工伤保险缴费申报核定表 (范例)

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请勿删除!填写本单位工伤代码,并请记住此代码工伤代码:XXX工伤保险缴费申报核定表单位名称:(章) XXXXXX 201X年 X月X日 单位:人,元单位编号:XXXXX 开户银行:XXXX 银行帐号:XXXXXXXXXX项目编号申报数(申报单位填写)核定数(经办机构填写)一、职工人数012工资超过缴费最高标准人数02工资低于缴费最低标准人数03此列表格,请勿填写,主要用于用人单位在前列表中填写错误时进行修正。减少办事人员来回跑。表格内不允许删改,否则作废。二、工资总额045800超过缴费最高标准数额05低于缴费最低标准数额06三、缴费基数075800四、费率08XX%请使用工资(缴费)总额直接乘以费率的算法,保留小数点后2位数据交费期09201X年X月五、本月应缴金额1058.00六、本期补缴金额11滞纳金12请保留小数点后2位数据利息13七、合计1458.00参保单位经办人:XXX 经办机构审核人:参保单位负责人:XXX 经办机构复核人: 经办机构(章)

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