海马区Cho略升高 NAA轻度减低 测得双侧海马区NAA Cho Cr 分别约0 46 右 0 62 左 意见 右侧海马区异常信号 MRS提示双侧海马区NAA Cho Cr 减低 以右侧为著 符合海马硬化改变 双侧基底节区及双侧额颞叶进行多体素波谱分析 3DSCIpress144TE 将感兴趣区分别置于双侧颞叶 海马 额叶 所得谱线基线平稳 Hunter角正常 开口向右 各代谢物峰高 比值未见明显异常 双侧颞叶 包括海马区三维多体素法MRS未见明显异常谱线 1 5T磁共振波谱分析提示双侧颞叶 海马 额叶未见明显异常
