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1、1 永乐镇卫生院 小儿佝偻病的防治 小儿佝偻病的防治 佝偻病是由于体内维生素D缺乏 涉及全身各系统产生病变的一种小儿常见病 它还可引起小儿并发症 如肺炎 和后遗症 如O形腿 X形腿 鸡胸等 佝偻病多见于3岁以下的小儿 以婴儿最常见 在我国小儿中大约20 50 患有此病 即两 三个小儿中就有一个病儿 严重威胁着儿童的健康成长 小儿佝偻病的防治 小儿骨骼的生长发育主要依靠钙质 而钙的吸收和利用必须靠维生素D的帮助 当体内维生素D缺乏时 就会造成体内钙磷代谢障碍 影响食物钙质的吸收和成骨作用 从而造成佝偻病的发生 小儿佝偻病的防治 一 维生素D和钙摄入不足 最主要 二 户外日照时间少三 生长发育过快
2、 需要的钙及维生素D较多 而补充不及时四 人工喂养或过早添加谷类食物五 体弱多病 经常腹泻 呼吸道感染等也影响钙及维生素的吸收 小儿佝偻病的防治 孩子在发生佝偻病后 早期表现为多汗 好哭 睡眠不沉 易惊 由于头部的多汗而使头部发痒 孩子常摇头而致头枕部秃发 小儿佝偻病的防治 好哭 易惊 枕秃 小儿佝偻病的防治 病情进一步发展 可见孩子的肌肉松弛无力 特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛 可引起孩子的肠胀气 而致腹部膨隆犹如蛙腹 小儿佝偻病的防治 佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状 这是佝偻病的特征表现 主要骨骼体征有 乒乓颅 方颅 囟门迟闭 肋串珠 肋外翻 鸡胸 漏斗胸 手镯 脚镯 X 形
3、腿 O 形腿等 小儿佝偻病的防治 小儿佝偻病的防治 小儿佝偻病的防治 小儿佝偻病的防治 小儿佝偻病的防治 6个月以下的孩子 用手指轻压其枕骨或顶骨 犹如乒乓球有弹性感 8 9个月的孩子头颅呈方形 前囟门也偏大 至18个月前囟门尚不能闭合 小儿佝偻病的防治 在1岁左右的孩子 胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠 称为肋串珠 并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈 鸡胸 和肋缘的外翻 由于四肢和背部肌肉的无力 孩子的坐 立和走路都晚于健康的孩子 且容易跌跤 的孩子 胸部则可见到肋骨与肋软骨 15 小儿佝偻病的防治 到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈 0 型腿或 X 型腿 此外 孩子的出牙
4、也延迟 且容易发生蛀牙 小儿佝偻病的防治 1 提倡母乳喂养 及时添加富含维生素D及钙 磷比例适当的婴儿辅助食品 2 多晒太阳 平均每日户外活动时间应在二小时以上 并多暴露皮肤 3 对体弱儿或在冬春季节户外活动受限制时 可补充维生素D 每日400 800国际单位 小儿佝偻病的防治 维生素D是治疗佝偻病的有效药物其来源有两种 1 内源性 人体皮肤内含7 脱氢胆固醇 经阳光紫外线照射后变成维生素D 这是最好的来源 2 外源性 即食物中的维生素D 它在肝脏 蛋黄等食物中含量丰富 18 小儿佝偻病的防治 小儿佝偻病的防治 1 一般治疗 包括喂养 护理和加强体格锻炼 并多给蔬菜水果及蛋黄等食物 加强户外动
5、 接受日光照射 小儿佝偻病的防治 2 维生素D治疗 普通疗法 口服维生素D浓缩制剂 突击疗法 晚期或重症患儿或有长期泻痢 黄疽以及其他迁延性疾病的患儿 必要时可用浓缩维生素D制剂作大量突击治疗 口服或注射均可 用大量维生素D时须注意防止中毒 应当在医生的指导下使用 小儿佝偻病的防治 3 钙剂治疗 在给维生素D的同时 可服适量的钙剂或骨粉 小儿佝偻病的防治 维生素AD滴剂 葡萄糖酸钙口服液 小儿佝偻病的防治 4 矫形疗法 经过上述治疗后 病情较轻者 骨骼畸形多能自行恢复 不需矫形 晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原 需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形 为了预防胸部畸形 可将患儿置于俯卧位
6、 使其头部抬起 每日2一3次 小儿佝偻病的防治 佝偻病是由于体内维生素D缺乏 引起全身各系统产生病变的一种小儿常见病 主要表现为 多汗 吵夜 易惊 枕秃 肋外翻 肋串珠 乒乓颅 方颅 鸡胸 漏斗胸 手镯 脚镯 X形腿 O形腿 出牙延迟 动作发育迟缓等 小儿佝偻病的防治 预防佝偻病要做到 1 准妈妈多做户外活动 多摄入含维生素d 钙和磷等的物质 2 新生儿从出生后1个月每天给予400国际单位的维生素d 可有效预防佝偻病 3 多晒太阳 即使婴儿全身包裹 只露面部 每天晒太阳2小时 也可产生400国际单位的维生素d 如果母乳喂养 母亲多晒太阳也可增加母乳中维生素d的含量 4 6个月后及时添加辅食 人工喂养的小儿 可以给予含维生素d的强化奶粉或一定量的钙剂 小儿佝偻病的防治 一 佝偻病是缺钙引起的 只要补钙就可以预防佝偻病 二 多喝骨头汤可以补钙 小儿佝偻病的防治 儿童是祖国的未来 让我们一起为孩子的健康成长而努力 谢谢
